Ekonomske osnove zdravlja u Ruskoj Federaciji. Izvori financiranja zdravstva

Video: Organizacija kupuje 223-FZ

Trenutno, ruski zdravstveni sustav, postoje dva oblika ekonomske pomoći građanima skrbi. Prvi - besplatno, na račun proračuna svih razina obveznog zdravstvenog osiguranja i drugih prihoda. Drugi - plaćena, na štetu građana, poduzeća i drugih izvora.

U skladu s Ustavom (čl. 41 st. 1), u Ruskoj Federaciji medicinske skrbi u državnim i općinskim zdravstvenim ustanovama građanima besplatno na teret odgovarajućeg proračuna, plaćanja osiguranja i drugih prihoda. Također treba naglasiti da je u državnim i općinskim zdravstvene organizacije za pružanje plaćene usluge, komponente (prema mišljenju stručnjaka), oko 30% svih medicinsku njegu. Posljednjih godina su vidjeli lavinu, nekontrolirani rast naknadu usluga temeljenih, koja su djelomično zamijeniti medicinsku pomoć koju osigurava programa državnih jamstava.

Da bi se osigurala ustavna prava građana da primaju medicinsku pomoć pod uvjetima društvenog i imovine raslojavanja društva, porast socijalno uvjetovanih bolesti (alkoholizam, narkomanija, tuberkuloza, spolno prenosive infekcije, infekcije HIV-om, i drugi.), U Ruskoj Federaciji od 1998 svake godine program za državna jamstva za ruske besplatnu medicinsku skrb.

Osim toga, prema istom RF Ustava (čl. 41 st. 2), u Ruskoj Federaciji i mjere se poduzimaju za razvoj privatnog zdravstvenog sustava u kojem je usluga medicinska skrb za naknadu.

U vezi s tim, naravno, postavlja temeljno važno pitanje optimalnog omjera slobodnog i plaćene medicinske skrbi u javnom zdravlju u kontekstu ostvarivanja ustavnih prava građana.

Naravno, omjer volumena platio i besplatnu zdravstvenu skrb nije samo politički značaj, ali i, iznad svega, karakterizira stupanj društveno-ekonomskog razvoja društva. Analiza zdravstvenog stanja razvijenih zemalja pokazuju da države s društveno orijentiranom gospodarstvu volumen slobodnog medicinske pomoći za stanovništvo mora biti najmanje 90-95%, te u skladu s plaćene usluge ne smije biti veća od 5-10% ukupnog volumena medicinske skrbi, a plaća zdravstvene usluge stanovništvu to neće vratiti, ali više programa državnih jamstava.

Glavni izvori koji pružaju sredstva za organizacije zdravstvene skrbi u pružanju zdravstvene skrbi o slobodnoj i plaćano, prikazani su na slici. 6.1. Ovi izvori imaju različite izvore i odredišta, i kako se troši sredstva.

Sl. 6.1. Izvori financiranja zdravstva u Ruskoj Federaciji

Većina zdravstvene organizacije su predstavili proračunskih institucija, odnosno, država (općinskih) institucije, novac koji, uključujući i pružanje javnih (komunalnih) zadacima, provodi se s odgovarajućim proračunima. Značajka većina zdravstvenih proračuna organizacije je da su oni financiraju izravno od vlasnika proračuna (Ruska Federacija, predmet Ruske Federacije, općina) i proračuna državnih izvanproračunskih fondova (federalne i teritorijalne CHI fondova, socijalnog osiguranja fonda Ruske Federacije za mirovinsko osiguranje Ruska Federacija).

No, na žalost, to mora biti navedeno da su sredstva iz proračuna svih razina za zdravstvo, ostaje izuzetno neadekvatna. Uz prijelaz na načelima zdravstvenog osiguranja i tržišnim proračunskih sredstava su prestali biti vodeći izvor financiranja za organizacije zdravstvene zaštite, računovodstvo, ipak, značajan dio ukupnog izdvajanja.

Važan izvor zdravlja financiranja - sredstva obveznog zdravstvenog osiguranja i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.

Ulogu u financiranju zdravstvene zaštite ima socijalni fond osiguranje Ruske Federacije - specijalizirana financijska institucija pod Vlade Ruske Federacije. Glavni ciljevi Fonda za socijalno osiguranje - osiguranje državnih zajamčena naknada za privremene nesposobnosti, majčinstva, brige o djeci, sanatorij liječenje, provedbu vladinih programa, radničko zdravlje, nacionalnog projekta ‘Zdravlje’ i drugi.

Uloga Fonda za socijalno osiguranje u financiranju mjera za zaštitu javnog zdravlja tijekom reformskih godina više puta mijenjali, s obzirom na ekonomsku situaciju u zemlji. Trenutno, na račun socijalnog osiguranja plaća spa tretman sudionika likvidacije posljedica černobilske nuklearne elektrane, medicinska rehabilitacija žrtava nesreće na radu, tretman djece, follow-up skrb bolesnika s akutnim infarktom miokarda, cerebrovaskularni inzult , kirurgija za presađivanja premosnice koronarnih arterija i drugih bolesti u specijaliziranim lječilištima (uredima).

Od 2006. godine, iz Fonda za socijalno osiguranje financiraju rodne listove, koji su izvor dodatnih sredstava za primalje usluge, kao i in-dubina liječničke preglede zaposlenika industrijskih poduzeća u vezi s opasnim radnim uvjetima.

Osim izdvajanja iz proračuna na svim razinama i državnih izvanproračunskih fondova, proračunska zdravstvene ustanove imaju dodatne izvore prihoda (izvanproračunskih fondova), koje su primili od raznih tvrtki, organizacija, institucija i građana za provedbu različitih vrsta zdravstvenih usluga. Privlačenje tih izvora je obično proaktivan poslovni menadžer zdravstvena organizacija.

Prema sadašnjem zakonu, financijske i gospodarske aktivnosti proračunskih zdravstvene organizacije postoje četiri vrste izvanproračunskih fondova.

1. Primici od pružanja usluga - glavni izvor izvanproračunskih fondova proračunskih organizacija, uključuju prihodima od proizvodnje i prodaje medicinskih proizvoda i plaćene usluge. Do njih znači procjenu prihoda i rashoda, koji je potpisan od strane glave i glavni računovođa fiskalnog zdravlja organizacije.

2. Depozit - Sredstva dolaze u privremeno skladištenje proračunskih institucija uz obvezu da se vrate na zahtjev vlasnika. To su naslage (na aukciji), novčanim pacijentima koji su podvrgnuti bolničko liječenje u bolnicama i plaće radnicima koji su na poslovnom putu, itd

3. nepotrebno primici od pojedinaca i pravnih osoba, međunarodnih organizacija i stranih vlada, uključujući i donacije, - to uključuje novčana sredstva primljena od strane proračunskih institucija iz poduzeća, institucija i organizacija. Na primjer, u iznosu od dobrotvorne pomoći, donacije, vrijednost imovine prenesena bez objekata zdravstvene i druge.

4. Sredstva iz drugih aktivnosti koje stvaraju prihod - sredstva nisu uključeni u prethodnoj skupini (plaćanje bolničkog hostel, mirovine, plaćanje komunalnih usluga, a ne plaćene zdravstvene usluge i slično). U odnosu na ove vrste izvanproračunskih sredstava zakona javnih ustanova ograničen menadžeri. Dakle, menadžeri proračunskih kredita nema ni pravo na privremeno korištenje novca od iznosa narudžbe i depozita na trenutnim potrebama njihovih institucija. Povratak depozit znači da prvi zahtjev vlasnika.

Državni i općinski medicinske ustanove mogu osigurati plaćene usluge za stanovništvo pod licencom. U tom slučaju, zdravstvene ustanove su dužni osigurati sukladnost plaćenih zdravstvenih usluga pruženih stanovništvu (u iznosu koji premašuje zajamčena volumena besplatnu medicinsku skrb) u zahtjevima federalne i regionalne medicinskim i ekonomskim standardima.

Zdravstvene ustanove dužne su pružiti građanima slobodan, pristupačan i pouzdanih informacija, uključujući i informacije o lokaciji ustanove (mjesto njezina državnog registracije), način rada, popis plaćenih usluga s naznakom njihove vrijednosti, uvjeti davanja i primanja tih usluga, uključujući i informacije o prednostima za određene kategorije građana, kao i podatke o kvalifikacije i certifikacije.

Pružanje plaćenih zdravstvenih usluga (u više od zajamčenom volumen slobodnog medicinske skrbi) izdaje se ugovorom koji uređuje uvjete njihova zaprimanja, dogovorima plaćanja, prava, obveze i odgovornosti ugovornih strana. Plaćanje zdravstvenih usluga izrađen u bankama ili u zdravstvenoj ustanovi. Izračuni s stanovništva za pružanje plaćene usluge koje obavljaju zdravstvene ustanove uz korištenje bankomata, zdravstvene ustanove dužne su pružiti potrošaču blagajnik čekom ili kopiju dokumenta kojim se potvrđuje primitak novca.

Pacijenti koji uzimaju plaćene zdravstvene usluge (više od zajamčenom volumen slobodnog medicinske skrbi) ima pravo zatražiti informacije o dostupnosti dozvola, potvrda o stručnjacima, metode obračuna troškova pruženim uslugama, itd

OP Schepin, VA liječnik

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan