Dijagnoza i liječenje ospica

Ključno je dijagnostički značaj mrlje Filatov-Koplik. U dijagnozi period osip temeljem prisutnosti catarrhal razdoblja prije pojave osipa, osip izlazna faza karakteristična Tip osipa na pozadini blijeda koža, njihova konverzija sekvence. Laboratorijske metode (detekcija gigantskih stanica u nazalnom iscjedak, izolacija virusa kultura, otkrivanje antigena virusa pomoću ELISA postupka i HAI antitijela, ELISA ili RSK) u praksi se koriste vrlo rijetko.

U razdoblju Katarne ospice razlikovati s SARS i gripe. Obilježja ospice su sporiji kataralni pojava intoksikacije, prisustvo izražen fotofobija i konjuktivitis očni edem, upalne promjene u sluznicu orofarinksa i oboji Filatov-Koplik.

U razdoblju osip diferencijalnoj dijagnozi se provodi s rubeole, enterovirus infekcije, pseudotuberculosis, fulminantnog meningococcemia, šarlah, infektivne mononukleoze, toksični i alergijski dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom.

Rubeola je različit od ospica vrlo malo ili nedostatak kataralni simptomi, osip u roku od 2-3 dana od bolesti, u jednoj fazi osipa pretežno na ekstenzije površine ekstremiteta, lice, leđa, stražnjica. osip elementi manji, blijeda, ne spajaju jedan s drugim i nestaju u roku od 2-4 dana bez pigmentacije. Povećano zadnesheynye okcipitalna i limfnih čvorova.

Kada enterovirus infekcija ne utječe na sluznicu orofarinksa, nema ukinuti osip katara uvjeti su blage, pojava osipa ne prati povećanje toksičnosti i groznice. Često postoje i druge manifestacije bolesti: CNS, dispeptički sindrom, mijalgija.

U generaliziranih oblika pseudotuberculosis katara pojava blage. Opijenost i temperatura izražena od ranih dana bolesti. Osip melkopyatnistaya, scarlatiniform. Makulopapularni osip obično nalazi u blizini zglobova, nema ukinuti osip. U isto vrijeme primijetio polimorfizam kliničkih manifestacija, bolovi u trbuhu, artritis, hepatitis.

Kada meningococcemia brz početak s vrućicom, izraženom intoksikacije, hipertermije. Pojavit će se osip na 1-2 dana, ona hemoragijski je, u rijetkim slučajevima, to može biti papularni u ranim jutarnjim satima.

Šarlah kao akutna pojave bolesti. Na 1. dan - visoka temperatura, intoksikacije, angina. Konjuktivitis, rinitis, laringotraheitisa odsutan. Osip se pojavljuje istodobno na 1. dan, punctulate, koji se nalazi na pozadini zagušen kože. Krv leukocitoza s pomakom u lijevo.

U infektivne mononukleoze osip obično se pojavljuje nakon primjene ampicilin za liječenje angina, rijetko izvan dodira s antibiotskom terapijom. Osip može biti makulopapularni ali karakteristični ospice simptomi (ukidanje, tendencija da se spajaju) su odsutni. Ne izražava konjuktivitisa i rinitisa. U isto vrijeme izrečene poliadenopatiya, krv na pozadini leukocitoza i limfocitoza imaju veliki broj atipičnih mononuklearnih stanica.

Hospitalizacija vrši klinički (ozbiljnosti bolesti, komplikacija) i epidemiološkim indikacije. U većini slučajeva, simptomatska terapija kod kuće. Prostorija u kojoj se pacijent mora biti zaklonjen. Prikazujem prekomjernu konzumaciju alkohola. Dodijeliti udisanje, antitusike. U bolnici provodi disintoxication terapiju. Postoje dokazi o učinkovitosti interferona pripravaka (leukinferon). Antibiotici su propisani za bakterijskih komplikacija. Oslabljenih bolesnika, djeca do 1 godine od pojedinačnih oznaka može biti preventivno propisati antibiotika širokog spektra.

U prošlosti, stopa slučaja žrtva bio je 10%. Trenutno, smrti su rijetki, oni se uglavnom odnose na razvoj ospica encefalitisa, u kojoj je smrtnost je 20-30%.

Najučinkovitiji postupak sprječavanja ospica je cijepljenje žive vakcine ospica (ZHKV). Se koristi kao cjepivo domaćih i cjepiva, registriran u Rusiji. Cijepljenje jednim djetetom mlađim od 12-15 mjeseci. Cjepivo se primjenjuje supkutano. U dobi od 6 godina provesti ponovno cijepljenje. Neki cijepljene razvija ukupnu graft reakcije nalik ospicama mitigirovannoy kliniku. Učinkovitost cijepljenja je 95-98%.

Cjepivo za uporabu i indikacije za sprečavanje hitne ospica. U tu svrhu, koristiti normalan ljudski imunoglobulin, koja se primjenjuje intramuskularno kontakt za djecu u dobi od 3 mjeseca do 2 godine, cijepljene i neinficirane ospica i oslabljenih pacijenata, bez obzira na dob. Optimalno vrijeme davanja imunoglobulina - 5-og dana nakon izlaganja, doza 1,5-3,0 ml.

Bolesnici s ospice su izolirani do 5. dana u razdoblju od erupcije, u prisutnosti upale pluća razdoblju povećan za 10 dana. Soba u kojoj je pacijent, provjetriti. Kontakt osobe bez povijesti ospica, nisu cijepljene i nisu primili imunoglobulin, izdvoji 17 dana, primiti imunoglobulin - za 21 dana.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Dijelite na društvenim mrežama: