Opća metodologija za dijagnozu

Da biste instalirali jedan ili drugi simptom, morate biti upoznati s anatomijom zubnog sustava, histološke strukture organa i tkiva, njihovih funkcija. Bez da je nemoguće otkriti promjene u njihovom poznavanju morfologije i funkcije organa i sustava. Kada raščlanjivanje medicinsku povijest i pregled pojedinih pacijenata studentskim majstora metodama dijagnosticiranja i istovremeno osigurava i proširuje znanje o funkcionalnim karakteristikama organa zubi. Samo savladavanje tehnike primjene znanja možete postići uspjeh u postavljanju dijagnoze.

Na temelju povijesti i subjektivnih simptoma liječnika (ili student) u pitanju određene pretpostavke: 1) priroda bolesti (akutna ili kronična) - 2) otkriva pogodio ny tijela i stanje drugih organa denticije sustav-3) o mogućim uzrocima bolesti (etiološki trenutku) i t. d.

Prirodno je da je u ovom trenutku liječnik djeluje niz pretpostavki. Ove radne hipoteze doprinijeti gospodarstvu budućih istraživanja - ambulantno i laboratorij - kako bi se dobila sveobuhvatna objektivne podatke o bolesti. Kao što je u ovoj fazi, te u sljedeće dvije ne može u potpunosti zaustaviti bilo koji od prijedloga i da bude kao dijagnoza.

Početne pretpostavke mogu proći značajne promjene, pa čak i biti u potpunosti odbaciti.

Liječnik kako prikupiti u određenom slijed pojedinačnih činjenica (simptomi) i analizira ih, a zatim do sinteze činjenica prikupljenih, vratiti cjelokupno stanje privatnih (simptoma), jer bolesti - zbirka ozljeda i određene reakcije u organizmu.

Vidljivi simptomi i dalje ne čine bolesti, kao što je još uvijek skriven od procesa monitoringa. Oni priznaju se na temelju utvrđenih simptoma koji koriste različite laboratorijske tehnike.

Simptomi, stupanj težine je vanjska manifestacija bolesti. Oni odražavaju suštinu patološkog procesa. Ako je tako, oni promoviraju ne samo definiciju dijagnoze, ali i poslužiti kao pokazatelj bolesti i njihovom obrnutom razvoja - pokazatelj oporavka.

Određivanje jačine simptoma, njegova pouzdanost je moguće nakon dovoljan majstorstvo tehnike i kliničkih studija u pravilu dvostruko ili trostruko instaliran potvrde simptom. Ovo pravilo se utvrdi da je promjena u organu, tkivu ponovno provjereni i potvrđeni raznim metodama. Samo slučajnost podaci, dobiveni različitim postupcima, daje definiciju točnosti. Na primjer, stupanj resorpcije alveolarnih stijenki određena vizualno očitavanje i radiološki. Treba usporediti s težinom ove simptom zuba mobilnost nastavkom parodontnog ligamenta, stupanj upalu sluznice alveolarne kosti.

Primio rezultata različitih studija potvrđuje točnost simptoma, koji su grupirani zajedno povezane grupe i usporedbom s poznatim simptomima bolesti guranje hipotezu (hipoteza) ili više hipoteze. Liječnik je dužan provjeriti i dvaput provjeriti hipotezu i dokazati na prvom mjestu, za sebe, koji se temelji na točnim činjenicama, ona je imala sve potrebne istraživanja i pravilno provodi usporedbu svih karakterističnim znakovima drugih bolesti.

Čak i uz na temelju povijesti (pritužbi i ispitivanje pacijenta) i cijeli kompleks je cilj istraživanja preliminarne pretpostavke o bolesti organa, potrebno je ne samo da ga provjerite. Također treba saznati da li je proces koji druge organe, nema popratne bolesti, nisu došli ako je drugačije prirode promjena u odnosu topografoanatomicheskih organa i njihovih funkcionalnih promjena. Ako ne pridržavaju tog pravila, te ispitati samo jedno tijelo, vođeni subjektivnih simptoma, svjetlije od ostalih zvučnika u žalbi, to će neizbježno utjecati na točnost dijagnoze, svojoj cjelovitosti i pouzdanosti. Ovaj pristup dovodi do površnog pregleda drugih organa, a dijagnostički postupak od samog početka je na pogrešnom putu, jer pristran gledište liječnika nesvjesno počinje interpretirati sve ostale simptome, ili ih ne uzima u obzir.

Razmislite prikaz slučaja. Ako je prigovor pacijenta da promijeni oblik zuba, bol prilikom jela, uzimanje topla i hladna jela i prisutnost abnormalnog trošenja zubi lako se utvrdi kliničku dijagnozu „patološkog abrazije”, ali za potpunost dijagnoze, identificirati moguće komplikacije u druge sustave potrebne kako bi istražili tijela: 1) Osjetljivost svi zubi na temperaturi podražaja osjećajući - mehaničke razdražljivost 2) električnog celuloze ispitivanja svi zubi (EDI) - 3) rendgenski zubov- 4) određivanje okomitog PA zmera donji dio lica na položaju čeljusti u fiziološkoj ostatku i središnji okklyuzii- 5) palpacija temporomandibularnog zgloba (s boli - provesti potpuno istraživanje kompleksa) - 6) studija kretanje donje chelyusti- 7) dijagnostičkih studije modela.

