Tehnika terapijskih mjera. Defibrilacija, uzimanje lijekova

Defibrilacija

sadržaj

Defibrilacija
Intrakardijalnim način primjene lijekova
Intrapulmonalno način primjene lijekova

Svrha defibrilacije je ispravan prolaz struje kroz Fibrilatomi miokarda s minimalnim Transtorakalnom impedancije. Transtorakalnom impedancija znatno varira ovisno o tjelesnoj težini, no prosjek za odrasle 70-80 ohma.

U bolesnika s teškim dlakavost prednji prsima zidu pogoršava elektrode dodir s kožom. Ona je opterećena pojavom luka iskrcaja između elektrode i kože, i kao rezultat - visok rizik od opeklina.

Važno je da se prijave dovoljno snage nakon primjene elektroda, jer to poboljšava kontakt s kožom, smanjuje njezinu otpornost, a također smanjuje impedancija prsima, smanjivanja količine.

Pritisak sila elektroda treba biti 8 kg za odrasle. Ovaj učinak može razviti samo najjači članove reanimaciju tima. Ako je pritisak sila odsutna, defibrilator neće raditi.

Kako bi se poboljšala prohodnost struje mora se primijeniti na dodirnu površinu elektrode vodiča - posebnog gela, vode, slane, itd

Za odrasle Defibrilacija elektrode, oba priručnik ili mat je jedna elektroda treba imati površinu od 8 do 14 cm u promjeru. U posljednjih uzorcima defibrilatora na elektrodama su označeni «Apex» i «prsne kosti», omogućujući brzo i točno pozicionirati elektrode na desnoj područja prsima. Tu je i druga elektroda tragova, kao što su crna i crvena. „Crni” je negativni naboj nosi elektrodu i „crvena” - pozitivan naboj.

Optimalni položaj elektroda tijekom defibrilacije treba uzeti u obzir kao jedan u kojem je infarkt dio Fibrilatomi direktno između njih.

Prednji ili standardni izgled: jedna elektroda na «Apex» maraka ili crvena (pozitivnog naboja) su raspoređeni samo iznad vrha srca ili donjem lijevom soska- druge elektrode «prsne kosti» označavanje ili crna (negativni naboj) nalazi se odmah ispod desne ključne kosti.

Anteroposteriorni raspored elektroda, jedna ploča elektrode u pravom subskapulamog područja, a drugi - ispred lijevog atrija (razine III-IV za sredinnoklyuchichnoy interkostalnom prostoru linija).

Nakon uključivanja uređaja (u mreži ili ako se uređaj radi na bateriju), morate uključiti tipku „zadužen” je defibrilator se naplaćuje na razini od 3-5 kW. Prije okretanja ključa „Defibrilacija” Potrebno je da se zaustavi ventilator, srčani masaža, kako bi onemogućili žrtva praćenje uređaja (electrocardioscope). Ispuštanje jednog defibrilatora primjenjuje tijekom izdisaja. ključ „Reset” i zatim pritisne. Pritiskom na ovu tipku resetira zatvaranja napon. Nakon voltmetar igla postavljena na „0”, opet je nastavio mehaničku ventilaciju, prsima kompresije.

Sigurnost postigao dobre izoliraju elektroda pomoću paste ili gela između jastučića elektroda i prsnog koša.

Defibrilacija se obavlja prolaz struje (mjereno u ampera) kroz srce. Trenutni intenzitet određuje energije pražnjenja i Transtorakalnom impedancija. Faktori koji određuju Transtorakalnom impedanciju, uključuju: odabranu energije, dimenzije elektroda i broj prethodnih bitova, fazu mehaničkom ventilacijom, razmak između elektroda i pritiske na elektrode. U prosjeku, odrasla Transtorakalnom impedancija 70-80 ohma.

Preporučene razine energije za prve defibrilacije je 200i. Po drugi pin on mora biti od 200 do 300 J.

Razlog za osnivanje raspon razina snage da bilo unaprijed određenih razina može dovesti do uspješne defibrilacije. Ako su prva dva pokušaja ne uspije, ona mora odmah provesti treću sposobnost pražnjenja od 360 J. Ako fibrilacija klijetke se prekida nakon otpusta, ali ponovno, mora opet biti na istoj razini Defibrilacija energije. Ispuštanje mora biti povećana tek kada pokušaju Defibrilacija. Ako tri znamenke su neuspješni, a zatim se nastavlja u prsima kompresije i ventilacije, ubrizgava adrenalin, a zatim ispuštanja treba ponoviti.

Kada Defibrilacija žrtva i obnavljanje proizvoda se ne smije dodirivati metalne predmete. Spasilac obavljanje Defibrilacija mora biti u gumenim rukavicama i ne treba dirati žrtve tijekom pražnjenja.

Intrakardijalnim način primjene lijekova

Intra način primjene lijekova, kada je prsima nije otvoren, a koristi se u iznimnim slučajevima, zbog rizika od pneumotoraks, oštećenja koronarnih arterija i potrebu da se zaustavi prsima kompresije. Osim toga, ako pripravci se daju ne u šupljinu srca, te u ruci, to može spriječiti obnovu spontanih kontrakcija srca zbog postojanih aritmije.

Intra lijeka, provodi se s dužinom iglom od 7-10 cm uboda mjestu -. U IV interkostalnog prostora, neka udaljenost od 2-3 cm od lijevog ruba prsne kosti. Nakon aspiracije krvi potvrđuje da igla u šupljini ventrikula, djeluju intrakardijalna injekcija.

Intrapulmonalno način primjene lijekova

U situacijama gdje je brza intravenska primjena lijekova nije moguće uspješno koristiti potrebnu intratrahenalna infuzije lijekova koji imaju svojstvo da ne ošteti tkivo pluća. Posebno, epinefrina, lidokain, atropin se može uvesti u endotrahealnom cijevi ili mikrotraheostomu konvencionalno koristi dvostruko ili intravenozne doze razrjeđivanjem u 10 ml sterilne destilirane vode. Za natrijev bikarbonat, ovaj put primjene je bolje ne koristiti, t. Da. Može oštetiti sluznicu bronha i alveole dušnik. Lijek se brzo prodiru kroz alveole u krvotok ako se daje preko konvencionalne kateter za usisavanje sluzi, koja se prevozi u bronhijalnog stabla. Klinički učinak u isto vrijeme dolazi gotovo jednako brzo kao intravenoznim davanjem.

Sakrut VN, VN Kazakov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan