Moždani edem bubri (ongm)

sadržaj

• Video: oteklina i oticanje mozga na neuroinfections
• Klinička slika
• Liječenje
• Video: sanacija oštećenja mozga
• Video: u petushki tromjesečnog dječaka umrlo od moždanog edema

• Povećana propusnost krvno-moždane barijere (BBB) ​​te propotevanie tekućine iz krvnih žila u izvanstanični prostor u mozgu, što dovodi do povećanja volumena mozga i mase. Razlog za povećanje propusnosti BBB mogu biti toksični i upalnih oštećenja na endotel moždanih poremećaja plovila mikrocirkulaciju.
• Povećanje propusnosti stanične membrane glija stanica i neurocytes zbog nedostatka kisika i energetskih resursa, što je dovelo do prekida ionske pumpe funkcije, natrija i vode ulaze u stanice, povećati volumen, tj stanica oticanje. Uzrokuje nedostatak kisika i energije može biti: smanjenje protijeka celebralne tekućine zbog arterijske hipertenzije ITSH, dehidracija, gubitka krvi, lezija miokarda- hipoksemija tijekom bilo kojeg oblika respiratorne insuficijencije (oslabljene dišnih putova u sapi, respiratorni smanjenja plućne površine u masivnim pluća s legionele, hemoragijski plućni edem gripe, dišnih mišića pareza pacijenata polio, botulizma, encefalitis, i sl).
• Hiperprodukcija likvor kod meningitisa različitih uzroka bolesti. Međutim, teška ONGM moguće i liker hipotenzija. Može igrati ulogu autointoksikacija u jetre i zatajenje bubrega (virusnog hepatitisa, leptospiroze, hemoragične groznice).

1. planirana korekcija dehidracije s vodom i ravnoteže elektrolita;
2. oksigenacija;
3. Smanjenje BBB propusnost;
4. antikonvulzivno terapija;
5. poboljšana cerebralne prokrvljenosti i povećati otpornost mozga hipoksije.

Video: Sanacija oštećenja mozga

• Optimalna lijek za dehidraciju je Lasix koja doza pokupila pojedinačno, i ona ovisi o ozbiljnosti ONGM od 20 do 100 mg na dan (0,2-1,0 mg po 1 kg tjelesne težine). Svrha dehidracije - mobilizirati višak tekućine iz tvari mozga i subarahnoidnom prostora i naknadu gubitka tekućine putem infuzije u visini od otopinama elektrolita normovolemia. Hipovolemije i hypervolemia pridonijeti napredovanju ONGM.
• Kisik se provodi terapija inhalacijom kisika kroz nosne kateterima i komom u razvoju, rast respiratornog poremećaja, hipoksemija i hypocapnia zahtijeva prelaska na ventilatoru, bez čekanja na razvoj za vrijeme spavanja.
• Kako bi se smanjila propusnost koristi deksametazona BBB (deksazon) u dozi od 0.25-0.5 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno do obnove svijesti (3-4 dana).
• Antiepileptici terapija bi trebala početi na prvi znak mogućih napada napadaja (tremor mišića, miofibrillyatsii) i dalje zakazana za 3-5 dana nakon puštanja krvi. Upotrijebiti luminalnu, fenitoin, relanium, natrijev hidroksibutirat, u odsutnosti učinka pacijenta se prenosi u ventilator i daje intravenski ili tiopental heksenal napasti edema u dozi od 1 g (1% otopina).
• Za poboljšanje cerebralne prokrvljenosti koristi Trental (pentoksifilin) ​​100 mg (5 ml 2% -tne otopine), intravenski tijekom 2-3 sata. Za povećanje tolerancije na hipoksija mozga koristeći natrij hidroksibutirat, antioksidanse, prirodno hlađenje (led pakete na tjemenu i pospanost arterija u općoj hipertermije - antipiretici).

Video: U Petushki tromjesečnog dječaka umrlo od moždanog edema