Promjene u reproduktivne funkcije kod muškaraca u starijoj dobi

Prospektivne studije pokazuju dobne smanjenje razina ukupnog i slobodnog testosterona, koji često dopiru vrijednosti tipične za hipogonadizam. U hospitaliziranih starijih osoba, a ukupan sadržaj bioaktivnih razina testosterona smanjeni su više od 40-65%. Povećane razine hormona za stimulaciju folikula (FSH) i luteinizirajući hormon (LH), kao što je testosteron slabljenja odgovora na humanog korionskog gonadotropina (hCG), pokazuju smanjenje količine ili reaktivnost Leydigovim stanicama testisa. Međutim, to se smanjuje s dobi i omjer aktivnog LH imunološki reagirali. Konačno, slabljenje odgovora na gonadotropina hormon koji oslobađa luteinizirajući hormon (LHRH) pokazuje dobne promjene u razini hipofize.
Kao što je prikazano epidemiološkim studijama, smanjenje razine testosterona povezana je sa smanjenjem mišićne mase i snage, smanjenje koštane mase, povećanje tjelesne masti i otpornost na inzulin. Međutim, izvedivost Testosteron zamjensku terapiju nije utvrđena kod starijih muškaraca. Moguće nuspojave ove terapije uključuju poremećaj spavanja, i policitemija. Strah uzrokuje učinak androgena na kardiovaskularni sustav i prostata. Dakle, zdravi ljudi starije dobne skupine ne preporučuje se korištenje androgena. Učinkovitost i sigurnost ove terapije zahtijevaju posebne kliničke studije.
Korelacija između seksualne aktivnosti i staračku hormonalnih promjena prilično slaba. S godinama, smanjenog volumena ejakulirati, pokretljivosti spermija i broj u omjeru nem- nenormalan spermatozoida se povećava. Smanjuje i proizvodnju nadbubrežne DHEA i DHEA-sulfata. Međutim, razine ovih steroidi nisu u korelaciji s dobi vezane uz smanjenje kognitivnih funkcija i korištenja nadomjesnim primjene DHEA nije dokazano. Međutim, studije ovom pitanju se nastavljaju.
S godinama, sve više i više obilježene erektilne disfunkcije (impotencije), ali je nejasno da li je povezano s hormonalnim promjenama. Prevalencija poremećaja erekcije kod muškaraca mlađih od 45 godina iznosi 5%, a među onima koji su stariji od 75 godina - 50%. Međutim, više od 90% muškaraca starijih dobnih skupina, pate od raznih bolesti ili uzimate lijekove koji mogu utjecati na potenciju. Osim toga, gotovo 30% muškaraca starijih od 76 godina u razvoju poremećaja erekcije nakon prostatektomije, dok je u mlađoj dobi, ova operacija uzrokuje impotenciju samo u 3-11% slučajeva. Vrlo često, erektilna disfunkcija je jedna te ista osoba određuje se kombinacijom mnogih faktora - psihosocijalni, neuro-vaskularne, metaboličkih (dijabetes), lijekovi i sl
Prijem određenih lijekova i bolesti krvnih žila kod muškaraca starijih dobnih skupina igraju važnu ulogu kao uzroka impotencije, nego u mlađih.