Tifus i paratifus, a i b u djece, uzroci, simptomi, liječenje

epidemiologija

Izvor infekcije tifusa i paratifus A - bolesnog čovjeka i bacillicarriers, na paratifus B - mogu biti domaće životinje i perad. Prijenos put: kontakt, voda, hrana. Imunitet nakon otporna srčana bolest. Ponavljanje bolest je vrlo rijetka.

Etiologija i patogeneza

Patogeni: tifus - Salmonela typhi, paratifus A - Salmonella paratyphi A, B paratifus - Salmonella schottmuelleri - Gram-negativnih pokretne šipke, koje se razlikuju u antigenske strukture.

Infekcija nastaje gutanjem. Umnožavanje i uvođenje patogena odvija u tankom crijevu. Kroz crijevne limfne formacija i regionalni limfni čvorovi patogena ulazi u krvotok, uzrokujući bakteremije i endotoksemije, što dovodi do više organa lezije.

Video: Crijevne infekcije

Načela klasifikacije

Po vrsti: tipične i atipične (zaostao, brisati). Težina: blaga, umjerena, jaka. Nizvodno: glatka, ciklički, ponavljajući, komplicirana (crijevna perforacija, crijeva krvarenje, toksični šok, miokarditis, meningitis, osteomijelitis pyelitis, čir artritis).

klinika

Tijekom perioda bolesti Izolira inkubacije 7 do 25 dana (prosjek 9-14 dana), počevši od 7 dana prije, visina bolesti od 7 do 14 dana, a glavnih kliničkih manifestacija blijedi 7 dana oporavka od 14 do 21 dana. Klinička slika je karakteriziran slijedećim simptoma i sindroma: Općenito, intoksikacija gastroenteritis, hepatolienal, roseolous egzantem, bronhitis, miokarditis (rijetko).
Sindrom je karakteriziran slabošću intoksikacije, nepokretljivost, poremećaja spavanja, glavobolju, anoreksije, s razvojem na vrhuncu specifični tifus trovanja (stupor, halucinacije, iluzije), povećanje tjelesne temperature do 39 ° C ili više.
Crijevna dispepsija pojavljuje enteritnym stolica ili stolica zadržavanje s teškim nadutosti. Identificirati tutnjava i bol u ilecekalno regiji, Padalka je simptom. U coprogram manifestacije enteritnogo sindrom. Povećana jetra i slezena trag sa 4-5-og dana bolesti.
Roseolous osip se pojavljuje na vrhu. osip elementi nalaze se u gornjem dijelu trbuha i donjeg dijela prsnog koša. Rozeola do 3 mm u promjeru, s jasnim granicama, nekoliko uspona iznad kože ..
Promjene kardiovaskularnog sustava karakterizira bradikardija, prigušen srce zvuči, hipotenziju. Iznad pluća auscultated difuzne suhe krkljanja, koji se smatraju manifestacija bronhitisa.
U male djece se bolest razvija teške sindrome opijenosti i gastroenteritis sa exsicosis, Banti sindrom. Roseolous erupcije su rijetki.
U općem kliničkom analize krvi: leukocitoza, koja se zamjenjuje leukopenije, aneozinofiliya, relativne limfocitoza, porast sedimentacije eritrocita.

dijagnostika

konzultacije zarazne bolesti. Bakteriološki testovi krvi, urina, izmeta. poželjno je koristiti posebne imunotestove (ELISA) za rano otkrivanje.

diferencijalna dijagnoza

Akutne intestinalne infekcije

Liječenje i prevencija

Miruje. Etiotropic terapija Biseptolum, amoksiklav, Zinnatov, ciprofloksacin.
mjere protiv epidemije. Završna dezinfekcija. Promatranje kontakt u roku od 21 dana s dnevnim termometriju. Nakon bakteriološkog pregleda izmeta i urina u kontaktu. Nakon što je otpušten iz bolnice nakon 3 mjeseca bio bolestan ponašanje praćenje bakteriološkog pregleda izmeta, mokraće i žuči. S negativnim usjeva promatranja završava.
Specifični profilaksa provodi epidemioloških indikacija kod djece starije od 7 godina bogate VI-antigen tifus cjepiva, oralna cjepiva u Sjedinjenim Državama. Za izražavanje sprečavanje tifusa bakteriofaga koristi.