Kirurško liječenje zatvorene ozljede metatarzala

Video: Kirurško liječenje ozljeda ruke

Pod promatranjem pacijenta 83 s oštećene metatarzala, liječi odmah. Dominiraju muškaraca, većina radnosposobnu dobi od 21 godina do 50 godina. Zatvorena šteta nastala u 57 slučajeva (69%). Dominira indirektnim mehanizmu ozljede - u 35 (62%) pacijenata, ravno - u 22 (38%). Izolirana oštećenje jedan metatarsalne navedeno u 27 (47,4%), od 57. Višestruki slučajeva oštećenja - u 30 (52,6%). Najčešće susreću kad kombinacija više prijeloma II-IV metatarzala - 13 (29%), a kombinacija II-V metatarsalne kosti uočeno je u 7 (16%) bolesnika. Iz izdvojenog oštećenja najčešće metatarzalne frakture V - 23 (50.9%) od 57 slučajeva. Zatvoreni u zajedničkom oštećenja Lisfranc promatrana je u 12 od 15 bolesnika, što čini 80%, a 9 (75%) od 12 slučajeva bili perelomovyvihi- 3 (25%) od 12 slučajeva - bez loma dislokacija kostiju stopala. Izolirana oštećenja u zajedničkom Lisfranc navedeno u 4 (33,3%) od 12 slučajeva, višestruke ozljede - 8 (66,7%).

U jednoj studiji o posebnim osvrtom na mehanizmu, trajanje povrede, mjesto boli, prisutnost deformacije sprijeda i srednje stopala, težini edem i povećanje dinamike. Za ciljanu dijagnozu simptoma definirati Yaralov-Yaralantsa, Yakopsona i Legear. Kada V metatarsalne fraktura ograničena oteklina određuje se na količinu od stopala. Na štetu zajedničkog Lisfranc karakterizira jake bolove.

Rendgenski pregled stopala proveden je u tri klasične projekcije: direktna, bočni i polubokovoy. Kada je provedeno frakture bez pomaka razjasniti dijagnozu kontrolu X-zrakama nakon 10-12 dana nakon ozljede. Kada Lisfranc ozljede u zglobovima, osim rendgenskog pregleda u tri projekcije, za procjenu sklad zglobne površine, pojasniti prirodu oštećenja kosti, stupanj zamjenom fragmentima kosti je potrebno kompjutorizirane tomografije. To ga čini moguće utvrditi indikacije za operaciju, pojasniti svoje područje.

Većina pacijenata kako bi se utvrdilo stanje protoka krvi u ozlijeđenog ekstremiteta što je više moguće rano otkrivanje razvija krvožilni poremećaji i rano korekciju droga kršenja provedeno je obostrano skeniranje brodovima donjih ekstremiteta prije i u različitim vremenima nakon operacije. Kada ultrazvuk povrede arterijska i venska krv manje, što se očituje u povećanju brzine protoka krvi u tibije arterije i spuštanje u arterije stopala, povećanjem indeksa perifernog otpora u arterije stopala. Normalizacija se događa u različitim vremenima nakon operativnog razdoblja.

oštećenja stabilizacija metatarzala najčešće provodi ploče, kao što je - 24 (42%) slučajeva, Kirschnerova žica - 12 (21%), Ilizarov - 2 (4%), vijaka - 8 (14%), kombinacija prečki Kirchner i vijci - 4 (7%), kombinacija Kirschnerova žica i ploče - 7 (12%) slučajeva. Za pričvršćivanje na zajedničkom oštećenja Lisfranc često koristi kombinacija Kirschnerova žica i ploče - 5 (33%).

Svi pacijenti u postoperativnom periodu izvršena je korekcija droge protoka krvi do ozlijeđenog uda, fizičke vježbe. Fraktura iscjeljenje zabilježeno je u razdoblju od 4 do 8 tjedana.

O učinkovitosti liječenja je ocijenjen od strane promatranja pacijenata u dinamici na temelju funkcionalnih rezultata dobivenih u razdoblju od jedne do četiri godine, 51 (89,5%) od 57 bolesnika. Ispitivanje rezultata liječenja provedena je na anatomo-funkcionalni stolom NA Lyuboshits i ER Mattis, koji je predložio za ocjenu rezultata liječenja ortopedskih i traumatiziranih bolesnika. Dobre dugoročne Rezultati dobiveni u 47 (92%) bolesnika, zadovoljavajući - 4 (8%), nezadovoljavajući rezultati su opaženi.

Dakle, točna provjera dijagnoze, izbor optimalnog načina operativnom liječenju, ispravljanja poremećaja cirkulacije u udovima, rehabilitacija može postići potpunu konsolidaciju što je prije moguće, osigurati dobru funkcionalnu ishod.

Kazanin KS, Ardashev IP, Ivanov AV, kalašnjikov VV, kalašnjikov V.Vl. Istomin SN
Kemerovo Država medicinska akademija, Grad Klinička bolnica №3 ih. MA Podgorbunekogo, Kemerovo

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan