Pneumocystis, liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

Simptomi i znakovi pneumocystosis

Groznica, a zatim u febrilna, kašalj može postati produktivni s izdavanjem površan sputum često paroksizmalne u prirodi. Fizikalna otkrića rijetki. Mogući skraćivanje udaraljke zvukove, slušati promjenjiv mješoviti mokre krkljanja.

Kod odraslih, slika bolesti je slična, možda je pojava boli u prsima pri disanju.

AIDS je najstariji i stalna simptom - progresivna kratkoća daha ekspiracijski vrste, rijetko ima groznicu i kašalj. Moguće groznicu i znojenje. U nekih bolesnika povećana slezena i jetra. U AIDS često izvanplućni lezija (jetra, slezena, gastrointestinalnog trakta, limfnih čvorova, i slično). Tijekom duljeg bolesti, progresivna, s remisije i egzacerbacije.

Radikal moguće infiltriranje, povećana plućne uzorak pojava žarišnim sjena šupljina. Neki pacijenti ne pokazuju patologiju.

slika krvi karakteriziran povećanjem do 50 mm 60 ESR / h. Vrijednosti leukocita značajno varira. Zbog respiratorne insuficijencije se povećava aktivnost LDH razvija hipoalbuminemije.

komplikacije. Od komplikacija treba napomenuti spontani pneumotoraks i izvanplućni lezije.

dijagnoza pneumocystosis

U zaraženih HIV-om s oprezom klinički PCP se dijagnosticira češće. U nedostatku HIV bolesti, u pravilu, oni prepoznaju u kasnijim razdobljima ili posthumno.

Za potvrdu dijagnoze zahtijeva ispitivanje sputuma i (posebno) pranju vode bronhija dobivenih tijekom bronhoskopija. Studija biopsije dobivene tijekom bronhoskopija - pouzdane metode, ali je pun razvoj pneumotoraks. Serološki metode su od sekundarnog značaja, budući da antitijela protiv Pneumocystis otkriti većinu stanovništva. Od velike važnosti je povećanje aktivnosti laktat dehidrogenaze. U posljednjih nekoliko godina korištenje PCR.

Liječenje i prevencija pneumocystosis

Pacijenti primljeni u odjelu pulmologiju. Propisuje terapiju kisikom. Glavni etiotropic sredstvo je kotrimoksazol (Biseptolum) se u Rusiji, koja je propisana u dobi doze za 2-3 tjedna. To je u kombinaciji s furazolidon i metronidazol. Prognoza je znatno poboljšana provođenjem korekciju imunodeficijencije i HlV.infekcije - Dodjeljivanje antiretroviralna. U nekim zemljama, korištenje pentamidina, a posljednjih godina - odbacivanjem, koristi se za liječenje gube.

pogled. Prognoza bez liječenja, teške, smrtnost dosegne 80%. Pravovremeno dijagnosticiranje i liječenje smanjuje smrtnost nekoliko puta - do 10% ili manje.

prevencija. Prevencija pneumocystosis s HIV infekcijom, a smanjuje količinu CD4 + stanica u 0,2h109 / l. Odrasli kotrimoksazol (biseptol4) primjenjuje na 3 dana, 2 tablete svaki tjedan (primarna prevencija), u isto vrijeme - je kroz PCP. Kada nepoznati broj CD4 + i prisutnost pluća patologija HIV pacijenata stadiju 4b pokazuje raspored ko-trimoksazol (Biseptolum). Prevencija pneumocystosis ove pripreme provodi u drugim imunodeficijencija.