Zubnih bolesti Epidemiologija

Video: Međunarodna konferencija „Dijagnostički aspekti Alzheimerove bolesti”

sadržaj

Video: međunarodna konferencija „dijagnostički aspekti alzheimerove bolesti”
Značajke epidemiološke studije u stomatologiji
Postupak u kapa epidemiološke studije karijesne bolesti zuba
Epidemiološke metode

Značajke epidemiološke studije u stomatologiji. - Epidemiološki metode. - Osnove dentalne epidemiološke studije. - Karta KOJI stomatološki pregled (1997).

Značajke epidemiološke studije u stomatologiji

Epidemiologija - znanost koja proučava učestalost raznih bolesti u populaciji, njihovu distribuciju u populaciji, zbog raznih faktora (bioloških, ekonomskih i socijalnih) i kontrole bolesti sposobnosti povezane s otkrivenim pravilnosti. Subjekti epidemiology pažnje su i zaraznih i ne-zaraznih bolesti.

Epidemiološka istraživanja daje materijal potreban za rješavanje mnogih znanstvenih i praktičnih zdravstvenih problema, uključujući:
• proučiti etiologije patogenezu bolesti;
• Planiranje za sve vrste medicinske skrbi (preventivne, terapijske, kirurške, ortopedske), u skladu s identificiranim potrebama stanovništva;
• za procjenu učinkovitosti medicinskog programa rada i njihovo ispravljanje.

U skladu s preporukama SZO banke epidemiološki podaci trebaju biti ažurirani svakih 5 godina.

Epidemiološka istraživanja organizira liječniku specijalistu na proučavanju patologije. Pogled epidemiolog na istraživanom objektu je u velikoj mjeri razlikuje od uobičajene kliničke razmišljanja kliničara.

Dakle, predmet istraživanja u epidemiologiji nije bolesna osoba, tijelo i osoba koja treba izraditi detaljnu studiju i pomoć, a pojedinac kao član grupe, državnih organa i sustava, što se smatra samo kao varijante devijacije od srednje vrijednosti. Značajne razlike u kvaliteti kliničke i epidemiološke dijagnoze: različiti niz istraživačkih metoda (ako kliničar nastoji iskoristiti sve moguće metode i dijagnostički alati, Epidemiolog je dužan da radi samo s standardom, najviše od svega - minimalni, javni metode) ne odgovaraju ocjenu rubnih uvjeta (kliničar smatra ljudski više pacijenata nego zdravi, epidemiolog mora ocijeniti sumnjivim slučajevima minimalni račun, tako da dijagnosticiraju epidemiolozi i liječnici često ne poklapaju).

Specijalizacija „Epidemiologija bolesti zuba” je rijetkost, tako da privuku istraživanja stomatološke kliničarima, poznavanje osobitosti epidemiološkog rada.

Glavni tehnički uvjet za epidemiologiju (naredbe) kako bi se osigurala visoka ponovljivost, tj podudaranje rezultata više studija u istom objektu.

Razlikovati unutarnje ponovljivosti (stupanj slaganja rezultata dobivenih u drugoj studiji istog objekta jedan istraživač) i vanjskog obnovljivosti (stopa Odgovarajući rezultati istraživanja objekata različitih istraživanja člana tima). Dvije metode koje se koriste u procjene obnovljivost stomatološke epidemiologije: a) jednostavna slučajnost brojanje posto (dobar rezultat se smatra razina podudarnost 85-95%) i b) relativno složen metode ocjenjivanja razine stvarnih i slučajnih slučajnosti rezultatima (Kappa metoda).

Postupak u kapa epidemiološke studije karijesne bolesti zuba

Primjer: 20 zubi su proučavali dva puta. U prvom slučaju dijagnosticiran šupljine 55, 75, 84 i 85 u drugom zubov- - 55, 84, 85 zuba:

Rana dijagnoza je izoliran podudaranja: i - udio zuba, što je u oba slučaja utvrđeno da je zdrava (16/20 = 0,80) - d - dio zuba, koje su priznate u oba slučaja karijesnih (3/20 = 0,15). Zatim izolirane razlike: b - frakcija zubi koji je u prvom slučaju se smatra da su zdravi i u drugom - karijesni (0) - C - frakcija zubi koji je u prvom slučaju, i priznata karijesni drugom - zdrav (1/20 = 0,05 ). Izračunati dio promatranog (stvarni) ugovorom Ro = a + d = 0,85 + 0,15 = 0,95. Nadalje dijele podudarnost slučajni brojanje Fe uključujući izračune za zdrave zube ((A + C) x (a + b)), a za karijesne zuba ((B + D) (c + d)). U općem Rev ovaj primjer je 0,71:

Ukupna ocjena repliciranje izračunato prema formuli (u ovom primjeru, x = 0,82):

Dobiveni rezultati se ocjenjuju na sljedeći način:
X = 0 - potpuna neslaganje;
X = 0,4-0,6 - prosječna slučajnost;
% - 0.6-0.8 - prihvatljive utakmicu;
X > 0,8 - dobar izbor;
X = 1,0 - potpuna podudarnost.

Niska obnovljivost može biti zbog različitih čimbenika:
• objektivne teškoće (različite metode tumačenja standardnih metoda istraživanja, kriteriji za dijagnozu);
• subjektivni problemi (umor, smetnje vida, itd).

Riješite objektivna problema pomaže umjeravanje i standardizacija - podučava osnovne tehnike i vježbe igrati ih pod nadzorom iskusnog istraživača s ciljem postizanja ujednačene tumačenje, razumijevanje i primjenu svakog načina rada. Ovaj rad ima oblik individualnog treninga (jedan liječnik ispituje skupinu 10-20 osoba dva puta u razmaku od 30 minuta do 2 dana.) I da se pripreme za rad brigade (serijski pregled nekoliko pacijenata provode svi članovi tima).

Obično trening metode članova istraživačkog tima traje jedan radni dan, sljedećih 2-3 dana posvetiti kalibraciju. Ako nakon ponovljenih vježba vrijednost x je manji od 0,6, potrebno je odbiti surađivati s kliničara nije u mogućnosti epidemiološka - standardno, precizno - rad. Razina Istraživanje kvalitete se provjerava ne samo na početku, ali u procesu epidemioloških studija: istraživač ponovno poslati skupinu ljudi već ispitanih (nema informacija na repeat) - neovisna epidemiolog odabire 25-30 od onih koji su već ispitali, preispituje ih i na temelju toga ocjenjuje usklađenost standardnih timova.

epidemiološke metode

Najvažniji čimbenik u epidemiologiji bolesti - njezine prisutnosti, definira se kao udio pojedinaca u populaciji koji imaju ovu patologiju. Za mnoge bolesti Učestalost je 1 slučaj na 10 000, 1000, 100 ljudi. U takvoj situaciji za epidemiološke studije potrebno je ispitati 1% stanovništva.

Glavni zubne bolesti (karijes, upala) imaju neke značajke koje definiraju uvjete za dentalnu epidemiološke studije:
• Visoka prevalencija bolesti dopušta suditi o cijeloj populaciji na osnovi relativno malih količina istraživanja;
• Ovisno o geografskim i društveno-ekonomskih čimbenika diktirati potreba za istraživanjem nije u pojedinim područjima, ali svi koji imaju različite karakteristike;
• ovisno o dobi i spolu čini da je potrebno proučiti različite dobne skupine po spolu;
• niz mogućnosti stupanj ozbiljnosti patologije odrediti potrebu za komplicirane računovodstvene patologije.

Među raznim metodama epidemioloških studija biraju oni koji ispunjavaju sljedeće osnovne uvjete: točnost, visoke ponovljivosti, minimalna količina istraživanja potrebna da bi se osigurala valjane rezultate, minimalno vrijeme, minimalni troškovi sredstava.

Optimalna metoda stomatološke epidemioloških studija prepoznali metodu za istraživanje (pretraživanje) koji pruža optimalnu informacije na minimalne troškove. Metoda je stratificiran (klastera) Uzorkovanje - skupinu 25 50` ljudi iste dobi i spola, koji žive u određenom zemljopisnom i socio-ekonomske regije u zemlji.

Broj skupina se određuje prema administrativnu podjelu zemlje (skupina od glavnog grada, skupina od nekoliko velikih gradova, skupina od nekoliko manjih gradova i ruralnih područja), različitim geografskim područjima i prisutnost različitih etničkih skupina u zemlji s različitim rizikom od bolesti. Tipično za zubni zemalja pregled tvore grupe 10-15 od njegovih točaka.

Dobne skupine biraju se na dva načina: a) značaj dobi za dentalnog statusa i b) dostupnost dobnu skupinu za istraživanje. WHO preporučuje istraživanja u 8 dobnih skupina (vidi Tablicu 8.4 ..):

Tablica 8.4. Dobne skupine za dentalnu epidemioloških istraživanja

• skupina 5-6-godišnjaka u većini zemalja u toj dobi daje prvi priliku vidjeti djeca skupili, odnosno, shkole- u skupini koristi za procjenu statusa privremenog zubi (očnjaci nedostatak vremena ne uzima se u obzir u vezi s neuspjehom da se uspostavi pravi razlog njihovog odsustva - trauma fiziološke promjene karijes ???);

• skupina 12-godišnjaka: nakon 12 godina djeca napuštaju osnovnu školu, tako da je u mnogim zemljama, u toj dobi daje posljednju priliku da se naći pouzdani vyborku- ovoj dobnoj priznata indeksu, ona se dodjeljuje globalnog značaja;

• skupina 15-godišnjaka: proučavanje ove skupine daje važne informacije o statusu stalnog zuba (nakon što je erupcija dogodila 3-9 godina), prvi znakovi patologije periodonta- teškoj skupini je organiziran u mnogim zemljama, pa je WHO preporučuje studiju najmanje jedne grupe od 15 year-old djece u glavnom gradu, a jedna - u ruralnim područjima;

• 4 skupine odraslih (20-24 godina, 35-44 godina, 45-54 godina i preko 65 godina) uočene su za planiranje medicinske skrbi, dok se preventivni programi temelje se samo na 2 od njih (35-44 i preko 65 godina ). Te skupine okupljaju na stadionima, tržišta i sličnim javnim mjestima.

Metoda pretraživanje može se ostvariti u jednoj od dvije opcije: pilot i državljanin. Pilot verzija istražiti samo najvažnije pod-populacije od jedne (dvije) indeks dobi (uključujući grupi 12-godišnjaka). Ova studija daje minimalne podatke potrebne za plan stomatološke zdravstvene zaštite. Kasnije, ovi podaci trebaju biti dopunjen kroz nacionalni pilot studije, pokriva najmanje tri dobne skupine u svakoj regiji u zemlji. Nacionalna način pretraživanja je osnova za planiranje, praćenje i vrednovanje stomatološke usluge.

T.V.Popruzhenko, T.N.Terehova

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan