Zarazne bolesti, simptomi, dijagnoza, liječenje, uzroci

 Podaci o patološke anatomije zaraznih bolesti dobiveni na temelju patoloških i anatomskim studija leševa, umrlih od zaraznih bolesti, biopsija materijala i endoskopiju. Patološke promjene zbog specifične štetnog učinka sredstva i sredstva za zaštitne odgovore. Uzročnici crijevnih infekcija utječe limfnog sluznice i crijevne aparata, virusa hepatitisa jetra - epitelne stanice, Meningococcus - ljuske mozga, HIV - stanice imaju receptor za CD4 +, herpes virusima - epitel kože i sluznice. infektivni agensi uzrokuju degenerativne promjene u stanicama svoje smrti, oštećenja stanične membrane. Univerzalni odgovor na djelovanje mikrobnog sredstvo je upala: serozni - virusne infekcije, gnojna - bakterijske infekcije uzrokovane izvanstanične njihovom parasitization (koka, ponekad negativne bakterije) ili granulomatozu uzrokovane intracelularni paraziti (rikecije, Brucella Leishmania, Mycobacterium tuberculosis). Moguće promjene uzrokovane nespecifični poremećaji u hemostatskog sustava, mikrocirkulacije, hipoksija organa i tkiva i drugim faktorima, kao komplikacije specifičnost povezane s izlaganjem patogena, npr perforacija crijevni čirevi u tifus, i nespecifičnog uzrokuje sekundarne flora (postgrippoznyh bakterijska upala pluća), pogoršanje popratnih bolesti.

Simptomi i znakovi zaraznih bolesti

Najuniverzalniji manifestacija zarazne bolesti - sindrom grozničavo intoksikacije. Iznimka je pojedinačna bolest (kolera botulizam), u kojoj je patogeneza posljedica djelovanja toksina agensa, bez pirogenih svojstva. Groznica mogu izostati u blagom, abortivne, atipična tijek zaraznih bolesti. U drugim slučajevima, groznica (vrućica) zbog djelovanja egzogenih pirogena, nazivaju toksina (egzotoksina očituju se i endotoksina, bakterija, toksina rikecija i virusa) i endogene pirogena proizvode stanice koje sudjeluju u reakcijama obrane tijela (neutrofili, limfociti, vaskularni endotel, mezenhimalne stanice) , Te stanice se proizvode kao odgovor na mikrobnu agresije pirogenih (provovospalitelnye) citokina, koje kroz sustav lako Ej (PGE2) stimuliraju hipotalamus termoregulacijski centar. Kao rezultat prve faze proizvodnje topline premašuje gubitak topline i povećava tjelesnu temperaturu, i dalje ravnotežu između proizvodnje toplinske energije i toplinske skupa na visokoj razini. Promjena stavova zagrijavanje proizvodnju topline u pratnji fluktuacije u temperaturi tijela. Groznica karakterizira nekoliko parametara: nužnosti trajanja, temperaturi, stupnju, stopa smanjenja krivulje karakteristike temperature. Groznica do 5 dana se naziva kratkom roku, 6-15 dana - dugo, više od 15 dana - dugotrajan. Smanjenje tjelesne temperature od razine ° C i 38,5 gore nekoliko sati je označen kao kritična (krize), do 2 dana - i brzo lize gore - litičke febrilne temperaturi dnevne promjene ne prelaze 1 ° C kaže konstantna, dok vibracije na 3 ° C - izvršena (laksativ), iznad 3 ° C - napornog. Prekidima (intermitentna) groznica karakteriziran prolaznim visinama (do 1 dan), podijeljena u dane normalnu temperaturu. Kad povratak groznica razdoblja fervescence odvojeni nekoliko dana je normalna temperatura (apyrexia razdoblje). Do valovite temperaturu tipa krivulja, periodične promjene razine temperature na krivi tip neuređenim groznice promatrati fluktuacije tjelesne temperature, u teškim infekcijama moguće deformiran vrsta groznica ujutro kada postoji višak temperature preko noći. Za provjeru tip krivulje temperature temperature mjerene nakon 3 sata (tri sata termometriju).

