Meningitis epidemija cerebrospinalnog, simptomi, liječenje, uzroci

epidemiologija. Izvor infekcije je meningitis pacijenti ili zdrave bacillicarriers. Najčešće se javlja u djece mlađe od 5 godina i mlađe lice. Incidencija porasla u veljači - travanj.

Etiologija, patogeneza. Uzročnik - Meningococcus Vekselbauma. Ona se nalazi i unutrašnju i unutar stanica. Vrlo osjetljivi na hladno, pa su usjevi bi trebalo biti učinjeno na krevetu. Prema razlikovati antigene vrsta strukture 5 seroloških (a, B, C, D, E), Osjetljiv na sulpha lijekova, penicilin, kloramfenikol, tetraciklin.
Ponekad se na licu mjesta implementacija razvili blage upalne procese u obliku rhinopharyngitis. Tada je patogen ulazi u krvotok i hematogeni nanos svih organa. To utječe uglavnom mater, zbog čega je gnojnu upalu nju. Gnojni eksudat se nakuplja na bazi mozga i na površini frontalnih i parijetalni režnjeva. U nekih bolesnika u početku prisutne sa septičkim procesa s porazom nekoliko organa i sustava, razvoj hemoragijskog sindroma. Nakon toga bolest formirana u trajanju imunitet.

Simptomi za meningitis epidemije cerebrospinalnog

Inkubacija 3-4 dana (od 2 do 7 dana). zimica pojaviti među punom zdravlju, temperatura brzo doseže 39-40 ° i veći broj. Pacijenti se žale na jake glavobolje. povraćanje događa često, obično više, ponekad - napadaje, komu (u djece). U nekih bolesnika postoji preosjetljivost osjetila (osjetljivost na svjetlo, buku, koža preosjetljivosti). Na pregled je navedeno hiperemiju, katar gornjih dišnih putova (rinitis, faringitis), herpesa osip kože, kada je oblik septičke meningitis (meningococcemia) na koži mogu biti različiti elementi osip (rozeola, makule, papule, krvarenje). Najviše karakteristični prilično velikih krvarenja u koži (5-10 mm u promjeru). U dojenčadi promatrana ispupčen fontanelle. Tetive refleksi su svjež, znakovi žarišnih lezija mozga su obično nije slučaj. U težim slučajevima, tu je pad od tetiva refleksa, EKG pokaže znakove, centralno paraliza, lubanje oštećenje živaca (vizualne, slušne, iscjedak, manje lica, okulomotorni). Neliječena groznica čuvati 1-2 tjedna, a zatim se postupno smanjuje. Oporavak je spor. Kada terapija antibioticima normalizacija temperature se obično javlja u roku od 4-5 dana, a rehabilitacija likvor - samo 2-3 tjedna.
Cerebrospinalni fluid teče pod visokim tlakom (do 600 mm godišnje. V.), 6000-10 u ćelijama 000 ili više. Dominiraju neutrofila. Kada mikroskopija obojani s talogom metilenskog modrila pronađen (intra- i izvan stanice) meningokoka. Količina proteina u likvoru povećana, šećer i kloridi - odbačene. U perifernoj krvi naznačeno leukocitozu.

Video: angina oorusuna Karshi charalar

Modul} {direkt4

Atipični oblici meningitisa. Fulminant oblik obično se vidi u djece do 2 godine. Razvija se iznenada. Karakterizira rezchayshim Toksičnost, visoka temperatura, hemoragični osip na koži, brzi razvoj koma, collaptoid stanje. Smrt se javlja u prvih 24 sata od početka bolesti. Meningealni simptomi i značajne promjene u likvoru se promatra. Meniigokoktsemiya manifestira kao septičku bolesti teče dermalno krvarenje, ozljede zglobova, očiju (uveitis), ali bez meningealni znakova. Zaostao oblik karakteriziran je blaga, 2-3 dana, groznica blagim izraženim simptomima, meningealni neznatne modifikacije CSF (broj stanica od 500-600 mm 1²).

Video: Upozorenje: difterija

prepoznavanje temelju karakteristika klinički (akutni napad izražena meningealnih simptome promjene pićem). Potvrdio otpuštanje Meningococcus iz cerebrospinalne tekućine, krv i fluid herpetička vezikula.

Liječenje epidemije cerebrospinalnog meningitisa

Rabljeni sulfa lijekovi. Pripravci se daju oralno u 4 podijeljene doze. U isto vrijeme propisuje penicilin intramuskularno Do 1 000 000 - 1 500 000 IU po danu (za djecu 500 000-800 000 IU). U teškim oblicima nadalje dodan intralyumbalno natrijeve soli penicilina u dozi do 50 000 IU odraslih (djece ispod 1 godine 3000 jedinica, stariji povećati dozu 3000-5000 jedinica po godini života). Dodjeljivanje i kloramfenikol na 50 mg na 1 kg tjelesne težine na dan i kortizona u 150-200 mg u odraslih i do 30-50 mg na dan za djecu. Uz poboljšanje stanja (2-4 dana) intralyumbalnoe uvođenje penicilin otkazati, kortizon tretman se nastavlja 3-4 dana. Sulfa droge i penicilin intramuskularno pacijenti dobivaju 4-5 dana nakon kliničkog oporavka. Otpuštenih bolesnika nakon kliničkog oporavka i normalizacije likvoru i dvostrukim negativnim rezultatima istraživanja na grlo sluzi Meningococcus.
Prevencija. Izolacija bolesnika, identifikacija zdravih bakterija prijevoznika u dječjim skupinama. Bacillicarriers izolirati (home) 7-dnevno izliječiti sulfonamidi.

Video: Angiografiyalyk izild l p p je w l Kendal t? Pulse obala s ND. video