Anestezija za operaciju u ozlijeđeno

Video: Je li moguće provesti lokalni anestetik tijekom operacije za preponski kila?

sadržaj

Video: je li moguće provesti lokalni anestetik tijekom operacije za preponski kila?
Endotrahealna anestezija
Uređaj anestezija
Lijekovi

Iznimno velika uloga anestezije kod kirurških zahvata, osobito u medsb Omo i gdje je, u pravilu, su ekstra teško opsežnu operaciju u teškim povredama. Važno je da se počinje s tim fazama medicinske evakuacije, u odgovarajućim uvjetima, najviše koristi su jednostavne, ali sofisticirane vrste i metode anestezije.

Moderna anestezija, naročito endotrahealna anestezija, treba provesti anesteziologa, i prošao ispod njih kratke obuke liječnika iz drugih sletsialnostey i medicinska sestra anesteziologa. U zdravlje, postoje bojne i OMO anesteziolozi osoblje i sestre aiestezistki.

Do najnaprednije vrste anestezije se prije svega odnosi Endotrahealna eter i plin ftorotanovy plitke anestezije s miorelaksanata i mehaničke ventilacije, ponekad dopunjen blaga hipotenzija i umjetne nenroplegiey i neuroleptanalgesia. Vješti korištenje takvih anestezije omogućava ne samo kako bi se uklonili percepciju boli, spriječiti prekomjerno refleksna reakcija u tijelu, isključite um i opustiti ozlijedio skeletne mišiće, jer u većini slučajeva za normalizaciju izmjenu plinova i poboljšanja funkcije srca, oslabljen ozljeda i posljedičnih bolesti.

Uz manje traumatična, kratke i relativno jednostavna operacija, kao i ograničenih mogućnosti treba koristiti i maske ftorotanovy anestezijom, ako je moguće s kisikom strane aparata, barem - masku obično anestezijom, intravenski anestetik lijekova barbituric kiseline.

endotrahealna anestezija

Postojeće opreme omogućava endotrahealni anestezije halotanom eter, dušikov oksid, ili kombinacija ovih lijekova, koristeći oba zrak i mješavinu to s kisikom, pri relativno plitka stalnoj razini i za održavanje potrebne izmjene plinova u upravlja kontinuirano uvodi kisik u dišne putove i pomoću pomoćnog ili upravlja disanja, pogotovo kada je potrebno torakotomije.

Uz ovaj tip jezika isključena zanadenie anesteziju, težnja je spriječen sluz iz usta i grla, povraćanje rijetko događa. pacijentova lica je otvoren, što je lakše pratiti njeno stanje. dušnika intubacija pruža dobru dišni put i omogućuje sisati bronhijalne sluznice, gnoj i krv.

Endotrahejna postupak anestezija omogućava upotrebu za relaksaciju mišića za opuštanje mišića i trbušne stijenke konechstey i za privremeno paralize mišića dišnih organa, što je neophodno za mehaničku ventilaciju. To eliminira rizik od poremećaja u zamjenu plina zbog aspiracije, refleksne respiratornih poremećaja, depresije respiratornog centra, nezgodnom položaju upravlja ua stolom, pneumotoraks i drugih razloga.

Mehanička ventilacija (osobito kisik) kroz uvođenje cijevi u dušnik uz primjenu anestezije stroj može se koristiti u kombinaciji s masažom srca, u obliku injekcija adrenalina u srce i druge mjere kao sredstvo za uklanjanje žrtava iz kliničke smrti.

Dakle, metoda endotrahealna uzimanje lijekova i kisik sa širokim sposobnosti ventilacije je vrijedna ne samo da bi se dobio dobar obezbolivaniya- je učinkovit u borbi protiv mnogih teških bolesti i komplikacija koje proizlaze iz rane, strujnog udara, trovanja, zamrzavanje, i tako dalje. u., za vrijeme rada i naknadne obrade.

Postoje tri načina eidotrahealnogo anesteziju: 1) polu-otvorena, 2) i polu-zatvorene 3) koja je zatvorena.
Kada je polu-otvorena ili postupak narkotiziran inhalira gazonarkoticheskuyu smjesa se ispuhuje stroja i izdaha odvija isključivo u atmosferi.

Kada proces semiclosed lijeka u pluća u mješavini s kisikom iz zraka iz anestezije stroja, a izdisanje izrađen djelomično u atmosferu, a dijelom na uređaj za disanje vrećice. U ovom postupku, svakako ispuniti apsorpcijski Uređaj kemijsku apsorpciju ugljičnog dioksida.

U zatvorenom metode, pacijent dišnih putova anestezija, anestezija uređaj spojen na sustav potpuno izoliran od vanjske atmosfere u i uzvišeni mješavina plinova dovodi se u cijelosti od uređaja koji se kontinuirano dovodi kisik i ugljični dioksid apsorbira u kemijskim apsorbensa. Treba napomenuti da je aktivnost ugljičnog dioksida himioglotitelen brzo (30-35 minuta) pada, te u zatvorenom način obavljanja anesteziju može giperkanniya. Dakle, svaki 35-40 min akcija apsorber apsorber treba ukloniti apsorber u njemu se miješaju i brzo staviti na mjesto, a nakon 1 1/2 od 2 sata od početka anestezije himpoglotitel zamijeniti svježim. Privatna metoda anestezije se koristi samo u zatvorenim prostorijama neveptiliruemyh visokih eksploziva.

Uređaj anestezija

Najčešći domaći standard za Shimadzu maske eter i n endotrahealna anestezije plina su stacionarni i prijenosni telefoni Plant „Krasnogvardeets” UNAPA-2. "Narkop-P" Una-1, NA-4 NA 7, RO-2-3-5. Uređaj i pravila rada svakog od njih detaljno u opisu priključen na stroj, koji je prije montaže i korištenja, budite sigurni da pažljivo pročitate. Strogo pridržavanje uputa i pažljivog rukovanja uređaja su preduvjeti za učinkovito korištenje.

lijekovi

Endotrahealna anestezija za broj lijekova koji se koriste. U vojnom polju posebno pogodan za anesteziju ftorotap, eter, dušičnog oksida, a zatim dodavanjem etera, a u nekim slučajevima i - u većini oslabljenog utjecajem anestezije - potreban može se postići korištenjem, kao dušikov oksid primarni lijek.
Eter je osnovna tvar koristi za inhalaciju, uključujući endotrahealpom anestezije.

ester svojstva su dobro poznata. Relevantne jedino podsjetiti da je zapaljivi isparenja teži od zraka 2 1/2 puta i pomiješa s kisikom može eksplodirati. Stoga je potrebno isključiti blizinu uređaja otvorenog plamena, iskri električne uređaje, osobito niskog raspoređenih s poda. Ne smije se koristiti kada se eter anesteziju i elektrokauterizacija.

Halotan jak narkotik tvar. Trenutno se sve više istiskuje zrak, ali se može koristiti samo ako posebnim isparivač - ftoroteka, doziranje pare do 0,1 vol%..

Standardni anestetik strojevi ne mogu se koristiti za ftorotanovogo anestezijom. anestezija Ftorotanovo-zraka tijekom spontanog disanja žrtve je relativno sigurno, kada njegovo trajanje nije više od 45 minuta. Kada je trajanje operacije, kao i prsišta i lubanje intervencije ftorotanovo-zraka anestezija treba provesti protiv pozadini ventilaciju. U težim slučajevima, to je vrlo poželjno, a ponekad je potrebno dodati kisik u vrećicu za disanje 2-3 litara u minuti.

U premedikatspyu svakako treba uključivati atropin i tijekom anestezije kako bi se izbjeglo uvođenje gipontepzivnyh sredstava. Za indukciju anestezije koncentracije halotanom postupno povećati na 2-3 vol.%, A za održavanje anestezije pomoću 0,5! 0 vol.% Opojnim pare. Anestezija je sigurnije samo provesti metodu poluotvorene s pažljivim gubitka krvi. Halotan predoziranje pokazuju maksimalnu pad krvnog tlaka ispod 90-80 mm Hg. Čl. urezhepie i otkucaja srca na 55-60. U takvim slučajevima opskrba halothane morati oštro smanjiti ili obustaviti.

Dušikov oksid (N40) - plin bezbojan, bez mirisa, s malo slatkog okusa. Na temperaturi od 18-20 °. pod tlakom od 45 atm pretvara se u pokretnu prozirna tekućina sa specifičnom težinom od 1 kg tekućine 0,9- dušikovog oksida kada oblici prolazi plin u 500 ul lijeka. dušikov oksid anestezija se koristi samo u smjesi s kisikom. Sadržaj kisika u smjesi plinova treba biti najmanje 20%, i dušikov oksid, a ne više od 80%.

Anestezija se događa brzo, u roku od 3-5 minuta, bez nelagode i bez pobude ili nakon prolazna faza euforije odvija bez značajnijih promjena otkucaja srca, krvni tlak i disanje. Buđenje dolazi prebrzo i bez neugodnih subjektivne senzacije. Međutim, kada je konvencionalni pripravak lijeka dušikovog oksida, kao slabo opojnih tvar, gotovo svi pacijenti mogu uzrokovati treći (kirurška) fazne anesteziju i iscrtanih opuštanje mišića potrebna.

Slab dušični oksid anestezija, na postupak endotrahealyyum može se poboljšati funkcionirati pripravljanje lijeka: neuroplegic smjese, dodavanjem lijekova jače kiseline ili tiopental natrij (4-6 ml 2,5% -tne otopine frakcionirana analgetika (2 ml otopine 2% promedola) i intravenska primjena 100-200 ml 0,5% vodene otopine novokain, Dovoljna opuštanje mišića postiže miorelaksaitami proizvoljan.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan