Svrbež vulve: tretmane, uzroci

Osjećaj svrbeža generira nemijeliziranih nervnih vlakana C tip, sličnu bol živčanih vlakana, ali su razlike. Zbog tog svraba nije u potpunosti jasan, a neke žene unutar jedne simptom opisuju peckanje, trnce, pa čak i bol (bolne vulve). Svrbež vulve - vrlo neugodan skriven ustručavajte intenzivan i naporan osjećaj koji se ne smije podcijeniti.

Uzroci svrbeža stidnice

Generalizirani bolesti kože

• Upalna bolest kože
• atopijski ekcem
• Ekcem (npr kontakt)
• psorijaza
• lihen planus
• roza zoster
• urtikarija

generalizirani svrbež

• Kseroza (suha koža)
• Hyper / hipotireoza
• bolesti jetre
• Kroničnog zatajenja bubrega
• Maligne bolesti krvnih
• ljekovito osip
• skrivena malignost
• nedostatak željeza
• psihogeno

Infekcije i infestacije

• šuga
• bolesti kože na HIV
• Lišajevi (gljivične bolesti kože)
• Ormari i stidne uši

Lokalno bolesti vulve

• Upalne bolesti vulve
• Skleroziruschy versicolor
• lihen planus
• lichenoidnom dermatitisa
• ekcem
• psorijaza
• vulvodinija
• plazma stanica vulvitis

lokaliziran svrbež

• Suvišak ispiranje / deterdžente (vulvitis iritacija)
• atrofični vulvitis
• psihogeni
• Intraepitelna neoplazija vulve

Bolest prenosi spolno

• Genitalne bradavice stidnice
• kandidijaza
• stidne uši

česta bolest

Dermatološka bolest utječe na kožu stidnice u ukupnom bolesti ili izolacije. U populaciji od upalne dermatoze su česte, pa su često utječe na stidnici. Bolesnici s generaliziranim upalnim dermatoza često skrivaju bolesti stidnice, ako ne pitati konkretno pitanje (obično zbog straha od bolesti, spolno prenosive bolesti).

Lokalne bolesti vulve

Možda je najčešći uzrok svrbež vulve - iritacija vulvitis, uzrokovano učestalim pranja. Sapuni, šamponi i gelovi za tuširanje obično sadrže deterdžente, lišavajući osjetljivu kožu stidnice njegova prirodna zaštita masti. U liječenju takvog vulvitis dominira sapuna zamjene (npr bazi vode krema). Ponekad može biti kratki impuls terapija steroidima mast umjereno snage (na primjer, 0,05% klobetazon butirata). Ako vulvitis iritacije nema morfološke promjene na stidnici, ali imajte na umu kliničke manifestacije lokalnog vulve ekcema (crvenilo, grebanje, upiti, piling).

sklerozirajući versicolor - poznat uzrok vulve dermatoza koja se javlja u bilo kojoj dobi, no najčešće kod žena srednje i starije životne dobi. Tipično, prva manifestacija - svrbež. Na pregledu, na stidnici crvenilo određuje (u ranim fazama), atrofiju, porculan-bijele ožiljke, purpura i poremećaji vulve struktura (u kasnijim fazama). Nažalost, fizički simptomi su često previše očito (pogotovo prije nego što kontaktirate kliniku za kombinaciju ginekološki i dermatološki vulvoskopii), ali žene stići prekasno u fazi progresije bolesti.

Glavni ulogu ima lokalno liječenje s masti sadrže steroide su snažan (iako upute u lijekovima paket), iako tijekom vremena, dok poboljšanje njih može zamijeniti manjom dozom tematska steroidi. Važno je zamijeniti sapun emollients, jer su svojstva barijere kože stidnice često krše. Rizik od promjene tumorskih bolesti u tom 1-4%, te pažljivo promatranje.

lihen planus Izolacija utječe na stidnici i slično sklerozirajući lišiti uzrokuje destruktivne lezije i intenzivan svrbež. Diferencijalna dijagnoza između lichen planus i sklerozirajući teško, ali pomoć u dijagnostici čini inspekciju drugim dijelovima tijela, osobito u usta. Lezije kože na licu određuje se u 30% bolesnika s lihen planus. Na epitelne površine vulve vidljivo bijele čipke keratoze sličan oralno lihen planus, upala ljubičasta (ljubičasta) boje. Kasni znakovi sklerozirajući skidanje (porculan bljedilo, ožiljaka tkiva poput papira, ljubičasta) su odsutni. U svakom slučaju, potrebno je diferencijalna dijagnoza sklerozirajući i planusa biopsije, histologija obično ima očite razlike. Klasična lihen planus, kao dio rasprostranjenog papularni osip - obično samo-ograničavanja bolesti. Liječenje otporan i izolirani lihen planus vulve sličan sklerozirajući uskratiti. Kada ravne guljenje maligne promjene su vrlo rijetke.

Navika češalj stidnice kože (kao posljedica stresa ili ekcema) dovodi do lichenoidnom svrbež dermatitis, naznačen time, da je rast novonastalim živčanih vlakana, za proizvodnju opijata, može dovesti do češljanje navike stidnica za „stresa”. Kliničke manifestacije - otporan ekcemi vulve. Često zahtijeva korištenje emollients i tematska steroidi liječenja. Otporni svrbež lichenoidnom dermatitis reagiraju na liječenje tricikličkih antidepresiva, kognitivne terapije ponašanja i primanje reverzne opijatima antagonista.

Atopijski ekcem vulve često povezana sa zajedničkim bolesti. Obično određuje grebanje, lihenifikaciji (zadebljanje kože), skaliranje, oozing i promjene u pigmentaciji. Tretman - prvenstveno uporaba omekšavanja i sapun zamjenskih važno promišljenu primjenu topikalnih steroida (npr 0,05% klobetazon butirata). Ponekad zaražene ekcema treba liječiti kombinacijom aktualnih steroida i antibiotika ili sistemski antibiotici. Stabilno kontaktni ekcem izazvati određene alergene (na primjer odjeća bojanja), te utvrditi uzroke alergijskih uzoraka kože potrebno.

Genitalni psorijaza nije samo svrab, ali i bol. psorijaza vulve Čini se ljuskave crvene lezije s oštrim rubovima (za razliku od ograničenog i slabo češljani ekcema). Vrlo korisno lokalni steroidi liječenje umjerenog intenziteta i emollients. Ponekad kod težih oboljenja zahtijeva korištenje drugoj liniji (fototerapija, metotreksat, ciklosporin) s pažljivim praćenjem, pogotovo ako je pacijent trudna, ili se pripremaju za to.

vulvodinija - uporno bol u vulve području, često na stražnjem dijelu usana uzdi, što dovodi do površinske dispareunija. Vulvodinija - nije uvijek boli, zajedničke mješovite osjeti svrbež, pečenje i bol. Često tijekom inspekcije, osim točke nježnost, ništa se ne može identificirati. Međutim, bolesnici s bolne vulve u velikoj mjeri gube sposobnost za rad, a ne bi trebalo odbiti od utjecaja bolesti na kvalitetu života. Prema tome, važno je da se oblikovanje i potporu pacijentu (blok 2), kao i lokalnog liječenja lokalni anestetici, omekšavajuća sredstava, lokalni i sistemski tricikličkih antidepresiva.

Plazmakletochny vulvitis kod žena rjeđi nego Zoon balanitis kod muškaraca, iako su ove bolesti su slični. Smatra se da je uzročni faktor - relativno dugo razdoblje nepoštivanja pravila osobne higijene, ali to je diskutabilno. Obično treba tretirati s emollients i tematska steroidi.

Bolesti, spolno prenosive bolesti i druge infekcije

Mangan i stidne uši, naravno, izazvati tvrdoglav svrbež vulve.

specifičnog tretmana. Važno je zapamtiti da je 33% bolesnika s spolno prenosivih bolesti (STD), određuje se i druge spolno prenosive bolesti. Dakle, dijagnoza i liječenje bolesti i liječenje partnera je važno poslati pacijenta na lokalnoj dermatovenerologic ambulanta.

kandidijaza nije uvijek spolno prenosiva, često je povezan s dijabetesom, liječenje antibioticima, oralnih kontraceptiva i trudnoće. Vulvovaginitis obično prati bijele cheesy iscjedak u kombinaciji s svrab i bol. U pravilu, lokalna primjena kreme etiltiobenzimidazolom i / ili sistemske primjene imidazola dovodi do oporavka. Često ponavlja, a ponekad se savjetuje da traže pomoć od alternativne medicine i koristiti beskvasni prehrane.

Drugi uzrok vaginalni iscjedak, što uzrokuje svrbež i vulve bol može biti Gardnerella, Trichomonas vaginalis i infekcije mokraćnog sustava.

neoplazije

Svrbež uzrokuje stidnice intraepitelna neoplazija (aceto često povezan s prethodnim infekcije humanim papiloma virusom, posebice HPV tip 16 i 18), ponajprije u ranoj fazi. VIN je obično očituje leukoplakija, dugo upornost i plaka erozije i (kasnije) vidljivi tumori. Temelj biopsijom liječenje, te se nakon toga lokalno liječenje (5-fluorouracila, krioterapija, fotodinamička terapija i / ili imikvimoda) ili kirurške intervencije.