Groznica zaraznih bolesti popraćenih intoksikacije, njegovoj ozbiljnosti općenito odgovara stupnju hipertermija. Samo pod određenim bolestima, poput bruceloze, trovanja tijela na visokoj temperaturi je slaba. Opijenost izazvao je, s jedne strane, preusmjeravanje metaboličkih procesa u pružanju zaštitnih procesa u tijelu (poboljšanje bazalni metabolizam u suzbijanju lokomotornog aktivnosti, miastenija gravis), koriste kao glavni izvor energije endogenog lipida (smanjuje izlučivanje probavnih enzima, anoreksija) razmjena stimulacija plin (dispneja) intenziviranje cirkulacije (tahikardia), s druge strane - patološko djelovanje mikrobnih toksina u središnjem živčanom sustavu (delirij, delirij, povraćanje, meningealni Prvi sindrom, konvulzije), autonomni živčani sustav (groznica), kardiovaskularni sustav (hipotenzija). Napredni geneze ima algic sindrom uzrokovan aktivacijom prostaglandina sustava i usmjerene na pacijenta imobilizacije.

Tako, glavni simptomi intoksikacije: miastenija gravis (s blagom iscrpljenosti do imobilizacije), bol, groznica, glavobolja, povraćanje, meninga sindrom, poremećaji svijesti, konvulzije, delirij, delirij, tahikardija, hipotenzija, gubitka apetita, poremećaja u dnevnim ritmom.

Osip, enantemy, primarno utjecati

Tipični manifestacija zaraznih bolesti je lezija kože i vanjskih sluznicu. Najčešće, tu su i razne vrste osipa. Osip - diskretne patološko stvaranje kože koja se javlja kao posljedica izravnog djelovanja patogena ili njegovih toksina lokalno infektivnih i alergijskih reakcija. Osip je često karakteristika, čak i izuzetna (pathognomonic) manifestacija mnogih zaraznih bolesti. Tako primarne važnosti su: vrijeme, lokalizacija, morfologija elementi bolest, njegova varijacije dinamiku (metamorfoze) i slijed osip na različitim dijelovima kože, obilje elemenata i dimenzija, polimorfizam (raznolikost) ili monomorphism (homogenost) za elemente osip. Šansa za polimorfizam u obliku, veličini i morfološkom tipu elemenata erupcije.

Sljedeće vrste elemenata erupcije.

• rozeola, formirana mnoštvo slojeva lokalne mikrovaskulaturi površinska kože. Mali roseolous osip tekstu punctulate (yersiniosis, enterovirus osip, šarlaha, Denga groznica).
• makula (Spot) nepravilnog oblika (ospice, leptospiroza).
• eritem - opsežna područje hiperemije i edem kože (crvenog vjetra, eritem annulare migraciju pri sustavnoj borelioze, eritema u rukama i nogama kad pseudotuberculosis). Eritem mogu biti generirani na ušću pojedinačnih elemenata uočiti.
• papule (Bundle). Je primarni ili transformirane ili makulu rozeola (rozeola-papularni osip na rikketsiozah, makulopapularni osip na yersiniosis, leptospiroze, primarnu fazu HIV infekcije, ospice, hemoragične groznice),
• kvrga - slično papule, velike veličine, formira formiranje granuloma određenih kroničnih infekcija (tuberkulozu, lepru, sifilis, kutane lišmanijaze, tripanosomijaze).
• čvor - blizu 2 cm i gušća član debljine dermisa, može rasti iznad površine kože. Oblikovan stvaranjem specifičnih granula (celulitis i fibrozitis na brucelozu).
• osip (Pakiranje) - nastaje kao posljedica akutne fokalna edem papilarnom sloja kože, ima kružni oblik ili je nepravilan, ponekad uzorkom oblik, blijeda ili ružičaste boje, često popraćena pruritus je posljedica otrovnog i alergijske reakcije (migracija koraka helmintijaze, preicteric period hepatitisa B, D, serumska bolest, dermatitis uzrokovana lijekovima, alergije na hranu).
• mjehurić - kupola mjehurić. Kada suppuration eksudat se pretvara u bubuljica.
• bubuljica - bočica, Obilježje variola i životinjskog sepse.
• phlyctenas - stan bolno mjehur, okružen ruba hiperemije i ispunjen serozni-gnojnog eksudata.
• mjehurić (Bull) - promjer mjehurić do nekoliko centimetara. Karakteristika eritema-bulozni obliku vrbanca, bulozni oblika antraks, različitim tipovima pemfigus, sepsa, Lyellov sindrom.
• petechiae - točka diapedetic krvarenja u površinskom sloju kože proizlazi iz povećanja vaskularne propusnosti i poremećaja hemostaze u vezu trombocita (vaskularni hemoragične groznice, gram negativna sepsa, meningococcemia, purpura pločici penicheskaya).
• ekhimoza - Velika, nepravilno oblikovanih komada krvarenje u koži, mogu se prati nekroze kože, nadvila se u tim slučajevima preko površine kože, ima čvrstu teksturu. Karakteristika sepse ili meningococcemia.
• Primarna utjecati - karakteristična oštećenja kože na mjestu uvođenja patogena. Početku ima papule naknadno pretvara u vezikule ili bubuljica podvrgava nekroze uz ulceraciju. Obično se pojavljuje pred drugim simptomi bolesti mogu biti udruženi sa regionalnom limfadenitisu. Obično promatrati u infekcijama zaraznih prijenosnog mehanizma patogena (tularemijom, kugom, sistemskih steznih borrelioses, rickettsiosis, kutane lišmanijaze), barem u kontaktnoj infekcije (benigni, limforetikulez štakora bite groznica).
• enanthema Često se pojavljuje pred elemenata koži. Je važno, ponekad odlučujući dijagnostičku vrijednost (ospice, gerpangina, FMD). Stalno promatrati na rubeole, boginje, tropske hemoragične groznice.

sindrom respiratornog kataralni-

Goveda su najčešće uzrok zaraznih bolesti, uz aspiracijski mehanizam prijenosa patogena. Među kojima vodeću ulogu pripada viruse, virus su najznačajniji, i virusa parainfluence, rinovirusi, rinosintsitialny virus, koronaviruse, adenoviruse, bitni su bakterije (streptokoki, staphylo-, pneumatski Meningococcus, Haemophilus Corynebacterium difterije), klamidija, mikoplazme, protozoa ponekad (Pneumocystis) i gljivica. Uzrok može biti ARI alergijski, nadražujuće djelovanje atmosferskih zagađivača (klor, fenoli), veliku važnost ima faktor kataralni uznemirujuće otpornost dišnih putova na sluznicu mikrobnih tvari. Tu je često kombinacija nekoliko čimbenika.

Glavni klinički varijante RNC

• korica naznačen time, kihanje, disanje težine, serozni ili gnojni iscjedak iz nosa, grla otjecanje tekućine na zidu.
• strep grlo - upala ždrijela. Tu su suha, bol pri gutanju. Kad se promatra - hiperemiju, vaskularne injekciju, moguće hiperplazije folikula limfoidnih.
• Akutna upala krajnika (angina) - upala krajnika. Karakterizira bol u grlu pri gutanju, crvenilo i oticanje krajnika, dolaskom tih napada.
• akutni adenoiditis - upala ždrijela krajnika. Obično promatraju u djece, karakterizirana obilnom gnojni iscjedak iz nosa, njihov isprazniti ždrijela zid, oštrim opstrukcije nosa disanje.
• akutna upala grla. Glavni simptomi: grubo ( „lajanje”), neproduktivni kašalj, otežano disanje udisaju moguće.
• akutni epiglotitis - upale epiglotisa - grlobolja, respiratorni neuspjeh.
• akutni traheitis. Karakterizira bol iza prsne kosti, uporni kašalj. Sluznica oticanje, hiperemija, krvarenje je moguće, nameću sluz filmski napade.
• akutni bronhitis - akutne upale bronhija. Glavni simptom - kašalj neproduktivni, zatim sluzav ili gnojan ispljuvak.
• akutni bronchiolitis - akutna upala bronhiola. Karakterističan: česta teško disanje uz otežano disanje, neproduktivnog kašlja, tahikardija, cijanoza.
• sindroma respiratornog distresa - otežano disanje, cijanoza, kašalj neproduktivnog, onda pjenastu krvav ispljuvak. Difuzno zbog izljeva tekućine bogate proteine ​​u plućima intersticija i alveolarni lumena, zadebljanja interalveolar zidova, što dovodi do drastičnog kršenja izmjenu plinova.
• akutne pneumonije - slučajan, segmentna, lobarna pneumonije sa eksudatom u lumen u alveole, naznačen time, produktivni kašalj, kratkoća daha, bol tijekom disanja, tahikardija, cijanoza, groznica, fizičko i radiografskih podataka.

limfadenopatija

Limfadenopatnya. Kada poliadenopatii porasla više skupina limfnih čvorova. Limfadenopatiju objašnjeno proliferaciju limfocita, tj specifični imunološki odgovor (ponajprije, virusna infekcija) ili razvoja specifičnog upalnog granuloma (tularemijom, bruceloze, tuberkuloza, rickettsiosis). Kada poliadenopatii limfni čvorovi ili plotnovata myagkoelasticheskoy dosljednost, bezbolan, ne zalemljen na okolna tkiva nije apsces. Limfadenitis češće poštivati. Limfadenitis, obično regionalnoj, odnosno djeluje na limfni čvorovi u blizini mjesta uvođenja patogena ili prisutnost infekcije. Kada limfadenitis bolne limfne čvorove, može zalemiti 9 okolna tkiva i zagnojiti, limfadenitis svojstvo kuge, tularemijom, benigni limforetikuleza, sistemski borreliozu, raži i pneumokoknih staphylo- gnojni infekcije, šarlah, difterija, rikecijske bolesti, herpetične zaraze.

Mnogih infektivnih bolesti, pratnji hematogenozni širenje patogena, naznačena time, Banti sindrom, tj kombinirani povećanu slezenu i jetre, hiperplaziju zbog imune i fagocitnim stanicama, sudjelovanje u razvoju sistemske upale. Banti sindrom karakteristika infektivne mononukleoze, proljetni povratne borreliozu, leptospiroze, malarija, tifus, rikecijske bolesti, sepse, i sl

Sindrom lezije probavnog trakta

Sindrom lezije probavnog trakta uključuje dispepsija, tj nemir, osjećaj rane sitosti, punine, nelagode, punine u epigastričan regiji, mučnina, odnosno simptomi nisu specifični za akutne crijevnih infekcija (AII), koji su diferencijalno dijagnostičku vrijednost. Uglavnom karakterizira bol u trbuhu, čiji lokalizacije pokazuje postupak lokalizacije: - kada epigastričan želučanih lezija (gastritis), u srednjem dijelu abdomena - enteritisom, strane - u kolitisa. S porazom od distalnog kolona i sfinktera tipične za boluje (Proctosigmoiditis, sphincteritis), karakterizira liječničkom osoblju lažni nagon za nuždu i sasvim neredovitim bolova koji prate čin obavljanja nužde - tenesmus. Bol u jednostavnoj OGI se ne može kombinirati sa simptomima peritonejsku iritacije.

Trbušni bolovi kod OGI kombinirati s ostalim simptomima probavnog trakta i zahtijeva dijagnostički ginekološke bolesti, trovanja, alergija na hranu, upala pluća, infarkta miokarda, tromboze i mezenterijalnih. Abdominalna bol često povezan s povraćanjem, tipična OCi, javlja sa slikom gastroenteritisa (salmoneloze, FTI, yersiniosis, virusnih gastroenteritisa), ali se može pojaviti kada povraćanje zaraznih bolesti koje se pojavljuju s teškim opijenosti i hipertermije, CNS.

proljev - najčešći simptom akutne crijevnih infekcija. Mehanizmi proljeva varirati: sekretorni proljev - zbog stimulacije izlučivanja vode i elektrolita u lumen crijeva (kolera ehsherihiozom, salmoneloze) - giperekssudativnaya proljeva - je karakteristika upalnim lezijama intestinalne sluznice (šigeloze, kampilobakteriozu, salmoneloze, amebiasis, i dr.), Stolica neobilnye , Karakterističan za virusne dijareje (rotavirus i norovirus infekcije). Stolice su obilan, površan, tekućina s ostacima probavljene pischi- hiperkinetski proljev zbog brzog prolaska crijevnog sadržaja zbog gipermotoriki crijeva. Fecesu ili pašteta tekućina bez patoloških nečistoća.

Važno je naglasiti proljev u čistom obliku je rijedak (u kolere - sekretorni proljev, u boluje - giperekssudativnaya, virusni proljev - hiperosmolalne). U većini slučajeva, akutna crijevna proljev je složen i zbog kombinacije nekoliko patogenih faktora. Prilikom postavljanja OGI dijagnoze mora uzeti u obzir ne samo postojanje gore navedenih simptoma, ali i njihovu kombinaciju, slijed razvoja, prisutnost drugih manifestacija zarazne epidemiologiji bolesti.

sindrom žutica

sindrom žutica Ona ima minimalno širenje zaraznih bolesti. Postoji sve vrste žutice - nadbubrežne (malarija), jetre (hepatitis, virusni žuta likoradka, generalizirani yersiniosis) i opstruktivne bolesti (hydatidosa, Ascariasis).

U većini slučajeva, žutica ima složenu genezu uz sudjelovanje različitih komponenata. Kada ikteričan virusni hepatitis uz jetre žutica mehanizam igra važnu ulogu Intrahepaticni kolestazu. Kada leptospiroza, povratna groznica, sepsa kombinaciji jetre i nadbubrežne mehanizme. Za dijagnosticiranje zaraznih bolesti plove sa sindromom žutice, uz procjenu mehanizmom su posebno važni vrijeme pojavljivanja, dinamika žutice, prisutnost drugih znakova zarazne bolesti, epidemioloških podataka, rezultati biokemijskih istraživanja i specifičnih dijagnostičkih testova.

sindromi CNS

Za zarazne bolesti karakterizirana oštećenja središnjeg živčanog sustava, kao manifestacija sindroma opijenosti i zbog izravnog uništenja struktura CNS patogena i njegovih toksina. Zarazne bolesti, patogeneza i klinička slika od kojih je CNS-a, odnose se na CNS. Istodobno treba naglasiti da su CNS simptomi ovise o etiološki faktor i određuje lokalizaciju lezije. Prema mjestu lezije razlikovati upala ovojnica - meningitis, koja je karakterizirana prisutnošću meninga sindroma- encefalitisa, upale mozga, uz cerebralnom sindrom i fokalne simptoma svojstven sloma pojedinih anatomskih struktura glave za mozga- mijelitis, upale kičmene moždine, koje karakterizira simptomima fokalne lezija određena područja leđne moždine, često Radikularnih simptomi. Sve sindroma nisu specifični za neuroinfections, no dijagnoza neuroinfection instaliran u kombinaciji neurološke manifestacije sa sindromom grozničavo trovanja, ostali simptomi relevantne infekcije, na primjer, poraz žlijezde slinovnice u zaušnjaka meningitis karakterističan osip u meningokokne meningitisa, i podržan od strane studija likvoru (CSF) i drugi laboratorijski testovi i epidemiološki podaci.

Glavni manifestacije meninga sindrom: intenzivna, ponekad nepodnošljivo difuzna glavobolja praćena mučninom i često nagle ( „Fontana”), povraćanje, ne dovodeći oblegcheniya- hiperpatije: povećana osjetljivost na svjetlo, zvuk podražaje, preosjetljivost kože, pogotovo u području abdomena.

Dijagnoza zaraznih bolesti

Dijagnoza infektivne bolesti je osnovan na temelju kliničkih podataka i potvrdio epidemiologicheokih specifične laboratorijske testove na temelju otkrivanja uzročnika, njegovih specifičnih antigena i fragmenata genoma, kao i pokazatelja ukazuje na stvaranje specifičnog imuniteta.

Nespecifični metode

Kompletna krvna slika oko sat i po dinamici indikacije kod primanja pacijenta se sumnja da ima zaraznu bolest. Zaraznih bolesti mogu razviti hipokromnu anemiju (Smrt generalizirane upale, hemoragične groznice, helmintski infestacija, gastrointestinalnog krvarenja u tifus). Pernitsiozopodobnaya hyperchromic anemija naznačen diphyllobothriasis. Hemolitička anemija tipično malyrii, teške sepse, leptospirozu, trombocitopenija karakteristična za infektivne bolesti koje nastaju s DIC (sepsa, Neisseria meningitidis-kemiya, hemoragične groznice).

Za bakterijske infekcije uzrokovane grampolozhitel kloridna floru karakterizirani visokim leukocitoza lijevim pomakom i porast ESR, razine SRV (C-reaktivni protein) hyperfibrinogenemia. Kod infekcija uzrokovanih gram-negativne bakterije, manje indikativan leukocitoza, leukopenije moguća, ali zadržala neutrofilnu pomak lijevo. Za virusne infekcije su češće leukopenija i limfocitoza, blagi porast ESR. Stupanj leukopenije karakterizira ozbiljnost bolesti. U isto vrijeme, neke virusne infekcije je moguće i leukocitoza, ali bez pomaka u lijevo i znatno povećanje ESR. Za akutne faze karakterizira mnoge infekcije hypoeosinophilia, u isto vrijeme, parazitske infestacije, postupak s migracije patogena u tijelu, karakterizira izraziti eozinofilija (trihinelozu, opisthorchiasis, toxocariasis, itd). U nekim infekcijama, slika krv je tako jedinstven da ima dijagnostičku vrijednost. Tako, na infektivne mononukleoze karakteriziran pojavom u krvi atipičnog mononukyaearov, pertusis - visoka (gore) 30-50x109 lymphemia.

Analiza mokraće. Za većinu zaraznih bolesti bubrega koji su uključeni u proces infekcije kao tijela zaduženog za funkciju detoksikacije. Također je moguće specifično sredstvo bolesti bubrega i njegove toksini, oštećenje bubrega je moguće kao rezultat hemodinamski poremećaja (ITSH) hemoliza (malarija). Urin je planiran na prijemu za sve pacijente kod kuće - u skladu s indikacijama. U streptokokne infekcije, sepse, promjene leptospiroze u mokraćnom sedimentu slične onima kod akutne difuzne glomerulonefritisa (hematurija, proteinurija, leucocyturia). U kroničnih infekcija (virusni kroničnog hepatitisa, HIV infekcija), promjene u urinu blizu kronični nefritis (proteinurijom, mikroskopskim hematuria, cilindurija, leucocyturia). Kod sepse mogu mijenjati prema tipu pijelonefritisa (pH zemno urin, leucocyturia bakteriuriju) s leptospirozu, hemoragične groznice može se mijenjati ovisno o vrsti tubolointerstitsialnoy nefropatiju (poliurija, proteinuriju, smanjenje gustoće, microhematuria, leucocyturia).

Uz izravne lezija mokraćnog sustava (urogenitalnog shistosomijaza) dostupan hematurije. U ozbiljnim infekcijama može razviti AKI kao prerenal (zarazan i toksični, dehidracija šok) i bubreg (šok, leptospirozu, HFRS i druge hemoragične groznice, malarija).

Biokemijska analiza krvi To ima značajan prognostički i, u nekim slučajevima, dijagnostičku vrijednost i pomaže procijeniti prirodu i organopathology među planiranim istraživanjima u bolnici, a na svjedočenju ambulantno. U teškim dugo Postupajući infekcije (sepsa, crijevna glista infestacije) gipoproteinuriya moguće, uglavnom smanjenjem sinteze albumina i povećana katabolizma ili izlaz u ekstravaskularnom prostor, kao što su sindrom akutnog respiratornog distresa (ARDS), s teškim respiratornih infekcija, istovremeno povećanje sinteze y- globulina (imunoglobulin klasa M, G, a) dovodi do promjene dysproteinemia i indikatora timol (povećanje) i sublimirati (smanjenje) uzorka. U teškim infekcijama, osim sinteze povrede albumina u jetri razgrađuje sintezu proteina protrombina kompleksa, kolesterola. To je tipično za teške oblike virusnog hepatitisa, sepse. U općoj infekcije koje se javljaju kod trovanja teškim sindromom groznica, antioksidativni kapacitet krvi opada zbog destabilizaciji staničnim membranama u krvnu plazmu enzima pada SM1T, ACT, GGG, LDH, CK i sur.), U razvoju lifermentemii sindrom. U isto vrijeme, ovisno o organopathology identificirati određene karakteristike. Kada bolest jetre (hepatitis, zarazna mononukleoza, opće yersiniosis, žuta groznica, leptospirozu, itd) Povećanje aktivnosti i ALT djelovati u kombinaciji s poremećajima metabolizma pigmenta (hiperbilirubinemije). Porazom srca (difterije, trihinoza, enterovirus infekcije) povećava aktivnost CK srčane frakcije LDG, ACT, porazom mišića (myolysis) - CPK, LDH (leptospirozu, enterovirus costalgia) ,. Povećana aktivnost amilaze i lipaze - tipičan rani znak pankreatitisa zaušnjaka infekcije, sekundarne pankreatitis. Bubrega pokazala je povišene količine kreatinin, kalij, urea (malarija, leptospirozu, HFRS, sepsa).

žuč studija kao dijagnostička metoda se koristi za otkrivanje upalnih komplikacija vode zhelchevy-načine i specifične bakteriološkog (identificiraju nosača Salmonella) i parazitoloških studije (za dijagnostiku opisthorchiasis, fastsiolleza, clonorchiasis, ancylostomiasis, strongyloidiasis, giardijaza).

Fekalne provodi u dijagnostici crijevnih infekcija i poremećaja identificira pisati probavu, prisutnost gastrointestinalnog krvarenja, se koristi za detekciju jaja helminta i segmenata, od protozoa, otkrivanje i bakteriološke virološkog studija.

pregled CSF. Trbušnim postupak provodi u preljev (ubodna) strogim aseptičkim uvjetima. Kontraindikacije su povrede vitalnih funkcija (središnja hemodinamiku, disanje) i konvulzije. Nakon obnove hemodinamskih i dišnog (disanje protetski funkciju), reljef grčeva studija provedena u uvjetima više RIT. Ako je potrebno, diferencijalna dijagnoza od CNS okružuju posteriornih procesa kranijalni rupa i nemogućnosti hitne mozga CT ili MR također Lumbalna punkcija daje u ICU bez određivanja lumbalnu tlaka. Tekući prikazane pod vodice pojedinih kapljica u volumenu od ne više od 2 mL.

Ispit CSF su:

• Mjerenje SMZH- tlak
• Vizualna procjena CSF (boja, prozirnost) -
• premazati mikroskopija sa brojanja sedimenta kvalitativno i kvantitativno staničnih elemenata bakterioskopiya-
• određivanje količine proteina, glukoze, laktata-
• virološki i bakteriološka issledovaniy-
• insceniranje imunoloških reakcija
• Lančana reakcija polimeraze (PCR).

Instrumentalne metode istraživanja

Instrumentalne metode istraživanja koriste se za identifikaciju komplikacije, razjasnili prirodu i ozbiljnost organopathology, diferencijalnu dijagnozu.

elektrokardiografija Planiranje je učinio sve u bolesnika i indikacija - kod kuće. Najznačajniji kršenja Bioelektrička aktivnosti srca promatrana u yersiniosis, streptokoknih infekcija, meningokokne infekcije, difterija, Ixodes kliknite borelioze, enterovirus infekcije, infekcije citomegalovirusom, trihinelozu.

Rendgenski pregled koristi za otkrivanje lezija srce, pluća, zglobova. U prsima obavljati zakazana za sve bolesnike u bolnici X-ray sobi stoji u teškom stanju pacijenta - na terenu u ležećem položaju.

Elektroencefalografija. CT i MRI provedena na pojedinim indikacijama s pogledom na diferencijalnu dijagnozu.

ultrazvučni pregled provodi se prema pojedinim indikacijama za dijagnozu, pojasniti organopathology prirode.

echocardiogram održava razjasniti prirodu i ozbiljnost ozljede miokarda, otkrivanje u sepsa endokarditisa.

Rektoromaioskopiya, sigmoidoskopija, kolonoskopija provodi se prema individualnim indikacija diferencijalnoj dijagnozi akutnih intestinalnog čira lezija ne-zaraznih, bulk procesa debelog crijeva.