Paracetamol (acetaminofena) overdose: simptomi, posljedice

Lijek je sigurna u terapeutskim dozama (manje od 4 g / dan) nego u predoziranja (posebice u dozi od South) glutation omotača u jetri dovodi do nakupljanja toksičnih tvari (paraaminobenzohinonamina) i oštećenja jetre.

Toksičnosti povećava s kroničnim alkohola, gladi krajem prijem (više od 16 sati nakon primjene lijeka), a kombinirane upotrebe lijekova (fenobarbital, fenitoin, isoniazid, zidovudin), ubrzava metabolizam acetaminofen da nastane toksičnih proizvoda.

Simptomi i znakovi predoziranja paracetamola

Tijekom prva 24 sata, bolesnici mogu osjetiti na zadovoljavajući način, ili da se žale na mučninu, povraćanje.

Nakon 48 sati nakon predoziranje razvija progresivnom zatajenje jetre, žutice, hipoglikemije, PE (često u kombinaciji s bubrenjem mozga), i zatim zatajenja organa.

Akutno zatajenje bubrega može razviti neovisno insuficijenciju jetre.

Video: self-lijekove ili antibiotike su opasne

Anketa s doze paracetamola

Koncentracija paracetamola u plazmi mjerena nakon 4 sata i nakon davanja više pomaže predvidjeti toksičnost (to je potrebno za kontrolu terapije).

Video: tablete

Koncentracija ureju, elektrolite, glukoza i jetrenih ispitivanjima, kompletne krvne slike, definiraju MF / INR. Prisutnost patoloških promjena na prijemu pokazuje da predoziranje se dogodilo prije više od 18 sati, ili postojanje istodobne patologije jetre.

Posebne terapije

NAC ispunjava glutationa u jetri. Teoretski može eliminirati akutne hepatotoksičnih djelovanja kod dodjeljivanja manje od 12 sata nakon uzimanja paracetamola:

• serumske koncentracije paracetamola prelazi mjerilo kasnije >4 sata nakon primjene.
• Potvrda pacijenta nakon 12 sati i više nakon davanja.
• Stao uzimanje droga ili nepouzdanost povijesti medicine.
• Serum paracetamol ispod terapijske razine, ali postoji opasnost od povećane toksičnosti.

Uobičajene metode liječenja

Dnevno određivanje koncentracije uree, elektrolita, glukoza i određivanje jetrenih testova, općenito analiza krvi MF / INR.

Rezultat 2-3 dan može značajno povisiti aktivnost AST / ALT (često i do 10 000 IU / L). No, važnije prognostički biljezi su pokazatelji zgrušavanja krvi (INR / PT) i ukupnom kliničkom statusu (npr PE). Ako nakon 48 sati normaliziran MH, zatim značajna oštećenja jetre više ne javlja.

Potrebno je što prije kontakta sa specijaliziranom centru, a posebno na: arterijska pH <7,3, MHO >3, концентрации креатинина мкмоль/л, гипогликемии, а также любой степени энцефалопатии через двое суток после приема парацетамола.