Citološka pregled vrata maternice razmazu

Stanice iz zone transformacije. Prije puberteta, prijelaz od višeslojnog pločastog i cilindričnim epitelom se nalazi u cervikalnom kanalu. Kao posljedica hormonalnih promjena u pubertetu cilindričnim epitelom je pristran prema vagini. Istovremeno pH vagine dolazi do promjene, koja postaje kisela (pH 4-5). To potiče „metaplazije”, što je rezultiralo u cilindričnim epitelom zamjenjuje višeslojnog pločastog. Dio gdje cilindričnim epitelom stanice se preslikava u stanice slojeviti ljuskasti epitel koji se naziva transformacija zone. Većina prekancerozne promjene se javljaju u tom području, pa kad uzimanje razmaza je važno da se lijek su stanice iz te zone.

Do nedavno, brisevi uzimaju s lopaticom i distribuirati ih na mikroskopskom stakalcu. Prema preporukama Nacionalnog instituta za zdravlje i kliničku skrb (lijepo) stanice moraju biti obrađeni metodom tekuća citologija, to dovodi do smanjenja broja nekvalitetan razmazima. U skladu s programom cervikalne probira UK javne zdravstvene službe (NHSCSP) provjere preporuča se početi s 25 godina do 50 godina da se razmazi svake 3 godine, a onda do 65 godina - svakih 5 godina. Ova preporuka odražava nisku stopu raka do 25 godina.

Dyskaryosis - citološka pojam znači anomalija jezgru. Kada mikroskopija odrediti nucleocytoplasmic omjer promjene s povećanjem nuklearnog veličine u odnosu na citoplazmu i sve većim brojem mitoza i lobulation.

Preporuke za upućivanje na kolposkopiju

Patološke promjene u cervikalnom citologije.

Loša kvaliteta premazati

Premazati smatra nekvalitetan ako točna dijagnoza nije moguće zbog neadekvatnog tumačenja toga u laboratoriju. Može se slabo pripraviti u vrijeme uzimanja (suviše debeo, slabo fiksna ili sušeni) presvučene krvnih stanica ili upalne stanice ili ne sadrži željenu vrstu i broj stanica (tj mrlja sadrži ili samo endocervikalni stanica premalo stanica). Uvođenje u praksu tekućih temelji citologiju mrlja nekvalitetan broj smanjuje.

granica premazati

U dijagnostici promjenu granica naići na dva glavna stanja. Prvi uvjet je klinički manje važno, a to je promatrana na teškoće promjena diferencijaciju uzrokovane ljudskim papiloma virusa (HPV), i lako dyskaryosis. Drugi uvjet - težina diferencijalnoj dijagnozi benignih, reaktivnih ili reparativnim promjene i izražena dyskaryosis, pa čak i invazivnog raka.

Video: Kotov VA cervikalni citološki pregled

prekancerozne bolest

Prekancerozne cervikalne bolesti - subkliničku asimptomatski stanje žena s vrata maternice dyskaryosis. Pojava simptoma karakterističnih za invazivne lezije, ili pratećih bolesti. Simptomi na koje treba ispitu: vaginalni tekućine, međumenstruacijske, u postmenopauzi i postkoitalno krvarenje.

U istom testu često su prisutne i dyskaryosis i HPV-mijenja, ali prisutnost HPV-a ne mijenja preporuke za liječenje. Oni se trebaju temeljiti na težini dyskaryosis. Prema preporukama NHSCSP, žene s blagim dyskaryosis pregledati i ispitati na kolposkopija, ali ih liječiti nije potrebno. Bolesnici s umjerenim ili teškim dyskaryosis upućeni na kolposkopija odmah nakon istraživanja moždanog udara. Stupanj dyskaryosis (blaga, umjerena i teška), često u korelaciji s promjenama mogu otkriti i histološki pregled (CIN I, CIN II i CIN III). Međutim, to nije uvijek slučaj.

Intraepitelna neoplazija cerviksa (CIN) - histološki dijagnostika, karakteriziraju prisutnost ključnih abnormalnosti (abnormalno velika jezgra i citoplazma je smanjena), i stanični poremećaj (gubitak raslojavanja i sazrijevanje stanica tijekom debljinom cervikalnog epitela) i povećana aktivnost mitoze. CIN inscenirati na gore promjenama. Ako se mitoze i nezrele stanice koje se nalazi samo u donjoj trećini epitela lezije iz CIN I uz sudjelovanje srednjih i gornjih trećine dijagnosticiranja CIN II i CIN III.

Prema budućih studija, učestalost spontane regresije histološki potvrđenim CIN I varira od 60 do 85%. Regresija obično se javlja u roku od 2 godine promatranja. Na temelju tih podataka, preporučuje se: Dijagnosticiranje bolesnika s CIN ne zahtijevaju obvezno liječenje. Ako se ne liječi CIN I se provodi u Kolposkopija i citološku promatranje spontanom regresijom ili potrebe za liječenje. Ako su lezije napreduju ili se spremaju za 2 godine, potrebno je provesti liječenje. S druge strane, kada se prikazuje liječenje CIN I CIN II a CIN III.

Kolposkopija - dijagnostički postupak.

Postoje dva glavna načina liječenja.

• Izrezivanja metode (poželjnija): konično biopsija nož, laser konizacija, izrezivanjem iz transformacije zone velike petlje (LLET2 ili petlja). Ponekad vam je potrebno histerektomiju. Kada ekscizija zone transformacije je u potpunosti ukloniti, a onda je podložna punoj histološki pregled. Kada se približava „vidi-i-poslastica” prije tretmana histološke dijagnoze nije dostupan.
• Razorni metode: cryocautery, lasersko graviranje i koagulacija electrodiathermy hladno. Prije tretmana je potrebno histološki dijagnoza.

žljezdane neoplazija

Visokog stupnja cervikalne žlijezda intraepitelna neoplazija (CGIN) - prekancerozne bolesti grlića maternice je rjeđi od CIN. Frekvencija žljezdane neoplazije konvencionalne Citološkim Razmazi je 0,05%. To je kompleksna bolest, što znači da je citološka probir i koloskposka znakovi nezadovoljavajući u većini slučajeva zahtijevaju stručno tumačenje. Dijagnoza se često postavljena slučajno, za vrijeme liječenja CIN, kao što su ovi poremećaji često pojavljuju istovremeno. Srećom, većina slučajeva CGIN susreću unutar 1 cm od prijelaza u cilindrični višeslojni ravnu epitela. Bolest često multifokalne, međutim, čak i bez znakova oštećenja na granici terapijskog modalitet je visoka stopa recidiva (14%).

Tretman je u rasponu od konzervativne postupkom (očuvanje plodnosti ako je potrebno) prije kirurškog zahvata (histerektomija). Kada konzervativna metoda liječenja izbor - konusa biopsije. Tijekom promatranja, osim standardnog citologije i kolposkopije preporuča redovite citološkog endocervikalni stanice.

Ova vrsta vrata maternice citologije može biti povezana s oštećenjem gornjeg genitalnog trakta. Nužno je ispitati, ovisno o kliničkim simptomima i kolposkopija rezultata.

Video: Istraživanja u trudnoći

maligne lezije

Premazati - test probira za pretkarcinomsku bolesti, i to ne dijagnosticiranju raka vrata maternice. Vratne cervikalna citologija s invazivnim lezijama sadrži često samo upalne stanice.