Hitna pomoć i postupak za praćenje djece s ospicama

Video: život u Ukrajini. Pomoć za rođenja djeteta u 2015. godini

sadržaj

Video: život u ukrajini. pomoć za rođenja djeteta u 2015. godini
Promatranje područja

Vrlo zarazna bolest zarazna indeks oko 1,0. Trenutno, zbog cijepljenja djece u dvije dobne skupine je rijetkost. Na primjer, u 2002, samo dva slučaja ospica otkrivene su u Khabarovsk teritoriju. Svijet je jedna od najčešćih bolesti s visokom stopom smrtnosti (oko 5%). Prenosi se kapljicama zračnim putem. To se zove virus ospica iz obitelji miksovirusov.

Djeca prvih šest mjeseci života ne dobiti bolestan ospica zbog svoje majčinske imunosti (transplacentarnu i trophogenic).

Izdvojiti tipične oblike različite jakosti i atipične oblike (subkliničke, izbrisani mitigirovannaya (oslabljeno), hemoragijskih): za tipične karakteristična oblika s jasnim cikličke prve registracije (kataralni) razdoblju visine period (osip) i oporavka (pigmentacije).

U kliničkim dijagnostičkih manifestacija referentni znakovi su spot-Belsky Filatov u obliku male bjelkaste osip na sluznici usne šupljine najviše u obraz području, prosječna makulopapularni osip se pojavljuju na koži u fazama 2-3 na dan (lice, trup, ekstremiteti) do pozadina nepromijenjeni kože izražen kataralni sindroma u živo hiperemija ždrijelo, nos, spojnice, bogatom rinitisa i suhi kašalj, groznica dva vala se pojavljuje u početnoj fazi, prije nego što se rez razdoblja osip, dostizanje vodljivi na velikim visinama erupcija i pada natrag u normalu uz slabljenje osipa.

Mogući Poliadenilacijski, razne gnojne komplikacija, prvenstveno upale pluća, upale srednjeg uha, primarne i sekundarne žitarica. Djeca koja su imala ospice, za 2-3 mjeseci, imunosupresija i osjetljivost na infekcije uzročnicima drugih bolesti. Pigmentacija traje 5-7 dana, nakon teške odvodnih lezija uočenih manjih kožu piling u dobi spotova.

Mitigirovannaya Ospice - Ospice je da razvija u djece koja su primili Pasivna imunizacija s imunoglobulina u prva 3 dana nakon izlaganja. Karakteristični simptomi izbrisani, bez pathognomonic simptome.
Ospice kod cijepljenih - to je tipična ospice koje su se dogodile u djece s dokazanom cijepljenja, koji ne vode (iz raznih razloga) razviti pro-tektivnogo imunitet.

Cijepnom ospice - bolest koja se razvija u nekim cijepljene djece u periodu od 11. do 17. dana nakon cijepljenja i ZHKV naznačen izbrisani simptome ospica. Nije zarazna.

U dijagnostici važni: epidemiološki povijest podataka (prisutnost kontakt s ospice), tipična klinička slika bolesti i pozitivna serologija (ELISA detekcije IgM antitijela, PHA, s povećanjem HAI titra antitijela na dinamiku bolesti).

Definicija slučaj ospica, koji je predložio (Dodatku 2 reda № MZ № 272/54 od 29.08.2003, na 29.08.2003, 01.09.2003) je slijedeći - je svaka osoba s temperaturom od 38 ° C ili više, makulopapularni osip, i najmanje jedan od slijedećih simptoma: kašalj, curenje iz nosa, konjunktivitisa (crvene oči), ili bilo koja osoba koja se sumnja da ima ospice.

Epidemiološka klasifikacija ospice slučajevima:
- u slučaju akutne bolesti u kojoj su jedan ili više kliničkih znakova tipični ospice gore navedene treba uzeti u obzir "sumnjiv";
- u slučaju akutne bolesti u kojima postoje klinički znakovi koji zadovoljavaju standardne definicije ospica slučajeva, a epidemiološka povezanost s drugom osumnjičenom ili potvrđeni ospice slučaju treba uzeti u obzir „vjerojatno”;
- u slučaju akutne bolesti, klasificirana kao „sumnjiva” ili „vjerojatno”, nakon laboratorijske potvrde dijagnoze smatra „potvrdio”.

U ovom laboratorijski potvrđenih slučajeva ospica ne mora zadovoljiti standardne kliničke definicije slučaja (atipična, briše obrazac). U nedostatku laboratorijske potvrde dijagnoze ospica zbog nemogućnosti „vjerojatnih” case studies on se automatski klasificirani kao „potvrdio”.

Konačna dijagnoza ospica je postavljen s laboratorijskom potvrdu ili epidemiološke povezanosti s drugim potvrđenih slučajeva bolesti.

ospice liječenje simptomatsko. Najvažniji su uključivanje u prehrani prehrani ne Polutekući vruće i jako začinjenu hranu, oralni detoksikaciju i mirovanje za vrijeme akutne faze bolesti. U nekompliciranih ospica bolesnik postaje zarazan nakon 4. dana početka bolesti, upale pluća - nakon 10..

Promatranje područja

Mnoštvo promatranja ovisi o težini bolesti, s umjerenim i teškim oblicima potrebnu dnevnu posjeta tijekom razdoblja osip. Otpušten nakon oporavka. Cijepljenje može biti mjesec dana nakon oporavka, ako se daje imunoglobulin - 3 mjeseca.

Kontrolne mjere izbijanja ospica (Dodatak Reda ruskog Ministarstva zdravstva broj 272/55 od 29.08.2003 i od 01.09.2003):
a) granice ospica izbijanja treba uzeti u obzir cijeli organizirana ekipa (predškolske ustanove, škole, strukovne škole, sveučilišni tečajevi, fakulteta), hostel, ulaz stan, gdje je pacijent;
b) u slučaju opasnosti cijepljenja u prvih 72 sata nakon kontakta s bolesnikom provodi PO medicinskih radnika, škola, itd (u ruralnim područjima - .. medicinske sestre FAP).

Hitna cijepljenje mora biti:
- sve osobe mlađe od 25 godina;
- djeca bez povijesti bolesti i nisu cijepljena protiv njega;
- bez povijesti bolesti i jednom cijepljenju, ako cijepljenje s vremenom koje je proteklo najmanje 6 mjeseci;
- djeca s nepoznatim zaraznih bolesti i povijesti cijepljenja;
- osobe koje ispituje serološki i nemaju antitijela na ospice (San.-epidemiološke pravila 3.1.2.1176-02 joint venture.).

Osobe koje imaju kontraindikacija za cijepljenje ZHKV (djeca 3-12 mjeseci), humani imunoglobulin se daje u dozi od 1,5-3,0 ml;
c) za komunikaciju s pacijentima za ospice utvrđenih liječnički nadzor (dnevni pregled kože i sluznice, termometar) za 21 dana od dana izolacije bolesnika s tim;
g) ospice centar smatra likvidiran u nedostatku registracije sekundarnih slučajeva ospica u roku od 21 dana od dana posljednjeg slučaja.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan