Kriteriji odlučivanja u parodontne plastične operacije

Odabir tehnike temelji se na njegovu učinkovitost.

U parodontne plastične operacije sve intervencije trebaju provesti u odsutnosti plaka i upale. Kada upala i oticanje tkiva ne može biti točno vođenje sekcije i formiranje zakrpe. Prije nego što je potrebno, bilo koja intervencija za uklanjanje zubnog plaka i zaglađivanje na površini korijena.

Kratkoročna istraživanja pokazala su da transplantacija vezivnog transplantata tkiva kako bi se uklonili recesija je učinkovitiji nego desni mladica. Nadalje, boje guma na interventnu području odgovara upravo susjedna tkiva vezivnog tkiva transplantata transplantacije, u usporedbi s gingive.

Bogati krvi opskrba područje intervencije je izuzetno važno. Povećanje volumena apikalnoj do atrofije tkiva pojednostavljeno prisustvom izobilju krvnih žila periost kreveta primatelja. Uklanjanje zapravo recesija komplicirano prisutnošću u primatelj polje nevaskulyarizovannoy dio (goli površine zuba). U nedostatku visokim estetskim zahtjevima preporučljivo je povećati gingive apikalni recesije, kao vjerojatnost uspjeha takvog zahvata gore.

Graft opskrbljuje krvlju na nozi je bolje nego transplantata. Dakle, pod povoljnim anatomskim uvjetima uporabe na nozi transplantata može biti optimalan način kako bi se uklonili recesije.

U metodi tunela i metodom „omotnica lepršanje” cijepa preklopom i slobodnog vezivnog transplantata tkiva nalazi se između njega i periost. Korištenje split zaliske poboljšava cirkulaciju krvi u mladica. Prednost takvih transplantata posebno je vidljiv u uklanjanju duge recesije.

Anatomske karakteristike donora i primatelja mjesta uvelike odrediti izbor metode. Jedan kriterij za odabir donora stranice je dubina lukova. Povećanjem volumena recesije gingive apeksa moraju imati adekvatnu dubinu lukova da se presele na preklop na nogu ili bez vezivnog transplantata tkiva.

Povećanje vestibularni dubina može samo preko slobodne gingive vezivnog tkiva ili mladica. Ostale tehnike eliminirati recesije i povećanja keratizirani zonu prilogu gingive (ili bočno pomaknuta koronalno preklop tehnika „omotnica preklop” i metoda tunela) zahtijevaju adekvatnu dubinu predvorje.

Preduvjet korištenja zaliske na nogu je prisutnost dovoljnog volumena guma donatora lokaciji. Za vezivnog transplantata tkiva na nebu zubnog mesa također treba biti dovoljno gusta. Kada koristite split klapni u krevetu primatelja mekog tkiva također treba biti dovoljno gusta.

Za formiranje krvnih žila anastomoze između mita i primatelja stranice je potreban kako bi se postigla maksimalna stabilizaciju potonji pomoću šavova. Kada šivanja vođeni načelom maksimalne imobilizacije cijepiti minimalni broj šavova.

Kao i kod bilo koje operacije, parodontna plastična kirurgija temelju točnih, pažljivog i precizan rad s mekom tkivu. Pretjerano ozljede zbog nepravilnog rezanja, perforacija ili klapne pauze popraviti za traumatskog ili višak može dovesti do nekroze tkiva. Kako bi se smanjila traume potrebno je odabrati prave instrumente i šav materijala. Korištenje oštrih rubova i tanku monofilament šav je osnova atraumatski operacije (Tablica. 1).

klinička situacija

tretman opciju

Nedostatak vezan gingive (&le-1 mm), nedostatak dubine predvorja. nema recesije Guma recesija I i klase II Miller (1985)¹ Guma recesija III i IV klasa prema Miller (1985) Visoka uzda vezanost, žudnja uzda, recesija Nedostaci vrh: širina od 3 do 6 mm Defekti vrh: širina i visina 4 mm Korijen karijes, kratko klinička kruna, traume zuba, teške parafunktsionalnye navike Povreda biološka širina Visoka razina osmijeha, uznemiravanje pacijenta Povreda nicanja Suvišak klijanja gume (hiperplazija, hipertrofija, psevdokarmany)

Besplatno gingive graft Vezivnog transplantatRetsessii od 3,3 do 5,9 mm, eliminiraju se u prosjeku za 91%Koronalno loskutRetsessii pomaknut od 2.2 do 4.1 mm, eliminiraju se u prosjeku za 83%Vođeni regeneratsiyaRetsessii tkiva 4,6 do 6,3 mm, eliminiraju se u prosjeku 74%Besplatno gingive transplantatRetsessii od 2,1 do 5,1 mm su eliminirani u prosjeku 72%LoskutyRetsessii pomaknuta od 3 do 5 mm u prosjeku 64% uklonjenoDvostupanjski vmeshatelstvaRetsessii eliminiran u prosjeku za 63% Bez obzira na odabranu metodupotpuno uklanjanje recesije ne može biti frenectomy prije ortodontsko liječenje frenectomy transplantata bez gingivalnom transplantata i bez Prilikom planiranja neodvojive strukturu na volumen zubahUvelichenie desni (gingive slobodan, vezivnog tkiva ili graft Alloderm³-)Prilikom planiranja stalnu strukturu na volumen od implantatahUvelichenie kosti (NKr, RSF)Prilikom planiranja neodvojive strukturu na volumen zubahUvelichenie smole (desni bez vezivnog transplantata tkiva ili Allodorm)Prilikom planiranja stalnu strukturu na volumen kosti implantatahUvelichenie (NKr), distrakcija osteogenesisKombinacija povećava volumen kosti i mekog tkivaProduljenje kliničke koronkis kostiju resekcija Rezektivnoe ometanje mekog tkiva (gingivectomy, gingivoplasty)

Prilagođeni Wennstrom (1996).

Prilagođen iz Pini-Prato et al. (2004).

Alogenim acelularni dermalni matrica.

NKr - vođena regeneraciju kosti.

RSF - cijepanje vrha u bezubom.

Serge Dibart

kriteriji donositelji

Dijelite na društvenim mrežama: