Liječenje dislokacije otvorenih falangama prstiju

Video: Oporavak funkcije nakon liječenja oštećenog prsta

Liječenje dislokacijom otvorenih falangi To je složen problem ručne operacije. Značajne poteškoće u liječenju tih ozljeda odnose se na male veličine oštećenog dijela, kolateralna šteta tetiva i ligamenata, prodiranja stranih tijela u zajedničkom šupljini, smanjenje kompleksnosti i fiksacije prsta nakon eliminacije iščašenja.

Klinika za traumatologiju, ortopedije i polje kirurgije Medicinskog sveučilišta razvili sustav kirurških zahvata za otvorene dislokacijskog falangi, usmjeren na prevenciju zaraznih komplikacija i početkom funkcionalni oporavak oštećenih prstiju.

Od 2001. do 2005. godine, specijalizirani odjel za ruke kirurgiju liječeno 143 pacijenata s otvorenim dislokacijskog falangi. Većina šteta dogodila u muškaraca (109 - 76,2%) nego u žena (34 - 23,8%). Lijevo ozljede ruku otkriven je u 81 (56,7%) bolesnika, pravo - u 62 (43,3%). Učestalost oštećenja bila različita prsta. Većina otvorena dislokacije lokaliziran na 1 (34%) i 5 (23,3%) prstima. U većini slučajeva, dislokacije uočene noktiju (66-46,2%) i umjerena (62-43,3%) od falangi. U 12 (8,4%) bolesnika imalo je više razmještanje čovječanstva izložene na prste 2 i 3, u 16 (11,2%) slučajeva zbog kasnog liječenja oboljelih putem premještanja su zaraženi.

Primarna debridement u otvorenom dislokacije falangama prstiju usmjerenih na sprječavanje nekroze, infektivnih komplikacija, obnova oštećenih anatomskih struktura i uključuju: široka obrada djeluju poli- regionalne anestezije u raznim urovnyah- temeljito čišćenje kože i najviše rany- poštivanje tkanyam- pražnjenje rane, pretjerano pranje antiseptik rješenje, uklanjanje smanjenje stranih Teller dislokacija, oporavak oštećenih anatomskih odnosa lementov- racionalne metode i osteosintezu fiksacija. Kada zaražena uganuća odrediti prirodu mikroflore i njegove osjetljivosti na antibiotike je obavezno nositeljica iz rane.

Zbog anatomske značajke zglobovima prstiju, mala veličina oštećenog dijela tijekom kirurškog zahvata nije uvijek moguće provesti kvalitetnu čišćenje zglobne pukotine. Takve poteškoće javljaju se u većoj mjeri na leđima dislokacija ograničenom području ozljeda mekog tkiva i nepotpune bočnih ligamenata. U tim situacijama, nakon debridement prst preklapa aparat distrakcija se proizvodi u jednom stupnju distrakcija 2-4 mm, ovisno o veličini prst i mjesto oštećenja, tako smanjiti pomicanje. Kada su razvučeni kapsularne ligamenata zglob šupljina evakuira pomoću tanke cijevi ili vaskularnog katetera promjera 2 mm i ispere obilno antiseptički rješenja. Nakon pročišćavanja Uređaj smetnja zglob šupljina je uklonjen, oštećena ligamenti reducira samo u onim slučajevima u kojima je aparatura i nakon uklanjanja pomicanje eliminira označen nestabilnosti falanga. Za pranje zglobne pukotine u postoperativnom rane mikroirrigator zadržane na zajedničkim šavovima kapsula nisu preklapale. Pojedinačni uboda na koži su primijeniti samo u slučajevima u kojima nije bilo adaptacija rubova rane, ili potreba nastalih zatvaranje tetive i ligamente, te zglobne pukotine raseljeni poklopac. Popravljajući oštećeni prst je izvedena žbuka udlagu do 3 tjedna.

U velikoj području oštećenja mekog tkiva i kolateralnih ligamenata nije potrebno izreći aparat rastresenosti, budući da je zajednički u potpunosti otkriven, a može vizualno praćenje kvalitete obavljanja primarne kirurškog liječenja rane.

Koristili smo taktiku liječenju bolesnika s otvorenim dislokacije falangama prstiju dala pozitivne rezultate u većine bolesnika, značajno smanjiti broj komplikacija, to omogućuje da se preporučiti predložene metode za primjenu u praksi.

Korshunov VF Magda DA Venetsky AV
Ruski državni Medicinski fakultet, Moskva

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan