Jednjaka krvarenje, uzroci, simptomi, liječenje, prva pomoć

Razlozi za jednjaka krvarenja

Krvarenje iz jednjaka žila može biti uzrokovana mnogim bolestima. Razlozi mogu napraviti sve čimbenike koji mogu izazvati oštećenja arterija, vena i kapilara svom zidu. Može zakomplicirati ezofagitisa (upala jednjaka), rak, rak sluznice, a rijetko, benigni tumor. Krvarenje se događa kada divertikula jednjaka, gutanja stranih tijela, kao i slučajno ili namjerno, sa suicidalnim namjeru, proguta otrove. Ponekad krvarenje popraćeno traume grudi, varikozitete jednjaka. U vrlo rijetkim slučajevima, to se događa na rupture aneurizme aorte, ako ona razbija se u jednjak. Mogući krvarenje kad Hiatal kila. Konačno, ovo stanje može pojaviti kao komplikacija nakon operacije jednjaka.

Simptomi i znakovi jednjaka krvarenja

Jednjaka krvarenje - Ne najčešća bolest. Često, ne samo pacijenti, ali i liječnici ne mogu samo staviti ovu dijagnozu. Ako se krv ne teče previše liberalno, to ide u trbuh te se probavlja bez davanja svijetle znakove, a time i mogućnost da osumnjičeni bolesti. Čak i kad je krvarenje popraćeno bolom i druge neugodne senzacije, njihova primarno krivi za gastritis i drugih poremećaja koji se javljaju kod mnogih ljudi.

VIDEO: prva pomoć žrtvama strujnog

Kada masivna krvarenja i teško je točno dijagnosticirati i utvrditi izvor - u jednjak, želudac, duodenum ili pluća. Ponekad čak morati provesti diferencijalnu dijagnozu epistaksa. Kad krvarenje iz nazofarinksa ili stražnje dijelove nosne šupljine, krv se može progutati, a onda izlaz iz povraćanje.

Simptomi koji se javljaju u jednjaka krvarenja, mogu biti različiti i nisu nužno ide zajedno.

Glavni i najčešći simptom - povraća krv. Obično, kada jednjaka krvarenje ako je uzrokovana ozljedom, upale ili oštećenja na svježem jednjaka ulkus, i bez svijetle krvnih ugrušaka. Ona ulazi u želudac samo djelomično, pa nema vremena da bude izložen želučanog soka. Takav obrazac je moguće samo pod uvjetom da je dovoljno masivna krvarenja. Uz malo krvarenja, bez obzira na uzrok, u slučaju povraćanja, ona će nalikovati „kave”, kao što je pad u želucu i djelomično probavljena.

Ako se to stanje je uzrokovano širenjem proširenih vena, krv obično ima tamne trešnje boju i prati s ugrušaka. Priroda krvi koja dolazi od povraćanja, u načelu, može priuštiti da preuzme izvor krvarenja i njezin uzrok. Međutim, kako bi se utvrdilo da to nije uvijek moguće u stvarnom praksom. Ponekad, posebno u hitnim situacijama, nemoguće je utvrditi u kojoj GI krvarenja plovilo nalazi - i krvarenje ne mogu imati različite karakteristične značajke.

Drugi simptom - promjene u stolici. Ako se krv iz oštećenih krvnih žila prenosi kroz probavni trakt i istovremeno izlije u dovoljno velikim volumenom, simptom se javlja, zove melena. Melena je promjena u stolici - crna, polu-tekućine, u izgledom katran. Ovaj simptom se ne pojavljuje odmah nakon početka krvarenja, a nekoliko sati kasnije, kada je krv će proći cijeli probavni trakt.

Kada jednjaka krvarenje može uzrokovati bol u prsima ili gornjem trbuhu. Bol je uzrokovana ne krvarenja, i uzrokovati da se uzrok: ezofagitis, traume i sl Osim toga, pacijent može poremetiti simptome povezane s osnovne bolesti ... Na primjer, rak jednjaka u bolesnika će biti opstrukcija jednjaka, i gubitak težine.

Još jedna značajka koja omogućuje dijagnozu jednjaka krvarenja, - to su uvjeti njegove pojave. U mnogim slučajevima, to prethodi teškim opterećenjem, unos hrane i alkohola, povraćanje - ukratko, sve što pridonosi povećanju pritiska u trbuhu i iritacije jednjaka.

Za ozbiljnog krvarenja kada pacijent gubi veliku količinu za kratko vrijeme, itekako se očituje takve simptome kao umor, mučnina, vrtoglavica, znojenje, ponekad - gubitak svijesti. Može smanjiti krvni tlak, puls ubrzava.

Ispit. Za utvrđivanje činjenica krvarenja moguća uz pomoć jednostavnog testa - zajedničke krvi. To će obilježiti smanjenje crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Definirajte kronične manje krvarenje može biti pomoću uzoraka stolice za okultne krvi. Međutim, imajte na umu da kada se provodi prilično visoku učestalost lažno pozitivnih rezultata, a sama studija zahtijeva dvodnevni trening, tako da je hitno, u pravilu, ne provodi.

Saznajte točno što je izvor krvarenja u jednjaku, moguće je uz pomoć EGD. Tijekom endoskopska ispit je vjerojatno ne samo da vidi mjesto gdje je arterija oštećen ili Beč, ali u nekim slučajevima obavljanja medicinskih postupaka: injekciju hemostatic agenata u zidu jednjaka, flash krvarenje plovila, itd ...

U nekim slučajevima, moguće je provesti hitne X-ray, koji također daje rezultate za dijagnozu.

Prva pomoć za krvarenje jednjaka

Kada jednjaka krvarenje u pre-bolničkoj fazi kako bi se osiguralo da su svi uvjeti kako bi se ograničio gubitak krvi. U tom slučaju, korištenje tourniquets je nemoguće, dakle, da se bave je potrebno ovo stanje drugačije. Prvo, pacijent treba biti siguran i osigurati njegovu fizičku ostalo, nakon što je stavljen na ravnu površinu.

Osoba mora biti u vodoravnom položaju. Od manjeg broja krvi dolje u želucu iu crijevima, ali uglavnom izađe s povraćanjem. Dakle, ljudi koji se brinu mogu imati grubu ideju o iznosu od gubitka krvi.

Budući da krvarenje je obično popraćena simptomima kao što su mučnina, vrtoglavica, slabost, znojenje, itd, pacijent mora osigurati ugodnu temperaturu (oslobađanje prekomjerne istrošenosti, ili obratno, zamotati) da budu spremni da pomognu u povraćanje itd , To je vrlo važno za kontrolu krvnog tlaka i pulsa, ako je moguće. Što je manji tlak, to je broj otkucaja srca, što više krvi izgubljena osoba. Kad je pad krvnog tlaka ispod 80 mm Hg. Čl. i povećanje otkucaja srca iznad 130 otkucaja u minuti može razviti hemoragijski šok, što će zahtijevati mjere antishock. Iz tog razloga, kada i dalje krvari kontrole treba provoditi svakih 10-15 minuta kako bi se izbjeglo nedostaje pogoršanje.

Osim krvotok, potrebno je pratiti razinu svijesti. Suzi, tihi razgovor o masivnim krvarenjem i zahtijevaju odgovarajuće mjere. Kada se koriste hladnu vodeni sprej, udisanje para amonijaka i drugih dobro poznatih sredstava.

Najlakši način da se zaustavi krvarenje - ovaj prilog hladno. U ovom slučaju to je moguće dati pacijent proguta komadiće leda ili hladne vode za piće malim gutljajima. To ne samo da će smanjiti krvarenje, ali i djelomično nadoknaditi volumen krvi.

Poduzeti i druge tekućine i hranu s jednjaka krvarenje je zabranjeno. prijevoz bolesnika u zdravstvenu ustanovu treba provoditi samo na nosilima.

Njega i liječenje jednjaka krvarenja

jednjaka politika liječenje krvarenja je drugačiji, ali opći cilj svih postupaka koji se koriste je njegova postaja. U nekim situacijama, kao što je u jednjaka ozljede, oštećenja i stranih tijela i slično, zahtijevaju hitnu operaciju, čiji iznos ovisi o konkretnoj situaciji. Kada je stanje je nastao zbog uzimanja korozivnih tvari provodi kroz želučanu sondu za ispiranje se stavi u jednjaka i želuca slabim lužnatim otopinama i prevenciju ponašanje akutne insuficijencije bubrega, koje se često kompliciran trovanjem kiseline i lužine.

Ako se krvarenje razvijena zbog oštećenja ezofagealnih intervencija je zaustavljen pomoću Blackmore probe.

Takozvani posebna cijev od posebnog dizajna. Sonda uvodi u jednjak duž cijele njegove dužine i kopča je napuhana sa zrakom koji je napuhan i ispunjava u lumen želuca, pritiskom krvarenja plovila. Međutim, u tom rukavu ima još jedan cijev, lumen koji je ostao nepromijenjen. Po njoj, želudac se može primijeniti lijek i dati hranu pacijenta. Sonda je ostalo u jednjaku za prilično dugo vremena dovoljan za formiranje ugruška krvi i zaustavljanje krvarenja. On može biti tamo 1-2-og dana. Njegova ekstrakcija se provodi vrlo pažljivo, jer ovo stanje je uvijek moguće vratiti se.

Uz kirurških zahvata, pacijenti podvrgnuti liječenje. Ovisno o tome koliko krvi izgubljena osoba, planirano je drugačije. Neki pacijenti dovoljno infuzije i davanje hemostatskog sredstva, kao što su kalcij klorid, menadion, etamzilat itd Ako se stanje osobe teško, to može biti dodijeljen crveni transfuzijama krvi stanica, ponekad više puta.

Za ozljede, operacije na jednjak i ostale uvjete predispoziciju za prodrijeti u tijelo štetnih mikroorganizama, pacijenti troše antibiotik naravno.

S obzirom da se brine, a zatim u roku od nekoliko dana nakon što je krvarenje pacijenta je na strogom mirovanje. je u skladu s gladi tijekom više ili manje vremena. Nakon rekonstruktivnih operacija na jednjaku obložio je veliki broj uboda i plastične bolesnik ne može uzimati hranu 3-5 dana, s teškim opeklinama - za više. Snaga takvim pacijentima daje intravenski. Kada osoba smije jesti do potpunog oporavka su dijeta. Hrana se uzima u obliku topline, tekućine ili pire. Osim toga, u prehrani produkata koji pridonose obnovi razina hemoglobina: repa, meso, šipaka, heljda, itd ...