Endokrini poremećaji: Simptomi, liječenje

U rijetkim slučajevima, endokrini poremećaji su uzrokovana poremećajem tkiva odgovor na hormone. Kliničke manifestacije hipofunkcijom endokrinih žlijezda često različita i nespecifičnog.

hiperfunkcije

Hyperhormonism može biti posljedica pretjerane hipofize, ali najčešće je uzrokovana hiperplazija ili neoplazije se žlijezde. U nekim slučajevima, hormoni su proizvedene od strane malignih tumora na druga tkiva. Višak hormona može također biti posljedica njihove egzogenog uprave. Ponekad pacijenti uzimaju hormone bez liječničkog recepta (umjetna patologije). Perifernih žlijezde može stimulirati antitijela, kao što se događa u hipertiroidsmatično svojstvo Gravesova bolest. Uništenje endokrinih žlijezda periferne može biti popraćena brzim otpuštanjem zaliha hormona u krvi (npr, otpuštanje hormona štitnjače u tiroiditis). Defekte enzima koji su uključeni u udaljenim hormona fazama sinteze mogu dovesti do prekomjerne produkcije hormonski aktivnih spojeva dobivenih proksimalno enzimske blok. Konačno, hiperprodukcija hormona može biti odgovarajući odgovor na bolesti.

Hipofunkcija

Hipofunkcija žlijezda endokrini mogu biti posljedica izostanka stimulacije izazvane ili hormona hipofize kongenitalnim ili stečeni patologije same prostate, (autoimune lezija tumora, infekcije ili vaskularnim mana) učinak toksina. Genetski poremećaji uvjetovani Hipofunkcija može sastojati u brisanjem gena koji kodira hormon ili abnormalno sinteze hormona. Kada povrede sinteze hormona štitnjače proizvedenih u suvišku štitnjače-stimulirajući hormon (TSH), koji je uzrok gušavost.

Neki hormoni luče žlijezde postati aktivan oblik tek nakon daljnje pretvorbe, i zaključani (na primjer, inhibira nastajanje aktivnog oblik vitamina D u bolesnika s bolest bubrega) kod brojnih poremećaja ove faze aktivacije hormona. Bolesti ili farmakološke tvari mogu ubrzati klirens hormona. Tvari prisutne u krvi su također u mogućnosti blokirati djelovanje hormona, Hipofunkcija, i može biti zbog nedostataka u receptoru ili staze za prijenos signala od aktivacije receptora u stanicama periferne endokrinih žlijezda.

Laboratorijska istraživanja s endokrini poremećaji

Budući da simptomi endokrini poremećaji razvijaju se postupno i nespecifični, kliničko prepoznavanje njihova često pruži mjesecima i godinama. Eterična stoga obično stječe biokemijske dijagnostike.

Video: EKMed - dijabetes insipidus

Aktivni oblici smatraju se besplatno ili biološki dostupan hormona. Da biste odredili razinu pomoću ravnoteža dijaliza, ultrafiltracija ili ekstrakciju metode kao rastvoritelem- slobodnom ili vezanom za albumin odvojen od hormona hormona povezanog s određenim globulinom.Chasto se koristi u komercijalnim laboratorijima metodama kompetitivnog vezanja korištenjem analoge hormona, ne uvijek daju točne rezultate, te koristiti oni ne bi trebali biti.

Za posredno određivanje razine slobodnog upotrebe hormona i računalne metode, procijenjen vezanje sadržaj proteina i na temelju toga izračuna ukupna koncentracija hormona u serumu. Međutim, kada se mijenja kapacitet vezanja ovih proteina (na primjer, one bolesti ili drugih), još jednom indirektne metode daju rezultate netočne.

Budući da je izlučivanje većine hormona imaju cirkadijurni ritam, mjerenje treba obaviti u određeno doba dana. Razine hormona (npr lyuteinizi-al) su podložni promjenama i kraće vrijeme, što iziskuje njihovu 3-4 jedan definicije 1-2 sata ili pomoću uzoraka Sakupljanje krvi. Uz tjedne promjene razine hormona (poput testosterona) treba odrediti pojedinačno svaki tjedan.

U nekim slučajevima, koriste indirektne procjene. Hormon rasta (GH), na primjer, ima kratko vrijeme poluraspada, a to je teško otkriti u serumu. Stoga je njegovo djelovanje je često ocjenjuju razinu inzulina poput faktora rasta 1, koji je proizveden djelovanjem GH. Ponekad sadržaj hormona (npr kortizol Cushing-ova bolest), određuje se u urinu ili slini. Mogućnost procjene broja slobodne razine hormona i njegovih metabolita u krvi.

U mnogim slučajevima, to osigurava potrebne dinamičke testove. Dakle, kada hypoadenia provesti poticaja ispitivanja, a hiperfunkcije - suppressants.

Liječenje endokrini poremećaji

Kada Hipofunkcija, bez obzira na njegov primarni ili sekundarni, obično se provodi terapija zamjene hormona periferne endokrine žlijezde (iznimka je primjena GH hipofize sa patuljastog rasta). Kada se otpornost na hormon može koristiti tvari koje smanjuju otpor. Ponekad koristite lijekove koji stimuliraju izlučivanje hormona.

terapija zračenjem, kirurgija i lijekovi koji inhibiraju proizvodnju hormona koji se koriste za liječenje hiperfunkcije.

Starenje i Endokrinologija

Sa starenjem endokrini sustav prolazi kroz mnoge promjene. Razine većine hormona smanjuje. Sadržaj nekih od njih, uključujući i TSH, ACTH (osnovna), tiroksin i estradiola (u muškaraca) ostaje normalan. Za hormona, čija razina starenja povećava uključuju ACTH (povećan odgovor na kortikotropin-otpuštajući hormon), hormona koji stimulira folikul i aktivin (za muškarce), gonadotropina (u žena), adrenalina (u većini starih ljudi), paratiroidni hormon, norepinefrin, kolecistokinin , vazoaktivni intestinalni peptid, ADH (koja gubi cirkadijurni ritam i sekrecije), te atrijskog natriuretskog faktora. Kao starenje je povezana s receptorom ili postreceptor grešaka dovodi do hipofunkcijom organa. Mnoge promjene dobne su slični onima deficijencije hormona. To je dalo povoda za hipoteza „eliksir mladosti” (prema kojem neki svojstvene promjene starenja može biti eliminiran uvođenjem jednog ili više nestalih hormona). Niz podataka potvrđuje mogućnost poboljšanja starijih osoba (npr, povećati mišićnu snagu, mineralne gustoće kosti) uvođenjem određenih hormona, ali malo je poznato o učincima takve terapije na smrtnost.

Video: Bolesti kunića: Simptomi i liječenje. Dobro je znati!

Suprotno hipoteza da se opadanje razine hormona odražavaju inhibiciju staničnog metabolizma i ima zaštitni znak. Ovaj stav je baziran na teoriji starenja kao „brzina života” funkcije (tj, veći tjelesni Osnovnu brzinu metabolizma, brže umre). Prednost takvog predstavljanja reći očito proizlazi iz usisnog ograničenja studije hrane koja smanjuje razinu hormona koji stimuliraju metabolizam, a time usporava razmjenu jezgra u glodavaca dovodi do povećanja očekivanog trajanja života.

S godinama, znatno smanjene razine dehidroepiandrosteron (DHEA) i njegov sulfat. Za razliku od prvobitno optimistični u pogledu dodataka DHEA u starijih osoba, vrlo kontrolirane studije nisu uspjele pronaći bilo pozitivno djelovanje spoja.

Preteča svih poznatih steroidnih hormona je prenenolona. Kao sadržaj DHEA, njegova razina opada s dobi. Istraživanja provedena u 1940., pokazali su sigurnost i pozitivno djelovanje pregnenolona za artritis, ali novije studije nisu ga potvrdili kao pozitivan utjecaj na pamćenje i mišićne snage.

S dobi, smanjene razine medijatora GH i njegovih popratnih učinaka (IGF-1). GH nadomjesna terapija kod starijih ljudi ponekad dovodi do povećanja mišićne mase, ali ne i snage mišića (iako pothranjenost može promatrati i to je to). Često manifestiraju nuspojave (kao što je sindrom karpalnog tunela, artralgija, zadržavanja vode). GH se može koristiti za kratkoročno liječenje nekih pothranjeni starije, ali kronična uporaba pothranjenih ljudi s ozbiljnim bolestima povećava smrtnost. Tvari koje pružaju više fiziološki profil GH proizvodnje može pomoći da ojača svoje pozitivne učinke i smanjiti rizike povezane s uvođenjem egzogenog hormona.

Razina melatonina (hormon proizvodi epifiza) također smanjuje starenjem. Ovo smanjenje može biti uzrok starosti nestanka cirkadijurni ritmovi. Terapija zamjene estrogena kod starijih žena je objašnjeno u poglavlju o „menopauzu. Hormonska terapija „a Testosteron zamjensku terapiju u starijih muškaraca - u poglavlju” muškog spolnog endokrinologije. Testosteron terapija ".