Klinički aspekti fizičke i biološke stimulatore reparativni osteogeneze

Klinički aspekti fizičke i biološke stimulatore reparativni osteo- i hondrogenezu

U posljednjih nekoliko godina značajno je porastao interes istraživača za probleme poticanje reparativni histogenesis i inozemstvu te u Rusiji. Očito, to je zbog nekoliko razloga, od kojih je glavni je konstantan i stalan porast broja teških višestrukom i shodno komplikacija njih: prijelome, pseudarthrosis, kronični osteomijelitis, itd ..

Tipično, nepristajanje na regenerativne sposobnosti tijela uvelike povećava lokalne ishemije oštećene segmente i time dugo vremena, možda zauvijek mijenja proces završi organotipičnih popravak. U pokušajima da se postigne najveću moguću oporavak strukture i funkcije oštećenih tkiva i organa istraživači koriste različite metode stimulacije, kao što su zajedničke regenerativne potencijale i lokalnim „nespecifičnih” procesa. Optimizirajte stalnu homeostazu, čak i patološke promjene mogu biti teže pokrenuti one autoregulacijsku procese kojima se podržava ove konstante. Ovo se, prije svega, intimniji procesi reparativni histogenesis. Kroz napore naših znanstvenika (Ilizarov GA, Volkov SN, Vinogradova TP, Krasnov AF Lavrishcheva gi Friedenstein AJ, itd) postavio „kamen „teorija obnovu oštećenih tkiva i organa. Poznavanje zakona rasta kostiju i živčanog tkiva, krvnih žila, mišića i tetiva dozvoljeno da se pojavi cijela škola i trendove modernog traumatologiji i ortopediji.



Naravno, postavlja se pitanje opskrbe krvi i inervacije oštećenog dijela tkiva su temeljni. Ipak, treba napomenuti da je obnova mikrovaskulaturi i reinnervation oštećenih tkiva, genetski određeno vrijeme pojave se mogu optimizirati samo do određene granice, a svaki utjecaj asinergichnoe njima narušava samo proces ozdravljenja (II Prigozhy 1986).

Polazeći od ove pretpostavke, na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i operacije polje ih VGMA. NN Burdenko provela niz studija s ciljem proučavanja rezultata utjecaja fizikalnih i bioloških čimbenika na tijek regeneracije kostiju i hrskavice (ozona i barotherapy, intraoperativnog korištenje plazma (PRP bogate trombocitima), i druge vrste autoplasty).

Radovi su izvedeni na temelju Odjela za traumatologiju i combustiology VOKB №1 za Voronjež. Analiza učinaka ozona u sporom konsolidacije su uključeni promatranje od 89 bolesnika s različitim stupnjevima težine, lokalizacije, te u nekim slučajevima komplikacije kao što su kronični osteomijelitis. Vrijeme oporavka puni udova Struktura i funkcija su smanjeni u prosjeku za 31%, poželjno je u skupini od 25 do 45 godina. Zasićena izotonična otopina ozona dobiva se standardnim postupkom. Uvođenje ozonskog rješenje značajno smanjuje učestalost rekurentnih kroničnog osteomijelitisa i produžio period oporavka, te u nekim slučajevima u potpunosti uhićen proces gnojnu.

Plazma bogata trombocitima (PRP) za popunjavanje posttraumatski nedostatke u kosti i hrskavice stimulirajućim osteogeneze, kada je primijenjen izražena pseudarthrosis u 38 pacijenata. Intraoperacijsko korištenje trombocita moguće bogate plazme u nekim slučajevima (87%) u potpunosti napustiti autoplasty nedostatke osteochondral, au preostalih promatranja presaditi u manjoj količini (do 5 cm3) je korišten kao „obnavljanje fokus”. U tri slučaja od plastičnog zglobne hrskavice u distalnom tibia metaepiphysis bez fragment osteochondral bloka koji je na stup šupljine zgloba ili utjecali na tibije. funkcije zgloba potpuno oporavio.

Dakle, glavna prednost ovih metoda je njihova prilično izražen klinička učinkovitost u kombinaciji s niskom cijenom od njih, koja ima pozitivan učinak i na kvalitetu liječenja, te društveno-ekonomskim aspektima života. Vjerujemo da su daljnja istraživanja u području stimulacije reparativni osteogeneze i hondrogenezu strane fizičkih i bioloških čimbenika utječu značajno poboljšati kvalitetu liječenja pacijenata s poremećajima regenerativne procese histogenesis.


Samoday, Debeli AL Brekhov VL Gaidukov VE Ryl'kov MI Medvedev NA
Voronjež Država medicinska akademija. NN Burdenko, guska „Voronjež regionalna klinička bolnica №1»