Epidemiologija zubnih bolesti. Osnove organizacije epidemiološke studije

Video: Sedma Glavni tajnik UN-a Kofi Annan prisustvovao otvaranju klinike HIV-a / AIDS-a u Kijevu

sadržaj

Video: sedma glavni tajnik un-a kofi annan prisustvovao otvaranju klinike hiv-a / aids-a u kijevu
Osnove organizacije epidemiološke studije
Karta tko stomatološki pregled (1997)

Osnove organizacije epidemiološke studije

Prvi korak je napraviti pismeni studija plan, koji uključuje sljedeće stavke:
• glavna svrha i ciljevi istraživanja;
• vrsta informacija od interesa istraživačima i metode njegove zbirke;
• metode uzorkovanja;
• Osoblje:
a) liječnika, istraživača;
b) snimač podataka za snimanje diktiran liječnika;
c) Organizator toka testa, je - odgovoran za instrumentacije i punjenje svih dokumenata;
• mjesto studiranja;
• statističke metode analize materijala;
• Preliminarni proračun istraživanja;
• uvjetno raspored studije;
• popis odgovornih osoba.

Ovaj plan treba biti usuglašen s lokalnim stomatološke usluge, regionalne zdravstvene organizacije (u suradnji s upravom treba potražiti pomoć stomatologa), upravljanje škola, roditelji i djeca ispitanih dobiti njihovu dozvolu za obavljanje studiju.

U razvoju točne dnevnom i tjednom rasporedu rada trebao uzeti u obzir potrebu za „neproduktivne” vrijeme provedeno na uvođenju istraživača s lokalnom (škola) osoblja, lociranje i ugradnju opreme za istraživanje, kratkih usmenih izlaganja na ravnateljem o napretku rada, kreće između škola, razdoblja odmora itd Za pregled svakog djeteta treba dati 5-10 minuta na istraživanju za odrasle - 15-20 minuta.

Oprema soba za istraživanje minimalnim zahtjevima (do položaja na terenu: liječnik je sjedio prekriženih nogu iza ispitne glave, ležeći na krevetu). Svjetlo spektar obična električna žarulja je pomaknut u žuto-crvenom dijelu, pa usmeni ispit bolje korištenje sunčeve svjetlosti, koja za ovu studiju okrenut prozor.

Minimalna popis medicinske opreme i materijala uključuje:
• umivaonik, ručnici,
• maske, rukavice, naočale za istraživače;
• stomatološki ogledala i parodonta trbuhom sonde (za usklađenost imati dovoljno sterilizacije sonde 30 i ogledala na svakom istraživaču);
• Nekoliko pinceta;
• 2-3 ladice za čiste i korištenih alata;
• koncentrirane otopine za sterilizaciju instrumenata.

Rad dokumentacija treba gledati na dnevnoj bazi na kraju radnog dana kako ne bi propustiti priliku kako bi se uklonili otkrivene nedostatke.

Regionalna uprava moraju biti upoznati s preliminarnim dojmovima istraživača s kraja rada u grupama, a kasnije potpuno izvješće biti dostavljeni.

Kako bi se osiguralo da su rezultati epidemiološkog stomatološke stanovništva diljem istraživanja bili usporedivi jedni drugima, Svjetska zdravstvena organizacija razvila je jednu karta osnovne stomatološkom pregledu, odobrio smjernice za njegovo dovršenje i pravila za obradu podataka, koji moraju biti predstavljeni na međunarodnoj banci podataka.

Karta TKO stomatološki pregled (1997)

TKO Anketa karta (vidi. Tablicu. 8.5) sadrži nekoliko dijelova, od kojih svaki mora biti ispunjena u potpunom skladu s uputama, a samo preporučeno simbole pogodne za računalnu obradu.
Ako je nemoguće adekvatno ispuniti ćelije u njima dati 9 koda ( „nije registriran”) ili poništiti praznu ćeliju dijagonalnu liniju.

U studiji djece isključena dijelove poraza sluznice usne šupljine, kao root karijesa, ortopedski status i protezirovanii- potrebama odraslih osoba u istraživanju nisu prijavile prisutnost dentoalveolarne anomalija.

Identifikacija i opće informacije. Stanice 1-4 rezervirane za pozivni broj zemlje koja odgovara popisu WHO. Ime zemlje istraživač mora pisati velikim slovima. Svaka studijska područja su dodijeljena dvoznamenkasti kod (u skladu s planom istraživanja), kao i svaki istraživač (u skladu s popisom ekipa). Stanice 5-10 čine datum ankete.

Identifikacijski broj subjekta zabilježen u stanicama 11-14: 0001, 0002, itd (Brojevi spustiti prije početka studije kako bi se izbjeglo slučajno ponavljanja), prezime, ime pisani velikim slovima. Starost objekta zabilježena kao broj potpunih godina (npr 02, 34, 65). Kartica je potrebno imati na umu spol subjekta. Pripadnosti određenoj etničkoj skupini određuje se u tijeku nadzora ili riječima subjekta, odnosno na temelju podataka o zemlji rođenja, na temelju rase, boje kože, jezika, religije ili plemenskoj pripadnosti, itd Struke (zanimanje) predmetnog mjesta pomoću kodova (0 do 8), u skladu s prethodno sastavljen popis.

Grafikoni na zemljopisni položaj ispunjen pomoću koda s popisa do 99 ispitanih zemalja područja. Obilježavanje tipa mjesto (grad - selo).

Grafikoni 29 i 30 ( „ostali podaci”) namijenjene za unos informacija o uočenim čimbenika rizika od bolesti zuba (sadržaj fluora u vodi, potrošnje šećera, pušenje, itd) koji je zabilježen pomoću kodova, od 0 do 8. U grafikonu 31 odluka informacije o kontraindikacijama za proučavanje: stav lokalnog stanovništva može biti negativno povezana s rizikom ili nelagode, kršenje vjerskih i etičkih zabrana, itd

Klinička procjena zubne površine predmeta treba provoditi uzastopno u redoslijedu na karti kako bi se izbjegli propusti.

Ekstraoralni regija ispituje sljedeće: opći pogled na glavu, vrat i plech- stanje piskom regiji (nos, obrazi, brada) - stanje limfnih čvorova glave i stanju crvenog dijela shei- opis guberniji nasolabial skladki- državne čeljusnog stanju sustava- parotidne žlijezde slinovnice.

Podaci o stanju kože su snimljeni pomoću šifre: 0 - normalizaciju 1 - ulceracije, rana, napukao podnošljivošću za kožu 5 - malignih tumora. Patologija u crvenom dijelu (pukotine) je registriran broj koda 6. 8. označava različitim patološkim „bubrenja” lica i vrata.

Status temporomandibularnog zgloba (VCHNS) zabilježen je u kolonama 33-36. Ovdje doprinijeti informacije odsutnost ( „0”) ili prisutnost ( „1”) od sljedećih patoloških simptoma: prisutnost klikom na anamneza, bol ili poteškoća u otvaranju usta jednom tjedno ili više (stupac 33), otkriven pomoću napetosti palpacija mišića prilikom otvaranja šupljina definirano uho ili palpacija klikom na jednom ili dva zgloba (graf 34), u patologiji temporalnih i žvačnih mišića manifestiraju u njihovim palpacijom prisilno refleksnih pokreta mišića na jednoj ili obje strane (stupac 35), ograničenje ulazni otvor manje od dva prst ili manji od 30 mm (kolona 36).

Stanje oralne sluznice iskazuju se u kolonama 37-42. Da bi se otklonili obraze i usne, koristiti drugu ogledalo ili parodontne sonde (PEN). Ispitati stanje sluznice usana, obraza tranzicijskim nabora, leđnoj i ventralne površine jezika, podne usta, tvrdo i meko nepce, alveolarna procesi donje i gornje čeljusti. Stupci 37-39 Bilješka odsutnost ( "0") ili prisutnost očitih ili se sumnja patološka stanja: malignih tumora ( "1"), leukoplakije ( "2"), lihen planus ( "3"), stomatitis, aphthae, herpes, trauma ( "4"), akutna nekroznog gingivitis ( "5"), kandidijaza ( "6"), čir ( "7") i drugi problemi koji nisu na popisu ( "8").

Tablica 8.5. TKO grafikon za procjenu dentalni status (1997)

Uočavanje / cakline hipoplazije se snima pomoću modificiranog indeksa DDE razvojnih defekata cakline. Stanice 43- 52 su za ulazak indeksa kodove za svaki od 10 subjekata zubi 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 36, 46.

Dentalna Fluoroza (stanica 53) snima se pomoću Dean indeksa koda, odabiru opisati dva najviše zahvaćeni zub, a ako je stupanj uništenja nije ista, a onda odabrati barem zahvaćeni zub. Procjena bi trebala početi s najvećom stopom indeksa (s teškim oblikom) i silaze kod koji odgovara stanju pacijenta. Ako bilo koji sumnjaju manje najviša zabilježena.
Stanje parodonta snimljenih pomoću CPI (stanice 54- 59) i indeks gubitka privitak (stanice 60-65).

Stomatološka zdravlja i potreba za njima u liječenju navedeno u stupcima 66-161. Dijagnosticiranje zubni stanje obavljati samo pomoću zubnog ogledalo i dopunjen u nekim slučajevima koriste trbuhom sondu.

Pomoću X-zrake i optičkih vlakana u epidemiološkim studijama je isključena, jer ti složeni skupe metode ne mogu biti jednako dostupan u raznim krajevima svijeta. Koji razumije da je zbog takvih ograničenja trebaju liječenje i preventivnu njegu podcijenjen, ali smatra da je nepotrebno složenost, a nerijetko nevoljkost bolesnika da se podvrgne nepotrebno izlaganje kako bi opravdali odluku. Zub smatra prisutan ako vidi barem neki dio. Ako postoji jedan zub na mjestu i privremenih i trajnih zubi su ocijenjeni jedina konstanta.

Za snimanje stanja gornjih zuba vilice, stanica 66-97, donja čeljust - 114-145 stanice (na taj način u istim stanicama „koje su organizirali” i privremeni i trajni zuby- ih razlikovati od odgovarajućeg numeričkom i abecednom zapisu prikazano u karti). Kad se promatra odrasle osobe u svakoj stanici bilježi stanje krune zuba i korijena, a kada se promatra u djece stanica staviti informacije o korijena kod „9” ( „nije registriran”).

Potreba za konzervativnog i operativnog liječenja treba odrediti za svaki zub i napisana na odgovarajući stanice (98- 113 i 146-161) prije nego što je doktor ide pregledati sljedeći zub.
Prisutnost zubnih proteza i potreba za njima svaku čeljust je označen u skladu s tim u stanicama 162-163 i 164-165.

Dentoalveolarne anomalije opisati u smislu indeksa estetski anomalija DAI. Ovaj indeks, čime se karakterizirati i postojanje i težinu bolesti i potrebe za ortodontsku terapiju, preporuča se koristiti prilikom ispitivanja bolesnika s trajnim zubima, odnosno stariji od 12 godina.

Potreba za hitna pomoć i smjeru stručnjaka snimati ako je prikladno u stanicama 177-180. U staničnim 177 oznaka odsutnosti ( „O”) ili prisutnosti ( „1”), navodi da se ugrožava život pacijenta: oralni karcinom, prekancerozno stanje ili druge ozbiljne bolesti s teškim pojava u usnoj šupljini. U ćeliji se bilježi 178 prisutnost ili odsutnost uvjetima takvim da u odsutnosti obrade se pogoršane upala, boli ili dovesti do druge ozbiljne bolesti (periapikalnog apscesa, nekrotizirajući stomatitis). U staničnim 179 obavještenje drugim specifičnim uvjetima koji zahtijevaju njegu. Ako je pacijent dobio uputnicu za prikladnu zdravstvenu ustanovu, u stupcu 180 čine šifru „1”.

Slobodan prostor u stražnjem dijelu kartice namijenjen je istraživač bilješke ili snimač i sve dodatne informacije koje se mogu odnositi na pacijenta ispituje.

Epidemiološka istraživanja za obradu podataka. Brigade priprema izvješće koje mora sadržavati podatke koji odražavaju provedbu glavnih točaka plana studija (ciljevi postignuti, korištene materijale i metode), kao i informacije o rezultatima (obično u obliku pivot tablica, grafikona, dijagrama), rasprave i zaključaka o dentalnog statusa zemlje i to treba liječiti.

Rezultati se izračunavaju za svaku dobnu skupinu i za cijeli uzorak u cjelini.

Opće informacije pruža materijal za pripremu sedam stolova dobnoj uzorka (dobne skupine), etnička skupina, zanimanje, zemljopisnom položaju, vrsti terena, broj osoba s kontraindikacijama za ankete.

Klinička uzorkovanje stanja su u tablici 31:
• broj i postotak pacijenata s normalnim i abnormalne (posebno - za svaku vrstu patologija) državnih circumoral tkiva glave i vrata;
• broj i postotak osoba sa simptomima patologije VCHNS povijest i / ili tijekom ispitivanja;
• broj i postotak osoba sa zdravim i patoloških promjena u usnoj šupljini, što ukazuje na vrstu i lokalizaciju patološkog procesa;
• broj i postotak osoba s točkicama ili cakline hipoplazije, grupirane za svako svojstvo i broju zahvaćenih zuba;

• broj i postotak osoba s svakom obliku zubne fluoroze;
• postotak osoba s zdravim parodontnih tkiva, postotak osoba s krvarenjem samo postotak osoba s dentalnom kamena, postotak osoba s džepovima 4-5 mm, postotak osoba s dubokim džepovima;
• prosječan broj sekstanata, svaki procjenjuje rezultat CPI;
• broj i postotak osoba s gubitkom od vezanosti za najviši koda;
• prosječan broj sekstanata svaka vezanost indeks gubitak rezultat;
• broj i postotak osoba sa zubima i bez zuba;
• prosječan broj primarnih zubi jednog od ispitanih;

• broj i postotak osoba s netretiranih karijesa mliječnih zubi s CPU>4;
• CPU u jednoj osobi, prosječna procesora u jednoj osobi;
• Prosječan broj trajnih zuba u jednoj osobi;
• broj i postotak pojedinaca koji imaju ili su imali karijes u trajnim zubima, broj i postotak osoba s netretiranih karijesa, broju i postotku pojedinaca koji imaju CPU i = 4;
• prosječan broj brtvenih trajnih zuba karijes, prosječan broj trajnih i napunjene zuba, prosječna vrijednost KPUZ jedan predmet;
• broj i postotak osoba s root karijesa;

• prosječan broj zuba karijesa korijena u jednom subjektu;
• broj i postotak osoba s karijesa krune i / ili korijena;
• prosječan broj zuba karijesa kruni i / ili korijen u jednom subjektu;
• broj i postotak osoba u potrebi za svaku vrstu terapeutskog ili kirurške stomatološke zaštite;
• prosječan broj zuba kod subjekta kojem je potrebna svakom tipu terapijske ili kiruršku pomoć;

• broj i postotak ljudi s proteze i ljudima kojima je to potrebno;
• postotak osoba s nedostaju sjekutića, očnjaka i pretkutnjaka;
• postotak osoba s zbijenosti, razmak, dijasteme, abnormalnosti u prednjim gornje i donje čeljusti;
• postotak osoba s prednje gornje i donje čeljusti preklapanja molarnom omjeru prednji vertikalni prorez umanjena Anteroposteriorni;
• postotak bolesnika s dentoalveolarne anomalijama odvojeno u težini i tretman potrebama.

Završni dio epidemioloških studija je sastaviti sažetak, koji bi trebao odražavati svrhu istraživanja, broj ispitanih osoba, kao i neke od najvažnijih rezultata koje karakteriziraju pojave parodontnih zuba i bolesti u dva ili tri dobne skupine u ukupnom uzorku, na primjer, prevalencija karijesa, krvarenja gingive i / ili zubni kamenac i džepove. Potrebno je navesti sve neočekivane ili neobične rezultate.

U budućnosti epidemiološke nalaze se koriste za planiranje i ispravljanje programa stomatološke skrbi.

T.V.Popruzhenko, T.N.Terehova

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan