Prva pomoć i postupak za praćenje djece na nematolozah

Ascariasis uzrokovana crva Ascaris lumbricoides koje sazrijevaju uzorci mogu doseći dužinu od 25-40 cm. Životni vijek crva, parazitske u tankom crijevu, oko 1 godina.

Hrani se crijevnog sadržaja i površinu epitelnih stanica. Izvor je osoba, ali osoba ne može biti zaražen izravno, jaja Ascaris morati doći u zemlju, gdje su dozrijevaju u roku od nekoliko tjedana. Nakon što se formira 2 tjedna nakon infekcije u tankom crijevu ličinke iz jaja koje prodiru u krvotok i krvlju ušao u pluća. Tamo ličinke pauze kapilare i ulaze u dišni sustav, gdje se - još jednom u crijevu nakon gutanja pljuvačke.

Od trenutka zaraze, sve dok beba Ascariasis jaja u izmetu prolazi 60-84 dana. Međutim, klinička slika akutnog (migracijskog) fazi razvija se u roku od 2-3 tjedna. Tu je i porast tjelesne temperature izgled urtikarijski osip, mučnina, suha, ponekad grčeviti kašalj. na prsa rendgenska

sadržaj

Promatranje područje askaridozomy
Promatranje području enterobiasis
Mjere u srcu
Promatranje područje trichuriasis
Promatranje područje strongyloidiasis

To se može identificirati „hlapljive infiltrati” rijetko zapravo plućne lezije. Krv na pozadini umjereno leukocitoza otkrila eozinofiliju, dosegnuvši 20-40%.

Kada masivni zaraza može biti oštećenje jetre (hepatitis), srca (kardiodistrofiya). U kroničnoj fazi Ascariasis u djece promatranih epigastričan bol, smanjeni apetit, nestabilnu stolicu, mršavljenja djece.

Otkrili anemija, hipoalbuminemiju, leukopenija, povećana brzina sedimentacije eritrocita 15-20 mm / h. Opisana komplikacija kao što su ileus, opstrukcija bilijarnog trakta, ponekad pada zavojnica askarida dišnih puteva. Možda transplacentalni penetracija ličinki u plodove.

Dijagnoza se utvrđuje na temelju epidemioloških anamneze, kliničke, prisutnost eozinofila u uzorcima krvi i seruma s pozitivnim askaridoznym diagnosticum (IHA, IFA), dopuštajući da se uspostavi dijagnoza u 2-3 tjedna nakon infekcije. Otkrivanje jaja u izmetu crva i sami je moguće samo kroz 2-2,5 mjeseci nakon infekcije i kasnije za 6-10 mjeseci. Stoga ascaridosis vrhuncu upisa djece u jesen i zimu.

akutna faza liječenja (migracija) provodi uporabom derivata tiazolilbenzimidazola (tiobendazola) u dozi od 25 mg / kg dnevno u 3 podijeljene doze tijekom 5 dana, u kombinaciji s uvijek antihistaminika. U kroničnim infestacije propisani period pirantel, kombantrin 10 mg / kg 1 puta dnevno nakon doručka, tijekom 3 uzastopna dana, levamisol (dekaris) pri dozi od 2,5 mg / kg 1 vremena prije spavanja karbendatsim 10 mg / kg 3 prijem nakon jela 3 dana za redom.

Manje koriste piperazin mebendazol (Vermoxum). bučino, cvijeće, pelin, buhač ne daje visoku degelmintnogo učinak.

Promatranje područje askaridozomy

Nakon 2-3 tjedna nakon tretmana, praćenje studija o stolici 3 puta u razmaku od 3 tjedna. Klinički nadzor za 1,5-3 godina.

Toksokaroz zove okrugli crv Toxocara canis (pas Ascaris) ili T. CATI (mačka Ascaris). Dimenzije manje askarida ovog tipa sadrže dužinu od 5 do 20 cm. Patogeneza zaraze je isti kao i onaj Ascariasis.

Toksikaroz ima dugo trajanje (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina), koji je povezan s ponovnom migracija oklopljenog ličinki. Bazični oblici: oka (80%) i visceralni (35%). Glavne manifestacije visceralnog oblika se povratna groznica, upalu pluća, bronhokonstrikcije, Banti sindrom, alergijski limfadenopatiju, osip.

Smatra se da 15-20% bolesnika s bronhijalne astme bolesnom toxocariasis. Također je moguće eozinofilni miokarditis, upala gušterače, kolitis. Opisane lezije mozga ličinke Toxocara s razvojem epileptična sindroma. Kada se očni oblik toxocariasis uvijek utjecati jedno oko. Tu je strabizam, smanjen vid, uveitisa cndoftalmitis, keratitis, sa stvaranjem katarakte.

Dijagnostički značajan simptom bolesti smatra uporna eozinofilija više od 30% (na 90%), s vaskularnim oblika opažen leukocitozu (do 20-80h109 / l) često izražena bez eozinofiliju. Serološki test (FTA, TPHA, ELISA), i dozom titra veće od 1: 200, imaju kritične važnosti u dijagnostici.

Mebendazol dodijeljena u dnevnoj dozi od 50-100 mg 2 puta dnevno na dane 5-10, dietilkarbamazin - 2 6 mg / kg / dan tijekom 2-4 tjedna, smatra lijek izbora albendazol - 10 mg / kg / dan za 2- 3 tjedna.

Korisna kombinacija antihelmintik i antihistaminika. Oftalmološki optičari treba tretirati s upotrebom fotografskog ili lazerokoagulyatsii toksokaroznyh granuloma ili kirurško liječenje.
Jasno je propisano liječnički pregled shema nije razvijena.

Enterobiasis zove pinworms (Enterobius vermisularis) ima u pubertetu, dužinu od 2-5 (mužjak) do 9.12 mm (ženski). Parazita Pinworms u tankog i debelog crijeva, crijevni sadržaj hranjenja mogu uzimati eritrocita (hematophagous). Životni vijek parazita u crijevima
3- 4 tjedna, ali u ovom invazije mogu autoinfection djecu. Jaja su pohranjena u perianalnog područja, zrele, oni ne trebaju sazrijeva u okruženju, kao i jaja Ascaris.

Glavni simptom bolesti - svrab u perianalne regije, raste svakih 3-4 tjedana. Djeca postaju nemirna, spavaju loše, gube na težini, žale na glavobolje, oni su označeni bol u trbuhu, mučnina i ponekad proljev. Na pregledu, koža oko anusa mogu naći crvenilo, grebanje.

Dijagnoza se temelji na otkrivanju u stolici ili perianalnog djece živi pinworms i parazita jaja u strugotina od kože perianalnog područja (možete koristiti ljepljivu traku). Materijal najbolje vrijeme da se ujutro ili poslije nap. Istraživanje je ponoviti nakon 3-5 dana.

Kako bi spriječili ponovnu zarazu važni su higijenske navike: čišćenje dijete, 2 puta na dan, svaki dan, promjena gaćice koje trebate željezo vruće željezo. U jutarnjim satima, treba oprati anus sa sapunom i vodom, možete napraviti klistir prije čišćenja. Najčešće koristi pirantel 10 mg / kg jednom dnevno tijekom 1-2 dana. Levamisol se može primijeniti u dozi od 2,5 mg / kg 1 puta tijekom noći ili mebendazol (Vermoxum) u dozi od 25-50 mg jedanput. Nakon završetka liječenja follow-up pregleda djece provodi se u 6-7 dana nakon tretmana 3 puta u razmacima od 1-2 dana (San.-epidemiološku. 3.2.1317-03 pravila SP).

Promatranje području Enterobiasis

Djeca koja su iskustvo enterobiosis, pod uvjetom da ambulanta promatranja za 1,5 mjeseci.

Mjere u srcu

Anketa o enterobiosis temi:
- djeca predškolske obrazovne ustanove;
- osoblje predškolske obrazovne ustanove;
- školska;
- djeca, tinejdžeri, odlučeno kontingente pod liječnički pregled i preventivne preglede;
- djeca, tinejdžeri o indikacijama epidemije (često oboljela od akutne crijevne infekcije, koje žive u nehigijenskim uvjetima i obitelji socijalno ugroženih, itd ...);

- djeca i adolescenti, sastavljen u predškolskim ustanovama (organizacija), sirotišta, dječje domove, sirotišta, internatima, na spa tretman u kampovima, na dječjem odjelu zdravstvene ustanove;
- djeca svih uzrasta, dječje ustanove i sat usmjernika prebivalište;
- ambulantno i bolničkih dječje klinike i bolnice;
- djeca predškolske i osnovnoškolske dobi, bazena, u skladu s propisima;
- odredio i slični kontingenti;
- osoba za kontakt s pacijentom (parazita) Enterobiasis.

Rutinski pregledi djece i osoblja u predškolskim timove i timove osnovnoškolske dobi potrošiti 1 godišnje (nakon ljetnog razdoblja, s formiranjem tima) i (ili) na indikacije epidemije, u dogovoru s teritorijalnim centrima SSES.

Djeca s helmintski zaraza otkrivena tijekom preventivnog pregleda primiti pripreme levamisol mebendazol ili dva kolegija. U identificiranju djece u zatvorenim ustanovama ljudi zaraženo pinworms, sve kontakt 2 puta godišnje, jedan tijek kemoterapije.

Trichocephalosis uzrokovano crijevnih parazita, ima dužinu od 3 do 5 cm. Životni vijek helminta doseže 5-7 godina, izvor je osoba pati uglavnom djece u dobi od 10-15 godina između. Nakon infekcije, djetetovi raspodjela helminta jaja u izmetu je registrirana u 1-2 mjeseci.

Trihotsefaleaa osobina je sposobnost da se samo-infekcije, dugoročno, često malosimptomno, prepušten slučaju. Kada intenzivno invazija označena epigastričan bol, mučninu, povraćanje, slinjenje, nestabilnu stolicu, umor, razdražljivost djeteta. Mogući anemija. Djeca mogu zaostati u fizičkom razvoju. krv eozinofilija nije konstantna simptom.

Dijagnoza se temelji na otkrivanju jaja helminta u svježem izmetu.

U karbendatsin liječenja koji se koristi u dnevnoj dozi od 10 mg / kg u 3 doze, nakon obroka tijekom 3 uzastopna dana, mebendazol (Vermoxum) - 2,5 mg / kg u 3 podijeljene doze 3 dana. Može se koristiti albendazole, oksantel.

Promatranje područje Trichuriasis

Kontrolno proučavanje izmet izvodi 2-4 tjedna nakon završetka terapije tri puta sa razmakom od 2 tjedna. Praćenja od 1,5 mjeseci. Nakon otkrivanja parazitnih jaja u fekalija liječenja se ponavlja.

Strongyloidiasis nazivaju male dužine (2,5 mm) Strongiloides stercoralis parazit ili intestinalnog ugritsey. Mogu prodrijeti u ljudsko tijelo kroz kožu (hodanje bos) ili usta kad jede kontaminiranu jaja parazita voće, povrće, voda.

Nastala ličinke ulaze u krv, ušao u krvotok u plućima, u pratnji groznica, kašalj, gušenje osjećaj, krkljanja u plućima, postojanje „nestabilnim infiltrata” u plućima tijekom rendgenskog pregleda. To također može oštetiti srce, oči, mokraćnog trakta. U kasnim, kronične, helmintijaze faza dominira gastrointestinalnih lezija simptoma: gastro potisak ili enterokolitis.

Sve faze bolesti praćena jakom osip, svrbež kože, trovanja sindrom, ponekad dehidracije. Teške oblici obično javljaju u imunokompromitiranih djece. Krv eozinofilija doseže 40-80% i trajno pohranjuju. Za dijagnostičke otkrivanje Helmintiaza potrebnih ličinki u izmetu, ispljuvak, izbljuvak, rijetko - u mokraći (Berman je metoda).

Obrada provodi upotrebom karbendatsima dnevnu dozu od 10 mg / kg, koji se nalazi u 3 podijeljene doze nakon obroka za 2-3 dana (tableta mora se žvače i piće vode).

Promatranje područje strongyloidiasis

Kontrola je ispitivanje 3 tjedna nakon završetka terapije, učinio tri testa u 1-2 dana i tri analize u intervalima od 1 mjeseca. Klinički nadzor - 3 mjeseca.

Trihinoza - akutno proizlazi bolesti pratiti jaka groznica, alergijski osip, oticanje lica i giperzozinofiliey. Nazvan Trichinella (Trichinella spiralis), koji je u stadija se proguta kroz jede slabo termički obrađuju meso kući (svinja), ili divlje životinje (rakun, medvjed i dr.).

Prodiru u sluznicu tankog crijeva, Trichinella u dan postaju spolno zreli, i još 2-3 dana nakon oplodnje, ženke rađaju žive ličinke. Ličinke prodiru kapilare, a zatim u portal i donju šuplju venu i širiti na mišiće, koji se stavljaju u kapsule brzo i može trajati desetljećima.

Ovisno o masivnosti infekcije, razdoblje inkubacije je 1-6 tjedana, a ponekad i - nekoliko dana nakon jedenja mesa provalila. Trichinella nalazi u crijevima može proizvesti larve 2-4 tjedna. Sve to vrijeme se temperatura se promatra u kliničkim bolestima, razne alergijske reakcije (urtikarija, angioedem, bronhokonstrikcije, i tako dalje. D.), bol u trbuhu, mišića (kostura, dijafragma, jezik), sistolički srca šum, kašlja, otežano disanje, povećanje jetre, slabost, glavobolju, a ponekad menigealnye fokalne znakove.

Ispitivanje djece često otkrivenih miokarditis, eozinofilni plućne infiltrate, moguće toksični i alergijski encefalitis, hepatitis. Općenito, analiza krvi leukocitoza karakteristične (20-30 109 / l), eozinofilija do 20-40%.

Maligni oblici hiperpireksije uočeni, vrtoglavica, povraćanje, rijetka stolica s krvi, krvarenja lezije, hyperskeocytosis bez značajnog povećanja broja eozinofila.

U dijagnostici bolesti igra važnu ulogu pravilno prikupljanje epidemioloških povijesti, mikroskopski otkrivanje ostataka iz mesne jede Trichinella ličinki, kao i serološka ispitivanja (DGC Riga, ELISA), koji su obično pozitivne 2 tjedna nakon infekcije djece.

Učinkovit tretman mebendazol (Vermoxum) pri dozi od 5 mg / kg x 3 puta dnevno za 5-7 dana, koji nužno mora se provoditi u bolnici zbog rizika od alergijske reakcije pojačanja. Imenovanje analgetici, antipiretici i antihistaminika uz odvikavanja terapija je standardni skup akcija u liječenju bolesnika s trihinelozu. U teškim i malignih oblika mogu koristiti kortikosteroid parenteralno. Ukupno trajanje liječenja u djece je 2-4 tjedna ili više.

Promatranje na mjestu i dalje za 2 godine: pregled pedijatra, EKG i OAM 1 put mjesečno tijekom prvih 6 mjeseci nakon otpuštanja iz bolnice, a zatim 1 put u 6 mjeseci.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan