Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

Hipoparatiroidizam (tetaniju) - bolest koju karakterizira smanjenje funkciji epitelnih tjelešaca, povećana neuromuskularni podražljivost i konvulzivnih poremećaja.

Etiologija. Uklanjanje ili oštećenje paratireoidne žlijezde tijekom rada, njihov gubitak s infekcijama, intoksikacije, autoimunih poremećaja, reduciran osjetljivost tkiva na djelovanje kao PTH.

Patogeneza. Neodgovarajuća izolacija PTH, što dovodi do poremećaja kalcij-fosfor homeostaze (hipokalcemije i hiperfosfatemije). Povećana neuromuskularne razdražljivost, postoji tendencija da razviju konvulzije.

Simptomi unutar. Napadaji i grčevi obično prethodi osjećaj utrnulosti, bockanja u području gornje usne, prste na rukama i nogama, hladnih ekstremiteta, stezanje. Zatim razviti bolne tonik i klonički grčenje zasebne skupine mišića:

ekstremiteta, lica, prtljažnik. Napadaji se javljaju pretežno u pregibač mišiće ruku traje tako karakterističan položaj "ruka opstetričar",

U podnožju flexes tetany Flexor mišiće donjih ekstremiteta prema unutra, prsti podgibayutsya na potplat ("strephopodia"). Grčevi muskulature lica u pratnji trismus, obrazovanje "riba usta",

Distribucija napadaja na mišićima vrata može uzrokovati laryngospasm, uz otežano disanje, cijanoza, apneja za vrijeme ponekad. Pilorospazm može razviti povraćanje, mučnina, grčevi atsidozom- crijevnu mišića mokraćnog mjehura. Spazam koronarnih žila srca praćene oštrih bolova u srcu. Tetany napadi su izazvali različitim stimulansima: bol, mehanička, toplinska, hiperventilacije.

Pritiskom na lica živčanog debla oko vanjske slušni kanal izaziva kontrakciju mišića čela, gornjeg kapka, oralno (chvostek simptoma) točenje duž gornje grane facijalnog živca na vanjskom rubu putanje smanjuje ramenim pojasom tegljača mišića stoljeća kružni - karakteristični položaj ruke - "ruka opstetričar" (Tissaurd simptom).

S dugoročnog tijeka bolesti u interictal razdoblju, pacijenti zabrinuti za znojenje, zamagljen vid zbog smještaja poremećaja, tinitus, gubitak sluha. Gipokaltsiemicheskih razvoj katarakte, lak za krhkost i lomljive karijes. Postoje mentalne promjene: smanjena inteligencija, oslabljen memorije, neuroze.

Sadržaj kalcija u krvi smanjena, posebno ioniziranom fraktsii- ovisnosti između težini tetanus i stupanj smanjenja razine kalcija u krvi. Sadržaj fosfora u krvi iznad normalne i urinarne kalcija i fosfora izlučivanja smanjena. Razina paratiroidnog hormona u krvi smanjena.

Liječenje. Puštanja krvi tetaniju u / injektira 10-20 ml 10% klorid ili kalcijev glukonat, parathyroidin - 2 ml / m.

Za sprječavanje napada propisane oralno kalcijevih pripravci (glukonat, laktat, glicerofosfat) na 4-6 g / sut- parathyroidin - 2 ml 2-3 puta tjedno tečajevi 1,5-2 MeS- pripravci poboljšavaju apsorpciju kalcija u crijevu (digidrotahisterol) 10-25 kapi 2-3 puta dnevno, anaboličke steroide (methandrostenolone, Nerobolum, retabolil, silabolin), prehrana bogata kalcijem (mlijeko, sir, kupus, salata, rotkvica, marelice, jagode, limun).