Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Salmoneloze - akutna zarazna bolest uzrokovana salmonellami- naznačen različitih kliničkih manifestacija, od nosača asimptomatskog-tion u težim oblicima septičkih. Najčešće događa s primarnom lezijom probavnog sustava (gastroenteritisa, kolitis).

Etiologija, patogeneza. Uzročnik - velika grupa salmonele, trenutno ima oko 2000 serotipova. Relativno česta kod ljudi su oko 90 serotipova, 10 od njih izaziva g 85-91% ljudskih Salmonella infekcije. Salmonela je gram-negativni bacili, imaju bičevima, mobilni, rastu i na ishranu sredah- dugoročne (nekoliko mjeseci) pohranjuju se u vanjskom okruženju, proizvoda, a neki od njih (mlijeko, mesni proizvodi) su u stanju reproducirati bez promjene izgled i okus proizvodi. Usmjernika infekcija je ponajprije Sluznicu iz tankog crijeva, naznačen time, da su sposobni Salmonella unutarstaničnog parazitima u makrofagima i retikulocita. Kada Salmonella generalizirani oblik prodire u krv, a septička zabilježen u raznim organima u kojima sekundarne gnoj žarišta. Hvatanje Salmonella endotoksin uzrokuje multiplu oštećenja organa. U težim oblicima dehidracije može razviti, kao i toksičnog šoka.

Simptomi unutar. Razdoblje inkubacije od 6 sati do 3 dana, obično 12-24 (sati). Najčešći oblik gastrointestinalnom (prije nego se odnosi na prehrambene toxicoinfection) počinje naglo s povećanjem tjelesne temperature na 38-40 ° C, groznicu i opće simptome toksičnosti. Tu je i bol u epigastričan regiji, mučnina, povraćanje, a nekoliko sati kasnije - proljev. Stolica tanka, voden, zaudara, 10-15 puta dnevno. Tenesmus, lažne želje, kao i krv u stolici nije označen. S obilnom i česte stolice ponovio povraćanje sindrom može razviti dehidracije: žeđ, oliguriji, usne cijanozu, upalih očiju, naboran kože, konvulzije, smanjuju krvni tlak. Groznica traje 2-5 dana. U blagi oblik bolesti ograničena je na blagu groznicu, povraćanje i jedan mali labav stolice: Svi događaji odvijaju se u 1-2 dana.

Tifopodobnaya oblik njihove manifestacije se ne razlikuje mnogo od tifusa, dijagnoza treba biti potvrđen nakon razdvajanja krvnih kultura salmonele. Posebno teške septičke oblike salmonelom. Ona počinje naglo, u pratnji naglašenom toksičnost, krivi tip groznice, sa velikim dnevni opsegu, ponovio zimica i onda traje tjednima. Bolest loše reagira na terapiju antibioticima. Sekundarni gnojni lezije često razvijaju u mišićno-koštanog sustava (osteomijelitis artritis, spondilitis). Ponekad Salmonella septička endokarditis, aorta s kasnijim razvojem aneurizma aorte, gnojni meningitis, rijetko se pojavljuju apscesi jetre, gnojni strumitis, zaražene cista jajnika.

Kolitis oblik salmoneloze sličan akutne dizenterije. Može biti tenesmus, lažni želje, krv u stolici, katara-hemoragijski proctosigmoiditis (prema sigmoidoskopije) i drugi.

Za dijagnozu, osim kliničkih manifestacija imaju značenje epidemiološke podlogu (u grupe znakova bolesti, komunikacija sa određenom proizvodu). Za laboratorijsku potvrdu najveće važnosti je izbor sredstva (testiranih ostataka hrane, povraćanje, separator, krvi u općoj formi, gnoj u septičkim oblika bolesti).

Liječenje. Kada gastrointestinalnog forma što ranije želuca ispran 2-3 l vode ili 2% otopinom natrijevog hidrogenkarbonata. Ispiranje se provodi korištenjem cijevi za gutanje za ispuštanje vode za pranje čiste. U blažim oblicima ograničene ispiranje želuca, prehrane i pitke otopinama soli. Tipično, otopina slijedećeg sastava: natrijev klorid - 3,5 g, kalijev klorid - 1,5 g natrijevog hidrogenkarbonata - 2,5 g glukoza - 20 g po 1 litru vode za piće. Količina tekućine mora odgovarati njegovih gubitaka (ne više od 3% tjelesne težine).

Kada je prosječna jačina gastrointestinalnih oblika salmoneloze odsutnosti povraćanja i poremećaja hemodinamski izraženi tekućine može se primijeniti oralno. Uz povećanje dehidracije rehidracije provodi se na isti način kao u kolere.

S razvojem infektivnog i toksičnog šoka, pored polyionic otopine se daju gemodez, polyglukin, reopoligljukin od 400-1000 ml, daju 60 ili 90 mg prednizolon 125-250 mg / hidrokortizon mlazom kroz 4 sata 6 kreće u drip ( prednizopona do 120-300 mg po danu). Istovremeno deoxycorticosterone acetata daje na 5-10 mg / svaki 12h. Tifopodobnaya oblici se tretiraju isto kao tifus. U kombinaciji septičke oblike, dugotrajno davanje ampicilin (4.6 g / d) s kirurškog liječenja septičkog fokusa.

Prognoza. U većini slučajeva, javlja oporavak. U nekih bolesnika kronično bacteriocarrier formirana u svim kliničkim varijante.

Prevencija. Veterinarski i sanitarni nadzor stoke za klanje, nadzor pripreme i skladištenja mesnih i ribljih jela. Rekonvalescenata se izdaju nakon potpunog kliničkog oporavka i drži dvostruku bakteriološkog studiju izmetom.