Regenerativna medicina u gastroenterologiji. Korištenje lijekova

Video: Lingonberry. Korisni i štetna svojstva i upotreba lingonberry lišća u tradicionalnoj medicini

sadržaj

Video: lingonberry. korisni i štetna svojstva i upotreba lingonberry lišća u tradicionalnoj medicini
Glavni pristupi lijekova namijenjenih
Utjecaj fizioterapija i drugi tretmani
Video: aktivno korištenje airnergy terapija u klinikama u japanu! airnergy-shop.ru

Glavni pristupi lijekova namijenjenih

Osnovni pristupi propisivanje pacijenata zaraženih N.pylor, utvrđene su u rujnu 2005. u sklopu Svjetskog kongresa Gastroenterology u Montrealu simpozij o „otpornosti H. pylori i strategije liječenja” modernim pristupima u liječenju pacijenata zaraženih H. pylori.

Do danas se pokazalo da sojevi otporni na metronidazola pokazateljima mikroorganizama unutar 19-42% u Europi i 33-37% u SAD-u, pada na 9-12% u Japanu i, naprotiv, povećava se 53 i 77%, respektivno, Brazil i Meksiko.

S obzirom na klaritromicin, brojke su u SAD-u i Japanu 13%. U europskim zemljama, oni u rasponu široko: relativno niska na sjeveru (4,4%) i srednje (8,7%) i Europi, naprotiv, vrlo je visoka (24%) - u južnoj Europi.

Potonji okolnost je od velikog značaja, budući da primjena spoja sa klaritromicin i metronidazol u bolesnika s H. pylori sojevima rezistentnim na klaritromicin, u pratnji brzini iskorjenjivanja kapljica od 87% (u slučaju osjetljivih sojeva) do 13%.

Pokazatelji otpornost na amoksicilin i tetratsiklinuochen niska i nemaju klinički značaj.

Sa taj je rekao, prvi glavni krug linije iskorjenjivanje dalje trojnog dijagram koji sadrži: blokatori protonske pumpe, klaritromicin, amoksicilin. Konsenzus „Maastricht-3„samo jedna je postigla značajan ispravak, pri čemu ova shema ne treba davati ako je H. pylori otpornost na klaritromicin u stanovništvu određenog područja prelazi 15-20%.

Kao druga linija krug iskorjenjivanje zadržala svoje mjesto dijagram cetvorku: a blokatori protonske pumpe, tetraciklin, metronidazol, bizmut pripremu. Još jednom, istaknuto je da je ta shema je učinkovit u slučajevima rezistentne sojeve infekcija na metronidazol.

Određivanja optimalnog trajanja tijeku iskorjenjivanje terapija u konsenzus „Maastricht-3”, zaključuje se da je učinkovitost od 14 dana tijekom suzbijanja od strane 9-12% više od 7 dana.

U slučaju neuspjeha iskorjenjivanja krugova prve i druge linije preporučuje se da je nekoliko prihvatljivih opcija za daljnje terapije. Budući da njegova primjena amoksicilin vrijeme ne stvaraju otpor H. pylori sojeva, moguće je dodijeliti visoke doze (0,75 g 4 puta dnevno tijekom 14 dana) u kombinaciji s visokom (4 puta), doze inhibitora protonske pumpe.

Druga opcija je zamjena metronidazola u shemi četverostrukom furazolidon (100-200 mg 2 puta dnevno). Alternativa je upotreba inhibitora proton pumpe u kombinacija amoksicilina i rifabutin (300 mg dnevno) ili levofloksacina (500 mg dnevno).

Optimalan način da se prevlada otpor je još uvijek izbor antibiotika temelji se na individualnoj osjetljivosti ovog soja H. pylori.

Analiza krugovi iskorjenjivanje pokazala je da između različitih inhibitora protonske pumpe, uključene su u tim krugovima, prednost rabeprazol (u SAD-u, na primjer, samo inhibitori rabeprazola protonske pumpe odobren od strane FDA u sastavu sedam dana trajanja iskorjenjivanja).

Rezultati Talijanski četiri randomizirane studije pokazuju visoku učinkovitost tzv „sekvencijski” iskorjenjivanje brzina, predviđenoj upotrebi za prvih 5 dana rabeprazola (20 mg, 2 puta) i amoksicilin (1,0 g, 2 puta) s priključkom za ove kombinacije i slijedećih 5 dana još i klaritromicin (500 mg, 2 puta).

Potpunije definiran odnos s brojem bakterija i gastrointestinalnih bolesti negastroenterologicheskih, tako da je moguće da jasnije formulirati indikacije za iskorjenjivanje. Prošli dijagnostičke metode bitan revizija i sklopovi iskorjenjivanje terapija. Sve to omogućuje nam da nadu za poboljšanje ishoda liječenja bolesti povezanih s H. pylori infekcije.

Utjecaj Fizioterapija i drugi tretmani

Raspon terapijskih učinaka u bolničkom okruženju mogu uključivati metode fizioterapije utjecaja posjeduju izraženu analgetski i protuupalno, poboljšava krv i limfnu cirkulaciju u gastroduodenalnog području.

Raspon terapijskih učinaka u bolnici:

Sinusoidnim moduliranih struje (SMC) u epigastričan regiji. Kao rezultat aktiviranja CMT mikrocirkulacije i smanjenje boli perineuralnu edem ognjišta. Centimetric valovi imaju znatan protuupalno i analgetski učinak. Propisane za bolesnika s teškim boli;
Mikrovalnu terapija na području epigastričan aktivirati metabolizam tkiva, njihove trofičkih i oporavka funkcionalne aktivnosti u želucu i dvanaesniku,
ultrazvučno liječenje u epigastriju nakon prethodnog prihvat 1. čašu vode na plinski mjehur je premještena u gornjim dijelovima želuca i ne ometati prodora ultrazvučnih valova;
Elektroforeza novokain, papaverin, dalargina u epigastričan regiji. Provodi pod izražena bolnog sindroma, doprinosi olakšanje bolova, ima spazmolitički učinak i apsorpciju;
Magnetska terapija se koristi ako postoje kontraindikacije metode gore navedene, kao i kod starijih bolesnika. Ima blagu analgetski učinak, poboljšava mikrocirkulaciju i trofizmu tijela.

Video: Aktivno korištenje Airnergy terapija u klinikama u Japanu! airnergy-shop.ru

Ekstremno visoke frekvencije terapija (EHF-terapija) za područje ispod sabljast proces ili biološki aktivnih mjesta. Može poboljšati aktivnost autonomnog i neuroendokrinih sustava, ubrzati popravak procesa u sluznici, da se poveća nespecifičnu otpornost organizma, vratiti homeostazu.

Laserska terapija je helij-neonski kripton lasera koji se koriste za lokalnu unutarželučanom liječenju kroničnih rana, produljene ulkusa. Ozrači čireve i rubove kroz biopsije kanal endoskopa.

Najučinkovitije je pulsne periodično laserski žuto-zelene laserske zrake bakra pare. Kada se promatra pomoću 100% ljekovite ulkusa (čir na želucu liječi nakon 1-8 sesije čira dvanaesnika 12 - nakon 1-4 sesija).

Kriteriji učinkovitosti liječenja u bolnici su: iskorjenjivanje HP zabolevaniya- nestanak simptoma i liječenje ulkusa eroziy- smanjenja učestalosti i ozbiljnosti upale u sluznice esophagogastroduodenal.

Nakon ispuštanja, pacijent s kroničnim gastritisom ili peptičkog ulkusa bolničkog liječenja reduktivnom dalje u koraku klinici.

Na ambulantno fazi mjera sanacije su:
• Redovito (barem 2 puta godišnje, u proljeće i jesen) pregled bolesnika procijeniti dinamiku bolesti i otkrivanje komplikacija i komorbiditet. Istraživanje uključuje: hrast, OAM, endoskopiju, proučavanje želučane sekrecije, test kao HP.

• anti-obrada: usklađenost s terapijskom prehrane i supply- načinu odbijanja kureniya- produljenja noćnog sna do 9-10 hours- izuzeće od rada u smjenama - pogotovo noćne smjene, dugo i često rebalans komandirovok- rta- oralni polaznik tretman zabolevanij lijek (kontinuirano prijem održavanje doze od inhibitora protonske pumpe koji je uključen u iskorjenjivanju terapije kruga ili „na zahtjev” tretman) - medikamentoznu liječenja.

U ovoj fazi, to je naširoko koristi rabljene fizioterapiju. Gore navedeni postupci fizioterapije tretmana na ambulantno fazu (faze blijedi pogoršanja) se mogu nadopuniti kategorije terapijskih učinaka: primjenu terapeutske blato, ozokerit, parafinskog regija epigastriya- uobičajene kupelji (mineralna voda, bor, bisera, radon) - pitke mineralne voda koja se koristi uglavnom za tretiranje kroničnog gastritisa i čira želuca s očuvanom ili povećanim izlučivanjem.

Preporučeni mineralno niskih mineralizirana voda, bez plina, uz prevlast sulfatnih iona ili bikarbonat ima slabo kisela ili neutralna, alkalnu reakciju, kao što je „Borjomi”, „essentuki» № 4 „Smirnovskaya» № 1 ‘Slavyanovskaya’. Obično koriste blago zagrijana (38-40 ° C) mineralna voda, što poboljšava njihovu antispastično djelovanje, 150-200 ml na prijem.

Čir 12 dvanaesniku mineralna voda uzima se u 1,5-2 sata nakon edy- želuca i kroničnim gastritisom s očuvanom funkcijom kiseline - u 1-1,5 sati nakon edy- želuca i kroničnog gastritisa sa smanjenim sekretornu funkciju - 15-20 minuta prije jela. Tijekom liječenja - 20-24 dana. Iglorefleksoterapiya- također upotrijebiti hiperbaričkim terapiju kisikom.

Preventivno liječenje kroničnog gastritisa i peptičkog ulkusa najpovoljnije provoditi u lječilištima, gdje se u kombinaciji s prehranom i unosom mineralnih voda.

Banja liječenje bolesnika s kroničnim gastritisom i peptičkog ulkusa je glavni rehabilitacija. To uključuje širok raspon terapijskih intervencija usmjerenih na normalizaciju funkcije ne samo gastroduodenalnog zone, ali i cijeli organizam.

Bolesnici s peptički ulkus pokazuje sljedeća naselja Berezivski mineralna voda-Borjomi Hot key- Druskininkay- Essentuki- Truskavets- Izhevskie mineralne vode i drugi.

Kontraindikacije za spa tretmane izraženi tijekom akutnog krvarenja zabolevanij povijesti do 6 mjeseci i sklonosti krovotecheniyam- privratnika- sumnja stenoza malignizatsiyu- prva 2 mjeseca nakon operacije resekcije stomach- drastičnog osiromašenja.

VG Leyzerman, OV Stepa, SI Krasikov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan