GuruHealthInfo.com

Strongyloidiasis, simptomi, liječenje, uzroci, dijagnoza

Strongyloidiasis, simptomi, liječenje, uzroci, dijagnoza

Strongyloidosis - zaraza uzrokuje strongiloidami Strongyloides stercoralis. Manifestacije uključuju osip i simptoma bolesti dišnog sustava (kašalj i teško disanje), eozinofiliju, i bol u trbuhu s proljevom.

Dijagnoza je identificirati stolac ili larvi na sadržaj tankog crijeva ili otkrivanje protutijela u krvi. Liječenje - ivermectin, albendazol ili tiabendazol.

Strongyloidiasis je endemska tijekom tropima i subtropics, uključujući ruralna područja na jugu Sjedinjenih Država, na mjestima gdje se goli kontakt s kožom sa onečišćenog tla u prisutnosti nehigijenskim uvjetima. Strongyloides fiilleborni, koja inficira čimpanze i pavijani, može uzrokovati ograničenu infekciju kod ljudi.

Općenito rijedak i rijetko ispravno prepoznala crv zaraze, očito, sa širokim širenje područja, prvi put opisana kao bolest, javlja se s teškim proljevom u osoba koje se vraćaju iz tropa (Cochin porculan proljev, „tropski dizenterije”). Strongyloides stercoralis - jedan od najvažnijih patogena nematedozov. Endem tropskim krajevima. oblici odrasle Strongyloides stercoralis (3 mm duge) su parazitski duodenum i / ili jejunuma. Jaja se nalaze u izmetu može izaći ličinke, koje prodiru u crijevni zid i tako ulaze u krvotok i migrirati na plućima, koji sazrijevaju u zrele oblike.

patogeneza strongyloidosis

Odrasli crvi žive u sluznici i submukozi duodenuma i tankog crijeva. Jaja polažu u lumenu crijeva, od kojih izlaziti rhabditiform ličinke. Većina ličinke se sa stolice. Nakon nekoliko dana u tlu se pretvore u infektivne larve filyarividnye. Kao i rudarska glista, Strongyloides ličinki probiti ljudsku kožu i migriraju kroz krvotok do pluća, prolaze kroz kapilare u plućima, ići gore dišnih puteva, progutao i doći do crijeva, gdje su zrele za oko dva tjedna. U tlu, ličinke koje ne spadaju u ljudsko tijelo, može se razviti u slobodne-dnevni odraslih crva koji se mogu reproducirati nekoliko generacija prije ličinke ponovo naći ljudski domaćin.

Neke ličinke rhabditiform pretvoriti u crijevima u infektivnog ličinke filariform da novouvedene u crijevni zid, što dovodi do nestanka plućne faze u životnom ciklusu helminta. To se zove unutarnja autoinvaziya. Ponekad filariform larve kroz stolici puta prodiru u kožu stražnjice i bedara (vanjski autoinfection). Autoinfection objašnjava zašto strongyloidiasis može trajati desetljećima, a pomaže objasniti zašto u sindromu giperinfektsii naći tako veliki broj crva.

Giperinfektsiya mogu slijediti nedavno stečene infekcije Strongyloides ili aktivacijom infekcije, koja je prethodno bila asimptomatska. Bilo kako bilo to može uzrokovati raširenu bolest utječe organi obično nisu dio normalnog životnog ciklusa parazita (npr, središnjeg živčanog sustava, kože, jetre, srca). Giperinfektsiya obično se javlja kod pacijenata koji uzimaju kortikosteroide ili kod pacijenata s oštećenom imunost posredovanu stanicama, posebno za one koji su inficirani s T-limfotropični virus ljudske 1 (HTLV-1). Međutim giperinfektsiya i širiti strongyloidiasis rjeđi od jednom bi se pretpostaviti, među pacijentima s HIV / AIDS-a, čak i među onima koji žive u područjima gdje strongyloidiasis vysokoendemichen.

Parazit, biologije i patogena svojstva

Ličinke nalikuju Ancylostoma ličinke se izlučuju u stolici, prolaze složen transformacija prije dovesti do slobodnih živih muškaraca i žena (nešto manje od parazitski). Nakon oplodnje, ženke polažu jaja iz kojeg ličinke, trebaju uvod u domaćina za daljnji razvoj (neizravna razvoj metoda).



Mladi ličinke, kasni u tijelu domaćina, može i dalje zrele i proizvoditi bez napuštanja novu generaciju parazitima (self-infekcije) u okoliš. U drugim slučajevima, izolirana od izmeta larvi nakon pretvorbe može prodrijeti u domaćina, zaobilazeći korak slobodnih živih odraslih parazita (izravan način razvoja).

Budući da je u crijevni zid, ženski parazit nervnoreflektornym, mehanički i otrovno uzrokuje svoj poraz i opće simptome.

Simptomi i znakovi strongyloidosis

Infekcija može biti asimptomatski.

Larve E. ugritsy može infiltrirati perianalne kože (autoinvaziya rezultat) koja vodi do razvoja kliničke slike «larva migrans», karakteristična Strongyloides infekcije. Erupcije početi u perianalne regije i brzo širiti, što uzrokuje intenzivan svrbež. To također može razviti makulopapularni osip sličan osip.

Plućne simptomi su rijetki, ali teške infekcije mogu izazvati Loeffler sindrom, kašalj, teško disanje i eozinofiliju. Gastrointestinalni simptomi uključuju anoreksiju, epigastričan bol i slabost, proljev, mučnina i povraćanje. U teškim infekcijama, malapsorpcijom i enteropatija uzrokuje gubitak proteina, može dovesti do gubitka težine i kaheksija.

giperinfektsii sindrom. Gastrointestinalni simptomi i respiratorni simptomi su vrlo karakterističan. Može razviti ileus, opstrukcija, krvarenja iz probavnog sustava, teškog poremećaja apsorpcije i peritonitisa.

Plućne simptomi uključuju dispneju, hemoptiza i respiratornog zatajenja. Infiltrati mogu se vidjeti na snimkama prsima.

Ostali simptomi ovise o tome što organi su pogođeni. CNS manifestiraju simptomi meningitisa, moždane apscesa i difuznih lezija mozga.

Sekundarna gram negativne bakterijemija i meningitis, koji je snimljen s visoke frekvencije su vjerojatno da će biti povezan s uništavanjem crijevne sluznice i migracije ličinki, uz koje bakterije ulaze u krv i središnji živčani sustav. Infekcija bolesti jetre može uzrokovati kolestatske i granulomatoznu hepatitisa-mu. Infekcija može biti kobno za bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, čak i tijekom liječenja.

klinička slika smanjuje se pojava crijevnih upala s bolovima, proljev, ponekad s krvi (često dugoročno tijeku), mučninu, vrtoglavicu. Karakterizira eozinofila u početku bolesti postizanja 15-40-80 -% vremena pada eozinofilija i leukopenija razvija.

Lokalni erupcija (kožne larvama migrans) pojavljuje umjesto penetracije ličinki kroz kožu.

Kronične infekcije mogu biti asimptomatski ili uz abdominalne nelagode, nadutost, obiluje stolica vodi do upale tankog crijeva (npr pojave slične giardiazom).

Masivni invazija (npr imunodeficijencije) može izazvati astmu, plućni induciraju krvarenje, proljev, obilna crijeva zadebljani zidovi i gram-negativna sepsa, što dovodi do smrti.

Naravno i prognoza strongyloidosis

Početno razdoblje parazita zaraze javljaju kožne lezije, kao rezultat uvođenja ličinki kroz kožu (svrbež, urtikarija, Zajčeva osip, lokalni edem). Kada se ličinke migriraju kroz pluća mogu biti pojave bronhitisa, upale pluća.

dijagnoza strongyloidiasis

  • Mikroskopski pregled stolice.
  • Ponekad imunološka ispitivanja.

Mikroskopski pregled od ličinki stolica uzorak otkriva oko 25% slučajeva. Ponovna analiza izmet i koncentrirane agar ploče postupkom pojačava osjetljivost >85%. Ako su uzorci na sobnoj temperaturi nekoliko sati, a zatim rhabditiform ličinke se može pretvoriti u filariform larva, što dovodi do pogrešne dijagnoze giperinvazii. Duodenalni sadržaj Ličinke ovih helminta može naći. U tim slučajevima potrebno je provesti endoskopiju s biopsijom sumnjivih na pogođenim područjima dvanaesnika i jejunal. Kada sindrom giperinfektsii filariform Ličinke se mogu naći u izmetu, dvanaesnika sadržaj, slinom i bronhija washings, a ponekad se u likvoru, urina, ili pleuralni ili ascitesom. Radiograf prsima može pokazati difuzne intersticijske infiltrate, pečat plućnog tkiva ili apsces.

Neki immunodiagnostic testovi su dostupni na strongiloidoze. IFA preporuča zbog veće osjetljivosti (>90%). IgG antitijela obično se mogu detektirati čak i kod imunokompromitiranih pacijenata s diseminiranom strongyloidiasis. Križ reakcije u bolesnika s filarijaza ili drugih infekcija uzrokovanih nematode može dovesti do lažno pozitivnih testova, Rezultati antitijela ne mogu se koristiti za razlikovanje akutna infekcija prenesena u prošlosti. Pozitivna analiza sugerira da trebamo ustrajati za otkrivanje ličinki za potvrdu dijagnoze parazitološki. Serološki nadzor može biti koristan u seroepidemiološku anketama, ali potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je na 6 mjeseci nakon tretmana razina specifične antinel može biti znatno smanjena.

Eozinofilija je često prisutan, ali u bolesnika liječenih kortikosteroidima ili citotoksične kemoterapije droge, ne može se promatrati.

dijagnoza strongyloidosis stavljen na pronalaženje u svježem izmetu i dvanaesnika sadržaja vrlo mobilni ličinke (ponekad zahtijeva ponovno traži), u toplo brzo proći dalje transformacije obilježje (jaja u izmetu može se promatrati samo u iznimnim slučajevima, na primjer, nakon snažnog slabitelnogo- odrasle žene pronađena u crijevnoj stijenci samo dio). Prilično pouzdan Test alergija kože s antigenom iz ličinki. Velika dijagnostička vrijednost u početnom periodu od bolesti je iznenadna eozinofiliju.

Opća analiza krvi: eozinofilne udio može doseći 50%. Kada stolica mikroskopija je moguće detektirati ličinke ili jaja (iako je osjetljivost je samo 25%, a metoda daje negativne rezultate u početnoj fazi bolesti).

Tu su serološki testovi temeljeni na ELISA metodom. Endoskopija omogućuje izvođenje biopsija: utvrditi ukupan zbir atrofije resica, infiltracije limfocita, jaja i ličinke u submukozne sloju duodenuma.

tretman strongyloidiasis

  • Ivermectin.

Ivermektin daje od 200 mg / kg jednom dnevno tijekom 2 dana. Liječenje je dobro podnošeno. Lijek se koristi za liječenje nekompliciranih slučajeva. Albendazole je alternativa. S oslabljenim imunološkim sustavom mogu trebati dužeg ili ponavljanog tijek terapije. Albendazol sjedine i ivermectin terapija se koristi kada giperinfektsiyah. U kritično bolesnih pacijenata koji nisu u mogućnosti da se oralni terapiju, korištenje veterinarske parenteralno ili rektalno formulacije ivermektina.

Učinkovitost terapije mora biti potvrđena od strane parazitološke istraživanja.

Encijan ljubičasta. Prije koristi timol, paprat, henopodievoe ulje. Gorčica ljubičasta propisano u Kada gurne u tablete dajući lako topljivi u vodi (nakon 2,3 sati), ili ubrizgava polako kroz dan 25 ml 1% otopine boje ili intraduodenalne 20-25 ml otopine 0.5% intravenski (naročito plućni i drugi ekstra-crijevnih parazita lokalizaciju).

Učinkovito korištenje ivermektina 150 mikrograma / kg jednom u tiabendazol ili 50 mg / kg dnevno tijekom 2 dana (giperinvazii naravno se nastavlja sve do 10 dana).

Video: Strongyloidiasis (strongiloid), dijagnostika, simptomi i liječenje strongyloidiasis

prevencija strongyloidosis

Prevencija primarne infekcije - isto kao u rudarska glista. Da bi se spriječilo potencijalno fatalno giperinfektsii sindrom, liječnici bi trebalo biti učinjeno nekoliko puta uzorak stolice i serološku analizu bolesnika s potencijalno zaraženim Strongyloides (čak u dalekoj prošlosti), ili s neobjašnjivom eozinofilija sa simptomima koji upućuju strongyloidiasis prije uporabe kortikosteroida ili drugih imunosupresivnih lijekova. Ako su pacijenti zaraženi, treba započeti liječenje strongyloidiasis, a liječenje Parazitološki treba provesti prije imunosupresije. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom koji su identificirani ponavljajućeg strongyloidiasis, dodatne tečajeve liječenja dok se izliječiti.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Proljev i temperatura 39-40 sa povraćanje kod djece i odraslihProljev i temperatura 39-40 sa povraćanje kod djece i odraslih
Nematoda na ljudima: tretmanNematoda na ljudima: tretman
Što misliš proljev, kako ga nazivaju na drugačiji način?Što misliš proljev, kako ga nazivaju na drugačiji način?
Limfatička filarijaza: liječenjeLimfatička filarijaza: liječenje
Nospanum proljevNospanum proljev
Proljev, osipProljev, osip
Rudarska glista kod ljudi: simptoma, liječenjeRudarska glista kod ljudi: simptoma, liječenje
Prva pomoć i postupak za praćenje djece na nematolozahPrva pomoć i postupak za praćenje djece na nematolozah
Opsežna kožni napasnih kod ljudi: liječenje, simptomi, uzrociOpsežna kožni napasnih kod ljudi: liječenje, simptomi, uzroci
Kako akutne crijevne crve?Kako akutne crijevne crve?
» » » Strongyloidiasis, simptomi, liječenje, uzroci, dijagnoza
© 2020 GuruHealthInfo.com