Terapija, kronični kolecistitis

URL

Kronični kolecistitis - kronična upala žučnog puzyrya.Zabolevanie zajedničko, češći u žena.

Video: Kolecistitis

Etiologija, patogeneza. Bakterijska flora (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i dr.), U rijetkim slučajevima - anaerobi crv zaraze (crva) i gljivične infekcije (aktinomikoza) virusyzhelchny puzyrproiskhodit enterogenous, hematogeni i limfogene način. Predraspolagayuschimfaktorom pojava Kolecistitis je žuč zastoj u zhelchnompuzyre, što može dovesti žučni kamenci prolazi-ment iperegiby bilijarne diskinezije žuč izhelchevyvodyaschih staze ton poremećaja i funktsiizhelchnyh trakta motora pod utjecajem različitih emocionalnog stresa endokrinnyhi vegetativni poremećaji reflekse patološki izmenennyhorganov probavnog sustav. Zastoj žuči u žučnom puzyretakzhe doprinijeti propusta organe, trudnoća, malopodvizhnyyobraz životne rijetkih jela itd. - Također je važno zabrospankreaticheskogo sok u diskinezija žučnog trakta kada je proteoliticheskimdeystviem sluznica od žučnog kanala i žučnog mjehura.

Neposredni uzrok izbijanja upale vzhelchnom mjehura često prejedanja, posebno recepciju ochenzhirnoy i začinjene hrane, uzimanje alkoholnih pića, akutnog vospalitelnyyprotsess nekom drugom organu (grlobolja, gastritisa sa sekretornim insuficijencije, kronični pankreatitis i drugih bolesti probavnih organa, pretilost.

Simptomi unutar. Karakterističan dosadno, bol bol u pravogopodreberya stalne prirode ili nastaje nakon 1-3 sati i posebno poslepriema obilnom masne i pržene hrane. Irradiiruetvverh bol u pravom području ramena i vrata, odmah lopatica. Periodicheskimozhet javljaju oštra bol, žučne kolike nalik Neredkidispepsicheskie pojave: oschuscheniezapora i proljev), kao i razdražljivost, povećava pomalo bessonnitsa.Pechen splotnovatym i bolno palpacija ruba na oslozhneniyahhronicheskogo kolecistitis (kroničnahepatitis, kolangitis) .holangita,hepatitis, pankreatitis. Često je upalni proces je „push” do stvaranja žučnih kamenaca.

Kronični kolecistitis razlikovati od kolelitijaza (ove dvije bolesti su često u kombinaciji), kronične kolangitis. Glavni holetsisto- znachenieimeyut podataka i cholegraphy, pogotovo za ponovljene isklyucheniyazhelchnyh kamenja, kao i ultrazvuk.

Liječenje. U bolesnika s akutnim pogoršanja kroničnog Kolecistitis gospitaliziruyutv kirurške ili terapeutska bolnice i liječenja kao u akutni kolecistitis. U blagim slučajevima mogu ambulatornoelechenie. Dodjela mirovanje, prehrana (dieta№ 5a), a jede 4-6 puta dnevno, antibiotici (oletetrin,eritromicin,kloramfenikol,ampicilin unutar ili Gly-kotsiklin, monomitsin sur. parenteralno) i .Naznachayutsulfa lijekovi (Sulfadimezin, sudfa-piridazin al.). Da biste uklonili bilijarnog diskinezije, spasticheskihboley, poboljšanje i antispasmodic zhelcheottoka propisana holinoliticheskiesredstva (papaverin-hidroklorid,Nospanum, platifillina tartarat et al.), i zamućenost i egzacerbacije tijekom stihanija vospalitelnyhyavleny -duodenalnye očitavanje (nakon 1-2 dana, naravno 8-12protsedur) ili tzv slijepe ili bescijevni, tyubazhis magnezijeva sulfata ili vruće mineralnu vodu (essentuki № 17i et al.). Teške upalne boli koristi seAmidopyrine ilianalgene V / m, a paranephric-vokainovye blokada vvodyatnovokainom ovo područje. Između stihanija vospalitelnogoprotsessa mogu imati toplinsku fizioterapije protseduryna pravu supkostalna regije (dijatermija, UHF, inductothermy et al.).

Kako bi se poboljšala odvodnja žuči iz žučnog mjehura i tijekom pogoršanja i remisije tijekom široko propisan tsikvalon, olimetin, rovahol, enatin (g po0,5-1 kapsule 3-5 puta dnevno) iholagol davati 20 kapi na recepciji.

Pružiti liječenje kronične kolecistitis mineralne vode (essentuki№ 4 i №17, Slavyanovskaya, Smirnoff, Mirgorodskaya, naftil, novo izhevskayai al.) I magnezijev sulfat (1 žlica 25% rastvora2 puta dnevno) ili Carlsbad sol (za 1 čajna žličica stakaneteploy vode 3 puta dnevno). Nakon smanjenja pogoršanje holetsistitai sprječavanja pogoršanja kasnije (preferirano godišnje) prikazan banja liječenje (essentuki, Zheleznovodsk Truskavec Morshin druge moteli, uključujući lokalnu, prednaznachennyedlya liječenje kolecistitis).

Kada neuspjeh konzervativno liječenje i kirurško liječenje kronične obostreniyahprovodyat česte Kolecistitis (obychnoholetsistektomiyu).

Video: Liječenje kronične kolecistitis Vitalija Danilov

Prevencija kroničnih Kolecistitis je soblyudeniirezhima hrana, sport, tjelovježba, sprječava pretilost, liječenje žarišne infekcije.