Osnovni koncepti medicinske rehabilitacije

Medicina je osmišljen kako bi održali zdravlje, liječenje bolesti, produžiti život ljudi. 

Međutim, to je čovječanstvo i da je život svakog čovjeka bude aktivan, držati ga onemogućen. 

U posljednjih nekoliko godina, nacionalni zdravstveni uspješno razvija nove znanstvene i praktične smjer - rehabilitacija bolesnih i invalidnih osoba. 

Važno mjesto u medicinskoj rehabilitaciji daje kineziterapiju, što je uobičajena metoda, aktivna, funkcionalna, kompenzacijski, za održavanje terapije.

Rehabilitacija - od latinskog &ldquo-habilis&rdquo- - sposobnost, &ldquo-rehabilis&rdquo- - oporavak sposobnosti. Ovaj pojam ima različito tumačenje. U rječniku ruskom jeziku (1987) su tri definicije: &ldquo vraćanja časti pogrešno optuženog ili osobe diskvalificiran&rdquo-, &ldquo-oporavak (od strane suda ili upravnog redom) bivšim prava&rdquo- i &ldquo-obnova zdravlja i radne sposobnosti osoba, fizičkih i mentalnih sposobnosti su ograničene nakon bolesti, ozljede&rdquo-.

IK Shkhvatsabaya et al. (1978) smatraju da je rehabilitacija - kompleks višedimenzionalni problem koji ima različite aspekte - medicinski, fizičke, mentalne, stručne i društveno-ekonomske. Ova grana znanosti koja proučava različite aspekte zdravlja oporavka, koji je, je riječ o rehabilitaciji. Pojava ove discipline je društveni poredak i ispunjavaju zahtjeve trenutno društva u medicini i zdravstvu. 

Prema K. Srawiowski (1986), rehabilitacije - medicinski i društveni proces čija je krajnji cilj je obnova optimalne biološke ili socijalne neovisnosti (s funkcionalnim ograničenjima), izgubio zbog prirođenih uzroka i malformacija. Ovaj pristup je u skladu s mišljenjem Stručnog povjerenstva koji (1981), koji vjeruju da je rehabilitacija obuhvaća sve mjere usmjerene na smanjenje faktora Onemogućavanje i uvjete koji dovode do fizičkog i drugima. Nedostaci, kao i pružanje mogućnosti za osobe s invaliditetom kako bi se postigla socijalne integracije.

vojnik Kassirsky et al. (1988) smatraju rehabilitacije kao konačni rezultat uzima u odnosu na pacijenta ili invaliditetom mjera osobi (pacijent sanirane) i kao proces, a ne samo za obnovu ili naknadu poremećenih funkcija, ali i da ih zadrži na određenoj razini. Prema njihovoj definiciji, to je najkompletniji povratak zdravlja i sposobnosti za rad kao posljedica složenih medicinskih, psiholoških, obrazovnih i socijalnih mjera pacijenta ili onemogućene osobe.

Kao što je definirano od strane stručnjaka koji su i Međunarodne organizacije rada (ILO), rehabilitacija - Ova kombinirana uporaba medicinskih, društvenih i stručnih mjera za obuku ili prekvalifikaciju osoba s invaliditetom kako bi se postigla višu razinu funkcionalnosti.

Dakle, to je proces rehabilitacije, čiji je zadatak da spriječi invaliditet tijekom liječenja bolesti i značajno sprječavanje komplikacija i pogoršanja zdravstvenog stanja.

Po definiciji, WHO Stručno povjerenstvo, rehabilitacija - je proces, čija je svrha sprječavanje oštećenja tijekom liječenja bolesti i pomoći pacijentu kako bi se postigla maksimalna fizičkog, mentalnog, profesionalne, društvene i ekonomske korisnosti, koji će biti u mogućnosti, u okviru postojeće bolesti.

Termin rehabilitacija po prvi put u medicini službeno je primijenjen na pacijentima TB, kada je u 1946 kongresu o rehabilitaciji ovih bolesnika je provedeno u Washingtonu, a zatim čija suština se ogleda u obnovi pacijenta fizičke i duhovne snage, kao i svojim vještinama.

Godine 1958, prvi sastanak WHO Stručnog odbora za rehabilitaciju, koji je ograničen na raspravu o općim načelima rehabilitacije. Predloženo je da daljnje proučavanje problema i uspostavljanje smislu rehabilitacije, naglasio potrebu za statističkim istraživanjima.

Godine 1960., organizacija je izdala Međunarodnog društva za rehabilitaciju invalida, to je član WHO i usko surađuje s UN-om, kao i UNESCO-a i Međunarodnog ureda radnika. Na inicijativu društva održavaju se svake 3 godine međunarodnih kongresa, koji će se baviti raznim problemima rehabilitacije. Trenutno organizirana akademska društva u mnogim zemljama.

Godine 1966., bio je 19. WHO skupštinu koja je donijela odluku o rehabilitaciji. Dokument govori o njegovoj važnosti u smanjenju tjelesne, duševne i društvene posljedice bolesti i skreće pozornost na potrebu razvoja rehabilitacije usluge za sve pacijente koji nisu u mogućnosti da se vrate na posao.

Video: „Razvoj medicinske rehabilitacije u Ruskoj Federaciji”

sanacijske mjere

Rehabilitacijski mjere medicinske prirode vratiti zdravlje pacijenata i osoba s invaliditetom treba nazvati medicinsku rehabilitaciju (MR).

MR - događaji sustava održavaju ustanove zdravstvene ambulantno i bolničko liječenje i sanatorij faze njegove organizacije s ciljem oporavka, kompenzacije i restauracije poremećena uslijed bolesti ili ozljede funkcija kako bi se spriječilo komplikacija, dugotrajnost i ponavljanje bolesti na pacijenta uređaja, te osoba s invaliditetom na samoposluživanje i rad u novim uvjetima koji su nastali kao posljedica bolesti (EA Valchuk, 1995).

Rehabilitology zahtijeva sintezu različitih znanja, otvara nove putove za reviziju brojnih teorijskih pozicija u medicini.

Liječnici koji rade na području rehabilitacije je specijalist rehabilitacije. Uzimajući u obzir specifičnosti svakog područja medicine, možemo reći povratiti - traumatologiju, Rehabilitacija - kardiologija, itd - pristup usvojen u nekim stranim zemljama i odražava se u obuci stručnjaka. Na primjer, liječnik opće prakse specijalizirana za prvo kao kardiolog i nakon stjecanja specifičnih znanja u ovoj disciplini su obučeni u rehabilitaciji bolesnih i invalidnih osoba. 

Medicinska rehabilitacija uključuje tim stručnjaka, koji uključuju :. liječnici i treneri fizikalna terapija, fizioterapeuti, psihoterapeuta, psihologa, sociologa, pravnika i sl Ipak, pacijentov liječnik-nadzorom rehabilitaciju. U literaturi se često pisati o medicinskoj, tjelesnog, socijalnog, rad i profesionalnu rehabilitaciju. No, takva terminologija može biti prihvaćena uvjetno. To su samo aspekti, presjeci, pogledi načina MR proces. Nemoguće je reći, na primjer, da je postignuta fizičku rehabilitaciju bolesnika, jer rehabilitacija uključuje obnavljanje zdravlja i invalidnosti, uključujući i naknadu za gubitak tjelesne funkcije. 

Rehabilitacija u svojim teorijskim pretpostavkama treba se temeljiti na načelu strukture sustava i funkcioniranje tijela. Ljudsko tijelo je cjelovit (integrativni) sustav, koji je hijerarhija autonomnim sustavima. Kada su MP glavni napori usmjereni na adaptaciji zahvaćenog sustava, koji se u tijelu ne izolira. čak i AA Ukhtomskiy je istakao da u okviru sustava u određenim situacijama potrebno je razumjeti formiranje ujedinjuje u jedan kompleks, koji uključuje živčane centre i izvršna tijela pripadaju različitim anatomskim i fiziološkim sustavima. 

Na temelju ove situacije, a temelji se na činjenici da je MP - koncept društvenog zdravlja, dotična osoba kao jedan sustav, potrebno je napustiti zaprimljena, nažalost, čest u medicinskoj literaturi takvog jezika kao &ldquo-rehabilitacija krvožilnog&rdquo-, &ldquo-sluha rehabilitaciju&rdquo-, &ldquo-kirurška rehabilitacija&rdquo- itd

U inozemstvu, glavna institucija sveobuhvatne rehabilitacije specijalizirani multidisciplinaran i mješovita (za bolničku i ambulantno) rehabilitacijskim centrima, organiziranih u bolnicama i ambulantama objekata u zajednici, u dnevnom klinikama, domovima zdravlja, dan ambulante i dr. Uspostaviti rehabilitacije savjetovanje, stanica rehabilitacija liječenje u organizaciji rehabilitacijskih skupina kod kuće, na razini zajednice. Za sudjelovanje u rehabilitaciji, osobito na razini zajednice, uključiti lokalno stanovništvo. Na ovoj razini mjera sanacije često ide izvan djelatnosti zdravstvenih ustanova.

MR u većini država, zajedno s osobama s invaliditetom i bolesne su uključeni. Postoji visok povrat na rehabilitaciji. Ovi oblici i metode rehabilitacije organizacije imaju stvarnu vrijednost i može se koristiti za razvoj sustava MR bolesnika i osoba s invaliditetom u Republici Bjelorusiji.

Video: Kontinuitet dijetetike na pozornicama ulozi medicinske rehabilitacije Clinical Nutrition-a u uvjetima

medicinski centri za rehabilitaciju

Najčešći oblici organizacije MR su medicinsku rehabilitaciju centara (FMC) i odjela za rehabilitaciju puno - i jedan profil bolnicama, domovima zdravlja ili klinike. Vrste DEM su: međuregionalne rehabilitacijskim centrima (CR), mono - i multidisciplinarno, general (ambulantno ili bolničko) DEM DEM specijalizirane profil temelji roditelj centri NII- profesionalne reabilitatsii- kombinaciji centri medicinske i profesionalne rehabilitacije.

U velikim gradovima, jedan od modela organizacije MR je tri ili četiri stupnja sustav, od kojih su komponente specijalizirani hitne medicinske skrbi, specijalizirani odjel bolnice u-pacijent i izvan ambulanti MR.

Dakle, organizacija MR žrtve s ozljedama lokomotornog sustava je najučinkovitiji sustav za četiri rehabilitacija: Specijalizirani traume brigada, ambulante, hitne bolnici, u pacijent-rehabilitacijski odjel trauma bolesnika i robne rehabilitacija klinike.

Postoje prijedlozi za stvaranje MR bolnice, ujedinjuju profil bolesti, s posljedicama koje zahtijevaju sličnu kompleksnu rehabilitaciju.

Uz bolnicama mogu se stvoriti specijalizirane odjele poput kardiologije u sklopu većih bolnica, imaju mogućnost pružiti potrebnu MR kompleks.

Jedan od oblika organizacije MR MR je uredi plasman u bolnicama i sanatorij naselje gradova za korištenje raspoloživih prirodnih faktora prirodne ljekovite, kao i šire uporabe u svrhu sanacije lokalnih zdravstvenih centara.

Nema sumnje organizacija općim bolnicama MP, specijalizirani odjeli u različitim područjima u velikim općim bolnicama, rehabilitacijskim odjelima na velikim klinikama. U ambulanti MP usluga zastupljena grana (kabinet) MR u regionalnim i odjela klinike i medicinske jedinice.

vrste rehabilitacije

Medicinska saniratilitatsiya (MP) ili obnavljajući tretman (VL) je složen proces, u kojem pacijenti stvorio pozitivan stav prema povrede vlastitom zdravlju i vratiti pozitivan stav prema životu, obitelji i društvu. Ona ne zamjenjuje tradicionalnu terapiju, te vam omogućuje da proširi raspon terapijskih učinaka u ranim fazama bolesti kako bi se spriječilo ponavljanje i napredovanje bolesti, radnom i socijalnom prilagodbom i self-postojanja čovjeka u društvu. Medicinska rehabilitacija treba smatrati kao sastavni dio zdravstvenog sustava.

Zastupnik u najširem smislu kao sustav mjera usmjerenih na oporavak, naknade i obnovi poremećeni kao posljedica bolesti ili ozljede funkcija za sprečavanje komplikacija, dugotrajnost i ponavljanje bolesti na pacijenta adaptacije na samoposluživanja i rad u novim uvjetima koji su nastali kao posljedica bolesti. U isto vrijeme riješiti problem oporavka pacijenta kao osobe, njegov povratak u aktivan život u društvu.

MP počinje s akutnoj fazi bolesti i nastavlja sve dok se, sve dok se ne dostigne maksimalnu moguću uklanjanje fizičkih, mentalnih i profesionalnih bolesti uzrokovanih bolesti ili traumatskih ozljeda. Posebnosti koje razlikuju stvarni rehabilitaciju liječenja su: utjecaj na posljedice bolesti, mobilizaciju kompenzacijskih mehanizama, usredotočiti se na budućnost, aktivno sudjelovanje pacijenta u procesu rehabilitacije, složenost i intenziviranje popravnih mjera, korištenje metode treninga, pozitivnog motivacija za postizanje konačnog rezultata - kućanstva i socijalna prilagodba bolesni ili onemogućen.

Od ukupnog broja bolničkih kreveta za hospitalizaciju odraslih na kat iznad glave liniji do 63,9%. U ambulantno 53,1% traženje liječničke pomoći u ambulantno mreže potrebne za MR aktivnosti. Prema WHO, u određivanju broja pacijenata kojima je potrebna svim vrstama rehabilitacije u bolnici trebala bi se temeljiti na slici od 20-25% od ukupnog broja pacijenata, au klinici dvostrukog pokazatelja - 40-50%.

Profesionalna (rad, proizvodnja) rehabilitacija njegov cilj je priprema pacijenta (invaliditetom) za rad. To uključuje edukaciju i prekvalifikaciju osoba na radnom mjestu ili u školi, uzimajući u obzir svoje mogućnosti, opskrba tehničkih sredstava za rad, prilagodbu radnog mjesta za potrebe osoba s invaliditetom. Realizacija programa sila profesionalne rehabilitacije samo medicinskim ustanovama i zdravstvenim vlastima je nemoguće. To zahtijeva uključenost socijalnih organa rada, obrazovanja i drugih. Postoji potreba za stvaranje posebnih centara za profesionalnu rehabilitaciju, koji će se baviti pitanjima profesionalne dijagnostike, orijentacije, obuke i prekvalifikacije, posredovanje i drugi.

Od posebnog značaja je medicinska i profesionalna rehabilitacija (NMR). MNR biti bolestan i osobe s invaliditetom koje imaju znatne poteškoće u svojih profesionalnih aktivnosti u obliku njegovog gubitka ili opadanja. U početku, održavaju se sljedeći događaji:

• trening ispita;
• Profesionalni odabir i smjernice;
• prilagodba odabranoj struci;
• terapijske aktivnosti za kompenzaciju za gubitak profesionalno značajnih funkcija kroz obuku, mechanotherapy, radne terapije.

Bolesnici u dobi i osobe s invaliditetom rade u prisutnosti kontraindicirana faktora treba poslati na MPR do isteka optimalnog vremena privremene nesposobnosti (BiH). Za bolesne i osobe s motoričkim teškoćama, dok održavanje sposobnosti za samopomoć i prisutnost pozitivnih dinamike u razdoblju oporavka smjer Ministarstva prirodnih resursa je prikazano na 6-8 tjedna od početka bolesti ili ozljede.

Treba napomenuti da je u svakom slučaju pitanje o prikladnosti pacijenta ili osobe s invaliditetom odlučuje individualno, ovisno o dostupnosti funkcionalnih ograničenja i prirodi posla koji se obavlja.

U okviru profesionalnu rehabilitaciju, postoje dva aspekta. S jedne strane, potrebno je probuditi spremnost pacijenta za nastavak rada, razviti i učvrstiti ga u preostalom kapacitetu i funkcionalnosti, tako da bi se mogao vratiti na posao. To je zajednička zadaća liječnika, rehabilitacije liječnik, psiholog, docent fizikalne terapije i radnu terapiju.

Drugi ne manje težak zadatak profesionalne rehabilitacije - uspostava odgovarajućih preduvjeta društva za nastavak rada sanirane, obrazovanje društvo u smislu njegovog moralnog spremnost uključiti osobe s invaliditetom u procesu rada u životu kolektiva.

Da se uključe u proces rada sanirane mogu se podijeliti u 3 skupine:

1. Osobe koje mogu nastaviti raditi na istom mjestu u blagim uvjetima.

2. Osobe koje rade na istom mjestu samo u primjeni pomagala.

3. Osobe koje trebaju novi posao ili druge specijalitete.

(Socio-psihološki, za kućanstvo) Rehabilitacija Socijalna On pruža za obnovu osnovnih vještina samopomoći i društvene reintegracije. Socijalna rehabilitacija osoba s invaliditetom je dopunjena korištenje kuće za rehabilitaciju sredstava predstavlja vozila s invaliditetom (kolica, unutarnji hodalice, štake, itd), specijalna vozila, izgradnja stambenih, socijalnih usluga. Socijalna komponenta rehabilitacija - koncept je vrlo shirokoe- to uključuje i odnos čovjeka prema njegovim tjelesnim invaliditetom, a odnos čovjeka i kolektiva, a ulogu države i javnih organizacija u definiranju socijalnog statusa.

Važno mjesto u rehabilitaciji je psihološki aspekt. Bolesti, ozljede ili operacije dovesti do određenih promjena u pacijentovoj psihi, ozbiljnost koja ne ovisi samo o prirodi patološkog procesa, ali i na prethodnim karakteristikama psihološku status pacijenta. Promjena fizičko stanje i socijalni status pacijenta i dodatne uvjete za svoje mentalne sposobnosti. Sve to dokazuje nužnost diferenciranog psiholoških intervencija.

Gornji podjela na oporavak vrsta je uvjetno, jer svaki od njih su međusobno povezane, komplementarni jedni druge i ne može postojati u izolaciji. L ima za cilj razvoj sposobnosti bolnogo- društveno - da se vrate u normalan život u obschestve- stručno - trening, prekvalifikaciju, pronalaženje prikladnog posla, očuvanje bivše professii- nastave - obrazovanje u procesu rehabilitacije i uključivanje odraslih i mladih na tržište rada psihološkom na proces - prevencija i liječenje u razvoju mentalnih poremećaja.

Vrste rehabilitacije odražavaju suštinu provedenim aktivnostima u zdravstvu i drugim sustavima nacionalne ekonomije. Mjere za medicinsku i psihološku rehabilitaciju u potpunosti proveden u postavkama zdravstvene zaštite. U isto vrijeme, rješavanju problema vezanih uz socijalne, profesionalne i pedagoške aspekte rehabilitacije u cijelosti je moguće samo u odgovarajućim strukturama stvorenim u drugim sustavima. - Obrazovanje, socijalna sigurnost, službe za zapošljavanje, poduzeća, itd To bi moglo uključivati ​​stvaranje različitih vrsta poduzeća za osobe s invaliditetom, prekvalifikacije centara, proizvodnih pogona, fakultetima, školama, i drugi.

Pirogova LA Ulashchik VS