Elektrokirurške učinci na tkivo

Video: Promjene u strukturi i mehanizmi regeneracije tkiva hrskavice u ne-destruktivne laserom

sadržaj

Video: promjene u strukturi i mehanizmi regeneracije tkiva hrskavice u ne-destruktivne laserom
Biofizički pozadina elektrokirurške djelovanje na tkivo

Moderna kirurgija je teško zamisliti bez korištenja visokofrekventnih elektrokirurške efekte, mogućnost cut i zgrušati tkiva. Takvo izlaganje daje kirurgu niz prednosti:
- disekcija i hemostaza se vrši istovremeno sa jednim pokretom alata, što značajno smanjuje gubitak krvi i trajanje rada;
- nestaje potrebno koristiti šivanje;
- visokim temperaturama, te zadovoljava zahtjeve sterilan ablacije.

Svi učinci u tkivima electrosurgery temelji se na pretvorbi električne energije u toplinu. U tu svrhu, visoka frekvencija izmjenične struje (od 500 kHz do 2 mg), koji ne utječu na električne potencijale endogeni ljudskom tijelu. Brzo kretanje električnog toka s jedne strane, a drugi otpora tkiva pokrenuti toplinske energije i razvoj tkiva učincima visoke frekvencije električne energije. Ovi učinci se koriste za njihovo rezanje i koagulacije.

Razlikovati unipolna i bipolarni elektrokirurške učinke na tkivo. Kada je izložen monopolarnih električna struja prolazi iz elektroda kirurg elektrodu pacijenta, a dirigent je sve pacijent tijela (Sl. 2.1). To omogućuje i podjele (cut) i zgrušati tkiva.

Sl. 2.1 Smjer protoka struje tijekom monopolarni elektrokirurške izlaganja

Bipolarni elektrokirurške struja generatora priključenog na utjecaj s dvije aktivne elektrode su postavljene u jedan alat. U tom slučaju, ploča pacijent ne koristi, a struja prolazi kroz samo mali dio tkiva stegnuta između čeljusti bipolarni instrumenta (sl. 2.2). Bipolarni Electrosurgery manje univerzalan, primjenjiv samo u načinu koagulacije, to zahtijeva složene elektrode.

Sl. 2.2 Smjer protoka struje u bipolarnom elektrokirurške izloženosti

Biofizički Pozadina elektrokirurške djelovanje na tkivo

Egzoterma, kao što je poznato, pojavljuje na dio električnog kruga generatora (s), pacijentu koji ima najmanji promjer, a time i najveća snaga gustoće struje (W / cm2). Ovaj proces je vrlo sličan paljenja električnog svjetiljke. Prolazak električne struje rezultira grijanja tanke volframove niti. U electrosurgery se događa na jednom dijelu sklopa koji ima manji promjer i veću otpornost, tj kontaktna točka elektroda kirurga i pacijenta tkiva (sl. 2.3).

Sl. 2.3 Izolacija energije na mjestu kontakta između kirurga i pacijenta elektroda tkiva. sektor distribucije energije u zoni ploče pacijenta

U raznim efektima tkiva mogu se dobiti ovisno o generira temperaturi. Kada temperatura raste do 40 ° C, bez značajnog oštećenja tkiva. Nadalje polagano zagrijavanje prvo dovodi do reverzibilne toplinske štete, ovisno o trajanju izloženosti, a onda, počevši od 49 ° C do nepovratne. Sporom zagrijavanju tkiva do temperature od 70 ° C do isparavanja intra- i izvanstanične tekućine se postiže koagulaciju kirurški učinak. Brzo povećanje temperature do 100 ° C

C rezultira trenutnim prijelaz na plinskim tekući sadržaj koji izaziva eksploziju stanice, tj. Stanične E. ispari i na taj način za rezanje učinka.

Povećanje gustoće struje za napajanje, a time i jačanje elektrotermičke reakcija može postići povećanje snage s jedne strane ili smanjenja područja elektroda koristi - s druge strane. Manji promjer elektrode, brže zagrijava okolno tkivo. Dakle, najučinkovitiji rezanje i manje traumatska pomoću igle elektrode. Elektrode generirati veliku površinu na gustoću energije i imaju manji učinak rezanja, ali pružaju dobar koagulacije.

Količina energije koju emitiraju ovisi o području ploče pacijenta. Na primjer, korištenjem dviju ploča s velikom području dijatermija (fizioterapijska zagrijavanje tkiva). U tom slučaju, primjenom napona niske gustoće struje širiti između ploča, bez uzrokujući elektrokirurške akcije (Sl. 2.4).

Drugim riječima, velika vrijednost površinu ploče pacijenta uzrokuje raspršenja i niska gustoća struje snage u zoni utjecaja, bez izolacije topline. Dakle, kontaktnu ploču s pacijentove kože da bude besprijekoran. Inače opasan tekuće koncentracije dogodi, uz opekline tkiva (sl. 2.5).

Sl. Distribucija 2.4 Energetska s dijatermija

Sl. 2.5 Smanjenje kontaktnu površinu između ploče pacijenta u pratnji svog kože opekline

Kako bi spriječili komplikacije pacijenta mora biti postavljen elektrodu što je moguće bliže zoni elektrokirurške učinaka. U operacijama u zdjelici ili trbušnoj to svrsishodnije staviti pod stražnjice. Kada zahvat u prsnoj šupljini ili glave njegov rekord pod lopatica ili na ramenu. U operacijama na fiksne proksimalnih elektroda udova. No, u svakom slučaju, za poboljšanje električne vodljivosti, ima dobar dotok krvi u tom području.

Nychik A3.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan