Rano razjašnjenje bolesnika s tuberkuloze pluća

Video: Mantoux test - cijepljenje protiv tuberkuloze ili način za otkrivanje bolesnika s tuberkulozom

Od ranog otkrivanja bolesnika ovisi o prevenciji zaraznih oblika bolesti i učinkovitosti terapijskih i preventivnih mjera. S dolaskom mogućnost komplikacija oporavka od tuberkuloze smanjila i rezultati procesa trčanje može dovesti do invaliditeta. Primjeri su kifoze (grbavac), edem mozga, paraliza udova, deformacija prsnog koša i ostalih posljedica tuberkuloze.

Među novim predmetima razlikuju u pravodobno i nepravodobno otkriven. Prvo - to je bolesnika s novo nastalih centrima ili infiltrira bez raspada, upala pluća, drugi reverzibilni plućni i izvanplućni procesa ozdravljenja je moguće bez operacije. Do kasno identificirani su bolesnici s uznapredovalom tuberkuloze.

Kakav način osigurano pravovremeno otkrivanje tuberkuloze?

Rano prepoznavanje pacijenata vrši sve vrste aktivnog medicinska istraživanja u načinu prikazivanja cijelu populaciju, nadzor grupa ljudi na visokim rizikom za bolesti, te pregled traže liječenje u klinikama i bolnicama.

Otkrivanje tuberkuloze u djece mlađe od 12 godina postiže se masovno tuberkulina. Tuberkulinizacija omogućuju identificirati koračni infekcije i početnih manifestacija bolesti, kada nema vidljivih promjena radiološki u plućima, hilar limfne čvorove ili drugih organa. SSSR je jedan tuberkulin Mantoux test. To je bezopasna. Suzdržati od toga samo u slučaju akutnih zaraznih bolesti i alergijska stanja.

Uzorak nakon čišćenja alkoholom proizvodi unutarnju površinu podlaktice. Fino igla uvodi u debljini kože 0,1 mililitru otopine tuberkulinskom na standardne koncentracije. Nakon 48 i 72 sati liječnikom ili medicinska sestra provjeriti reakciju kože. Ako nema reakcije kože, uzorak se smatra negativnim. Prema tome, ta osoba nije zaražena i na potrebu cijepljenja BCG.

Kada je na mjestu injiciranja nastalog veličine papule od 5 mm ili više promjera s umutiti crvenilo - reakcijsku pozitivna. To je dokaz da je osoba zaražena tuberkulozom, cjepivo nije potrebno.

Dijete ima negativan tuberkulin reakcija postaje pozitivan, dva mjeseca nakon infekcije. Trenutak je takav prijelaz naziva „nadvišenje” tuberkulina osjetljivost. Oko 1-2% mladih daje vrlo izražena reakcija papule dosegne 17-20 mm ili više u promjeru, na mjestu injekcije, a ponekad i mjehurići pojavljuju nekrozu gornji sloj kože, crvenilo duž limfnih žila. Kao preosjetljivost (hiperreaktivnost) u prisutnosti toksičnih simptoma može ukazivati na početak latentne bolesti. Dakle, djeca, oštro reagira na tuberkulin, imenuje Kemoprofilaksa.

Uloga tuberkulina može ilustrirati sljedećim činjenicama. Nakon Drugog svjetskog rata u oslobođenim područjima u Lenjingradu regiji bilo je puno bolesnika s tuberkulozom. Ona ima visok morbiditet i mortalitet među malom djecom. Sovjetske zdravstvene vlasti, hitne mjere su poduzete identificirati zaražene dojenčadi. Sve zaraženo je provedena rano liječenje. Tako su sinovi uspjeli spasiti život.

Povećava ukupnu otpornost djeteta tijelo s obzirom na kontinuirano poboljšanje skrbi široku primjenu TB imunizacije i učinkovite kemoterapije pogodno za redukciju virulencije i masivnost infekcije tuberkulozom u zaražene djece, dovelo do smanjenja težini lokalne tuberkuloze protoka u djece.

Ako je prije 25 godina, liječnici TB ambulante izvještaj, roditelji djece s lokalnom tuberkuloze, pitao liječnika učiniti sve što je moguće završiti djeteta oporavak, sada je pedijatar phthisiology pada uporno uvjeriti roditelje da njihova djeca su bolesna, unatoč nedostatku jačina simptoma, i treba biti tretirana u sanatorij. Predstavljamo klinički promatranja (problemi tuberkuloze 1984. godine, broj 9).

Pacijent G. sedam godina donijela liječnik TB ambulanta 14. travnja 1981. Nema pritužbi. Bolest je otkrio tijekom masovne dijagnoze tuberkulina. Reakcija na Mantoux test prošli tjedan bio pozitivan po prvi put - veličine papule od 10 milimetara.

Roditelji su rekli da G. razvio normalno. Cijepljeni BCG u rodilištu, rebra 6 milimetara. Bolesnih puta virusne i respiratorne infekcije, alergijski rinitis. Opći uvjet je zadovoljavajuća. Submandibularne grlića, i pazušne limfni čvorovi su proširene, bezbolno, mobitel. Krajnike! hipertrofiran, labav.

Liječnik na auskultacijom prsa patoloških promjena u plućima nisu zabilježeni. Anamneza i klinički pregled dao osnovu za dijagnosticiranje tuberkuloze bronhopulmonalne limfnih čvorova u fazi infiltracije. Prateću bolest - kronično angina.

Iz definicije djeteta u sanatoriju roditelji u početku glatko odbio, s obzirom na to zdravo. Samo mjesec dana kasnije, bio sam u stanju uvjeriti roditelje da ga poslati u sanatorij, gdje je provedeno glavni tijek liječenja.

Sljedeće godine primila preventivnu kemoterapiju na ambulantno (svakih deset dana tijekom perioda liječenja u klinici).

Zdravstveno stanje u G. dobro. Težina 31 kg. Periferni limfni čvorovi su normalni. Krajnici su znatno smanjeni. Egzacerbacije osnovne bolesti nije bilo. Dijagnoza: tuberkuloze od intratorakalnih limfne čvorove u fazi izrasline nadoknaditi kronični angina. Tu je ambulanta liječnika.

Najviše prijeti tuberkuloze su djeca u kontaktu s TB pacijenti ne cijepljene BCG i nemaju oznaku nakon cijepljenja.

Glavni izvor zaraze za dojenčad su bliski rođaci, od kojih je jedan u pet aktivne plućne tuberkuloze otkriveni u dječjoj bolesti.

Misa preventivno radiološka Istraživanje populacija za tuberkulozu po radiološkoj u Sovjetskom Savezu su prvi regulirana odlukom ZKP u 1934. Trenutno, ta se istraživanja provode x-zrake - fotografski film na svijetloj slici iz svjetlosnog rendgenskom ekranu.

Prema nalogu Ministarstva SSSR zdravstva u područjima gdje postoje praktički nema tuberkuloza kod djece, godišnje prsima X-zraka je uz 14 godina. Photofluorogram studija radiolog. Da definitivno potvrditi ili odbaciti sumnju tuberkuloze zahtijeva dodatno ispitivanje u dubinu. Zato čovjeka u kliniku za dodatne provjere.

U Sovjetskom Savezu postoji široki mreža fluorografski postajama, uredima i mobilnim rendgenskim uređajima na autobusima, željezničkih vozila, brodova, helikoptera, aviona. Uz njihovu pomoć - otkriti do 85% potrebe za hospitalizacijom zbog tuberkuloze. Za mnoge, činjenica bolesti je kompletan iznenađenje. To se može vidjeti iz sljedećeg primjera.

L. sportski majstor priprema za sljedeće natjecanje. U kliničkom ispitivanju tjelesne temperature bile normalne, analiza krvi, sputuma i druge studije - bez patoloških promjena. „Sažeo” fluoroskopija. Liječnik uklonjen L. od treninga i poslao ga u dogovoru s TB stručnjak, koji je napravio kvalifikacijski ispit. Gornji režanj od lijevog pluća identificirati grupe fokalne sjene, a uz to veliku blackout - infiltracija. Budući da na fluorogram proizvedene prije samo šest mjeseci, promjene u plućima nisu, bez sumnje ostaje - nedavno su se pojavili L. aktivne tuberkuloze. Pacijent je u bolnicu i održao mu odgovarajući tretman. Godinu dana kasnije ponovno je bio u stanju učiniti ono što voli.

Neki ljudi imaju pogrešno mišljenje da je navodni godišnje istraživanje fluorografski su štetni za zdravlje. Ali ovaj pogled je neutemeljena. Ray doza potrebna za proizvodnju jednog ili dva hica, apsolutno nikakvog utjecaja na biološku stanju živih tkiva. U modernoj X-zraka stroj pruža dobru zaštitu od predmeta razbacanih ionizirajućeg padiatsii. Zato je bolje da se provjeriti dva puta godišnje za pokretanje od bolesti.

stroge odredbe o obveznom fluorografski istraživanja usvojen je u nekim zemljama. U Austriji, primjerice, zakon o kojem se evazija je kažnjivo novčanom kaznom od rendgenskih zraka 200 dolara ili kaznom zatvora u trajanju od osam mjeseci.

U Sovjetskom Savezu svaka zdrava osoba dobrovoljno ispitati jednom godišnje. No, u razdoblju od inspekcija mogućnost pojave bolesti nije isključena, što je vidljivo iz gornjeg primjera sa sportaš L. Dakle, preventivno nadgledanje svjetla se provodi u svim klinikama.

Sovjetski Savez pod uvjetom da je potreban godišnji preventivni pregled na tuberkulozu sve kandidate za rad u institucijama javne usluge (frizera, bathhouses, praonice), jaslice, vrtovi, škola i tako dalje. D.

U skladu sa zahtjevima iz državnih Sanitarna inspekcija SSSR preventivne preglede svakih šest mjeseci se brinu za svoje novorođene djece u kontakt s mladima i sa pacijentima u medicinskim i zdravstvenim ustanovama, koje rade u tvornicama, u rudnicima.

HR mirin

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan