Lihen planus: uzroci, simptomi, liječenje, simptomi

Dijagnoza se obično utvrđuje se na temelju podataka i potvrđuje patoloških studija biopsije. Tretman obično zahtjeva upotrebu vanjskih i sistemskih glukokortikosteroidni lijekovi, retinoidi ili imunosupresiva.

Uzroci lihen planus

Smatra se da je zbog CPL autoimuno odgovora posredovanog T-stanicama usmjerenim na bazalnih keratinocita u genetski osjetljivih ljudi. CPL može biti uzrokovan unosom droga (posebno blokatori, NSAR, acetilkolinesteraze inhibitori, sulfonilureje, zlato, malarije, penicilamin i tiazidni diuretici) - ljekovita CPL (ponekad se naziva lichenoidnom vještina punjenja životinja) mogu biti ne razlikuje od ne-inducirana lijekovima ili KPL može imati više znakova ekcematozne osip. Je izvijestio povezanost s hepatitisa B (hepatitis, hepatitis B vakcine, a posebno s zatajenja jetre uzrokovane virusom hepatitisa C) i druge oblike hepatitisa.

Simptomi i znakovi lihen planus

Tipične lezije karakterizirana jakim svrbežom, predstavljen) ljubičastih (ljubičasto ravnih plakovim i papule policikličkim obrisa. U početku osip doseći promjer od 2 do 4 mm, imaju kutni obrise, ljubičasta i jasan sjaj u mješovitim svjetlu. Osip se obično nalazi simetrično na noge i usta i genitalije, ali također može biti zajedničko. Koža lica je pod utjecajem vrlo rijetko. Napadaj može biti iznenadan ili postupan. Djeca rijetko obolijevaju. U periodu od akutnih novih lezija se mogu pojaviti na mjestima minimalne traume kože (Koebner fenomen), kao što su površinske ogrebotine. Osip se može spojiti ili mijenjati tijekom vremena, postaje hyperpigmented, atrofični, hiperkeratonične (hipertrofija CPL) ili vezikulobulozna. Unatoč jakim svrbežom, osuda i kora su vrlo rijetke. Ako to utječe na kožu može razviti ožiljak alopecija areata,

Do 10% pacijenata koji pate od lezija noktiju ploče. Stupanj težine u rasponu od lezija obezbojenje i uzdužne brazde prorjeđivanja bočne dijelove ploče nokta do potpunog gubitka ploči nokta i matrice da nastane ožiljak u proksimalnog pregiba nokta do nokta (formiranje pterigija).

Dijagnoza lihen planus

• Klinički pregled.
• Biopsija.

Iako je dijagnoza se pretpostavlja prema kliničkoj slici nalik osip se može pojaviti u bilo kojoj Papulosquamous bolesti, uključujući lupus erythematosus i sekundarni sifilis. Osip CPL oralno ili genitalija može sličiti leukoplakija, osip i u usnoj šupljini treba razlikovati od kandidijaze, karcinoma, aphthous čireva, pemfigus, pemfigoid, i kroničnu ožiljaka multiformni eritem. Tipično, biopsija se izvodi.

Kada je dijagnoza CPL treba provoditi funkcije jetre, kao studija kako bi se isključila virusnog hepatitisa B i C.

prognoza planus

U mnogim slučajevima, osip regres bez liječenja, vjerojatno zbog prestanka izazivanja faktor. Recidiva koji se javljaju nakon godina remisije može biti uzrokovan ponavljanog izlaganja za aktiviranje faktora, ili bilo kakve promjene u mehanizmu izazivanja bolesti. Ponekad to dovodi do regresije lezije liječenih prethodno neotkrivene infekcije poput zuba apsces.

Vulvovaginalna CPL mogu biti kronične i otpornija na terapiju, može smanjiti kvalitetu života i uzrokovati ožiljke. Osip na ustima 8 može potrajati tijekom cijelog života.

Liječenje lihen planus

• Vanjska terapija.
• Sistemska terapija.
• Ponekad fototerapija.

Video: Simptomi i znakovi lihen planus

Asimptomatski CPL ne zahtijeva liječenje. Trebali prestati uzimati drogu, navodno uzrokovane CPL.

vanjska terapija

Različite metode liječenja su ocijenjeni Nekoliko kontroliranih istraživanja. mogućnosti liječenja ovisi o mjestu i opsegu lezija. U većini slučajeva, CPL na koži trupa može se liječiti vanjskim sredstvima. Tipično, s ograničenim osip lijeka iz prve linije su steroidi. Vrlo jaki masti ili kreme (npr klobetasol, fluocinonida) može se koristiti za više infiltrirali koža erupcija konechnostey- slabe lijekovi (npr triamcinolon, dezonid) može se koristiti na licu, prepona i pazuha. Kao i uvijek, Tečaj bi trebao biti ograničen kako bi se smanjio rizik od atrofije kože izazvane uporabom kortikosteroida.

Sistemska terapija i fototerapija

Kada CPL holding opće vanjske terapije netselesoobrazno- pripravke koji se koriste za oralno i fototerapijom. U težim slučajevima, možete koristiti oralni kortikosteroid. Bolest se može ponovno pojaviti u manjim dozama, ali glyukokortikosteroida- kortikosteroidi ne smiju se koristiti dugoročno.

Upis u retinoida može se primijeniti sa otpornošću na drugim terapijama. To može imati pozitivan učinak griseofulvin. Uz neučinkovitosti kortikosteroida ili retinoidi mogu koristiti takrolimusa. Koristeći psoralen fototerapiju s ultraljubičastim A (od PUVA) ili uskotračno UV-B terapije (UPUFV) su alternativa oralne lijekove, posebice kada je njihov nedjelotvornost ili kontraindikacija za njihovo korištenje.

Oni također mogu pomoći odbacivanjem, gidroksihlorodin, azatioprin, ciklosporin i sustavnu vanjsku tretinoin. Kao i kod bilo koje bolesti koja ima tako veliki broj tretmana, neki lijekovi ne pokazuje isti učinak u svim pacijentima.

Video: Lichen planus tretman. Liječenje lihen planus narodnih lijekova

CPL usmeni

Oralni tretman CPL drukčiji. U prisutnosti erozija i ulkusa može smanjiti simptome lidokaina u viskoznom način. Može osigurati dugotrajnu remisiju takrolimus primjenu masti, iako nije bio dovoljno proučavali korištenje ovog lijeka. Drugi postupci tretmana se odnosi poveznice (u obliku ljepljivog filma), i intralezijske injekcije, oralne glukokortikosteroidni lijekovi.

osnove

• CPL smatra autoimuna bolest razvija u genetički osjetljivih bolesnika, ali može biti uzrokovana lijekovima, ili može biti povezana s drugim bolestima kao što su virusnim hepatitisom C.
• LCP karakteriziraju rekurentne pojavom pruritička papula s poligonalnim konture, ravne površine i ljubičastog nijansu, koja može tvoriti plakove konfluiraju za osipa može pojaviti u ustima ili genitalija, javlja kronično bolno stanje i uvjetnih pacijenata.
• Dijagnoza RGK na temelju skupa podataka i, ako je potrebno biopsijom.
• Tretman ograničen RGK se provodi upotrebom vanjskih ili intravenska kortikosteroidi.
• Liječenje opće RGK provodi oralne lijekove ili fototerapijom.