Pristupi liječenju starijih bolesnika

Valja napomenuti da su kriteriji za chargeability ljudi u toj dobnoj skupini nije uvijek i ne svugdje definirano identične stavove. „Starije osobe” - osoba starija od 65 godina, ali taj koncept nije u svim slučajevima je naveden. Gerontologija - znanost bioloških, socioloških i psiholoških promjena tijekom starenja.

U ranim 1900s, ljudi starijih od 65 iznosio samo 4% stanovništva, sada otpada više od 13% - to je, nešto više od 38 milijuna ljudi, sa stopom rasta od oko 1000 ljudi dnevno. Kada rođen u sredinom 40-ih godina prošlog stoljeća, poslijeratne djece (poznate demografske baby boom!) 2026 umrijeti prije 80. rođendana, dok je više od 20% stanovništva, što je skoro 80 milijuna ljudi, će se smatrati starijim osobama. Očekivano trajanje života porasli su za 16 godina do 65 godina i 9 godina u dobi od 75 godina za muškarce i 19 godina u dobi od 65 godina i 12 godina u dobi od 75 godina za žene. Sve u svemu, prosječni životni vijek za žene je 5 godina duže od muškaraca, vjerojatno zbog genetskih, bioloških čimbenika i čimbenika okoliša. Te razlike u očekivanom trajanju života nije promijenilo, unatoč promjenama u ženskom stilu života (npr povećanje prevalencije pušenja, povećan stres).

Redovita tjelovježba

U roku od 30 minuta barem 5 puta tjedno redovito obavljati samo 20-25% starijih osoba, od kojih je samo 35-45% zadovoljava minimalne vježbe. Razlozi za to su mnogi, ali većina je samo-ograničavanja tjelesne aktivnosti. Prednosti vježbanja za starije osobe je neosporna i daleko premašuje moguće rizike, kao rezultat pada, ozljeda mišićno-koštanog sustava, itd Prednosti su:

Video: Tipičan bol u leđima kod starijih osoba. Kako početi liječenje?

• smanjenje smrtnosti, čak i među pušačima i pate od prekomjerne težine;
• očuvanje skeletnih mišića, snage aerobnog kapaciteta i gustoće kosti, pruža mobilnost, pokretljivost i neovisnost;
• smanjujući rizik od povećanja mase masnog tkiva;
• oba preventivni i terapijski postupci za kardiovaskularne bolesti (uključujući rehabilitaciju nakon infarkta miokarda ili moždanog udara), kao što su dijabetes, osteoporoze, raka debelog crijeva i mentalnih poremećaja, posebno depresije;
• Poboljšana koordinacija i izdržljivost i sprječava pojavu ozljeda kao jači osjećaj za ravnotežu i povećanje snage mišića;
• povećanje kapaciteta za provedbu funkcionalnih zahtjeva;
• osjećaj osjećaj blagostanja;
• često poboljšati kvalitetu sna.

Fizičke vježbe su često gotovo jedina mjera za vraćanje izgubljene fiziološki potencijal. Svi stariji bolesnici koji namjeravaju pokrenuti tečaj, trebala obaviti razgovor ili odgovoriti na pitanja u upitniku, kao i vrednovati u svrhu izrade individualnih programa obuke. Samo mali broj starijih osoba s nestabilnim fizioloških pokazatelja nisu prikazani obavljanje fizički stres vježbe, a zatim odlučiti o njihovom volumenu uzima nakon ozbiljne revizije vršnjaka. Za one koji imaju dva ili više faktora rizika za kardiovaskularne bolesti preporučuju se testovi sa stresnim fizičkog napora. Takvi programi mogu uključivati ​​bilo koju kombinaciju četiri vrste vježba izdržljivosti, jačanje mišića, očuvanje ravnoteže (npr Tai Chi) i fleksibilnost. Razviti set vježbi određuje se prema fiziološko stanje pacijenta i njegova fitness razini. Primjerice, program za vježbe u sjedećem položaju, na temelju ponavljajući pokreti svladati gravitaciju, pridonoseći razvoju tjelesne snage i izdržljivosti, može se preporučiti za pacijente koji su poteškoće u stajanje i hodanje. Program obuke Voda može biti ponuđena za starije osobe koje pate od artropatija. Pacijent može slobodno izabrati za sebe vrstu vježbanja koji mu daje više zadovoljstva, ali ako želi da se bave sve četiri vrste, treba ga poticati. Od svih vrsta vježbi je najučinkovitiji za starije su izdržljivost vježbe - hodanje, biciklizam, ples, plivanje, aerobik.

Video: Holistički pristup u liječenju stomatoloških pacijenata. Craniosacral Ruska akademija

Pacijenti s bolesti koronarnih arterija (npr., Angina, 2. i više funkcionalna klasa), vrijeme izvršavanja opterećenja zahtijevaju stalan liječnički nadzor.

visokog intenziteta program dizajniran za jačanje mišića, pokazujući starije osobe koje pate od gubitka mišićne mase (sarkopenija) ili slabljenje mišićne snage. Za tih bolesnika su posebne vježbe oprema, primjenom ne prevladati težinu i pritisak zraka, koja se može prilagoditi ovisno o potrebama. programi visokog intenziteta su sigurni, čak i za stanovnike domova za starije i nemoćne osobe preko 80 godina od oni imaju značajan resurs za jačanje vlastite snage i pokretljivosti. Treba napomenuti da je provedba tih programa može biti dugotrajan, jer ovi bolesnici obično zahtijevaju pažljivo promatranje. Lijekovi i vježbe. Doze inzulina i oralnih hipoglikemijski lijekovi treba uskladiti s izračun volumena opterećenja kako bi se spriječilo nakon vježbanja hipoglikemija. Doze lijekova koji mogu uzrokovati ortostatsku hipertenziju (primjerice, antidepresivi, antihipertenzivi, hipnoticima, anksioliticima, diuretici) moraju se smanjiti kako bi se spriječilo moguće ortostatsku kolaps zbog gubitka tekućine kada je opterećenja. Pacijenti koji uzimaju ove lijekove tijekom vježbanja mora biti adekvatna zamjena tekućine.

Određene sedativi i hipnotici također mogu doprinijeti smanjena tjelesna aktivnost zbog slabljenja sinaptički prijenos impulsa. Upotreba psihoaktivnih droga povećava rizik od pada, tako da u trenutku primitka obuku koja im treba prekinuti.

Fizičke promjene koje prate starenje

Većina bioloških funkcija koje se odnose na dob, izviru na 30 godina, a zatim se postupno smanjivati ​​linearno ugasayut- glatkoću krivulje može kupiti više kul lik, na primjer, zbog jakog ili kroničnog stresa, koji, međutim, ima gotovo nikakav učinak na aktivnosti svakodnevnog života. Glavni razlog za gubitak funkcije ili gubitak snage kod starijih osoba nije sama starenje, ali promjene u načinu života, ponašanja, prehrana, odnosno utjecaja na okoliš. Na primjer, vodeći domaći sjedilački zdravih muškaraca aerobna tjelovježba može spriječiti pad fizičke performanse. Aerobna aktivnost može spriječiti ili djelomično vraćanje maksimalno smanjenje kapacitetu vježbanja (usisni O₂ po jedinici vremena ili maks. VO2), mišićne snage i tolerancije glukoze u zdravih ljudi koji vode sjedilački način života.

Neizbježna slabljenje funkcija zbog starenja zahvaljujući redovite tjelovježbe moguće je omekšati, da bi ih manje dramatičan za pojedinca i za društvo. Danas, više nego zdrav, snažan starenja može biti moguće za mnoge ljude. Današnji 65-godišnjaci i stariji su u boljoj formi nego njihove kolege iz prethodnih generacija, jer više ostati zdravi. U svijetu starije zdravlje poboljšava.