Identifikacija različitih simptoma (atrofija zidova zubnog alveole, pokretljivosti zubi, brisanje tvrdog tkiva supraokklyuzionnoe položaja zubi, smanjenje visine okluzijske i m. P.) dalje ne pokazuju nosological cjelinu. Svaki simptom, bilo da je subjektivan ili objektivan, ispuniti određene morfološke i funkcionalne promjene u sustavu organa ili tijela. Dakle, pristup do dijagnoze liječnika (ispitivač studentu) treba vratiti pamćenje i primijeniti na konkretan slučaj znanja patološke fiziologije, patološku anatomiju (npr, znakovi upale, histologiju i vrste atrofije, hipertrofija, i tako dalje. D.).

Identificirani simptomi i sindromi u svom logičkom razmišljanju doktor ide na koncept morfoloških promjena koje se temelje na proces boli. U isto vrijeme moramo napomenuti da morfološka obilježja strukture tijela i sve njegove komponente su odgovorni za funkciju. Dakle, promjene u morfološkom strukturom pod utjecajem različitih etioloških čimbenika neizbježno dovodi do disfunkcije.

Proučavanje specifičnosti promjena u formi, te u tom slučaju, morfološka struktura u najširem smislu, tj. E. anatomska struktura organa i tkiva, njihove stanične strukture, biokemijski organizacija će omogućiti da izvući zaključak o funkcionalnih poremećaja u tijelu.

S obzirom na specifičnost različitih patoloških promjena u različitim strukturnim organizama razvija medicine morfologija bolesti i raspoređuje nosological entiteta.

Patološka dijagnoza zahtijeva uspostavu interne komunikacije i međuovisnosti funkcija svih strukturnih jedinica sustava.

Pažljivo analiza podataka objektivnog istraživanja pridonosi razumijevanju morfoloških i funkcionalnih poremećaja, koji se promatraju u pacijenta, a omogućuje usporedbu tih povreda s poznatom bolešću, što upućuje na neku nosological oblik lezije zubala.

U ovoj fazi studije liječnika, nakon indukcije znanja pojedinog identificiranim simptoma bolesnika i njihove morfološke i funkcionalne sadržaje kako bi ih usporediti s poznatim kliničkim slikama, razlozi kao što slijedi. Ako pacijent ima simptome A, B, C, D (mobilnost, atrofiju, tri, upale gingive, i tako dalje. P.) i kliničku sliku „A” bolesti, postoje simptomi, b, c, d, zatim bolesti kod pacijenta "A". Međutim, pouzdan zaključak još ne mogu prepoznati kao iste simptome ili nakupine simptomi se javljaju u raznim bolestima. Na primjer, ovi simptomi su karakteristične oba parodontitis kod dijabetesa i parodontitis travmatogennogo geneze - traumatskog čvor. Dakle, potrebno je razlikovati jedna bolest od drugog. Zaključak je valjan ako utvrđenih simptoma koji su specifični za samo jedan bolesti. U našem primjeru, ako je postavljena na lokalnu distribuciju ovih simptoma, može se zaključiti da je pacijent žarišnu parodontitis - traumatski čvor.

Međutim, liječnik misli da su simptomi a, b, c, d na njihov lokalnu razdiobu i svojstvo ove bolesti je raširen oblik eozinofilni granulom u početnom periodu. U tom slučaju, liječnik zna da je bolest specifična uporni bol i svrbež, gingive atrofija (Interdental) papile, promjene u formuli bijelih krvnih stanica, gubitak ljudskog koštanog tkiva (kosti lubanje, prstima). Stoga, čak i za manje simptoma kao o. ono što smo naučili iz razgovora ili pregleda, potrebno je uputiti pacijenticu na laboratorijske testove, definiranje obima. Utvrđivanje, nakon dodatnih ispitivanja prisutnosti navedenog simptoma zajedno sa simptomima a, b, c, d će pokazati eosinofilni granulom, i odsutnost - od traumatskih čvor.

Radni hipoteze (pretpostavke) na dijagnozu može biti podignuta nešto. Svi oni, posebno u teškim kliničkim situacijama, treba pažljivo pratiti. To je potrebno kako bi se spriječilo medicinske pogreške: 1) dijagnoza bolesti umjesto drugogo- 2) dijagnozu bolesti, a pacijent pati od nekoliko boleznyami- 3) dijagnozu temeljne komplikacija bolesti bez ove osnovne definicije zabolevaniya- 4) kao glavnih komplikacija Dijagnoza bolesti, i tretira kao glavni komplikacija.

Ne možete sve identificiranih simptoma smatraju kao manifestacija bolesti, kao što ponekad postoje istovremeno dva ili više bolesti. Zadatak liječnika uključuju znanje i ispravnu interpretaciju svih kombinacija i veza simptoma i procesa u pojedinih bolesnika.

Hipoteze ispitivanja nužno podrazumijeva differentsialnog dijagnoze. Ova metoda temelji se na pronalaženje razlika između ovog slučaja i na svim mogućim slučajevima (bolest) javljaju klinički vrlo slične.



Polazna točka je da se utvrdi diferencijalna dijagnoza olova ili nekoliko glavnih simptoma koji su jedinstveni za određene bolesti. Vi ne samo da može utvrditi da li ili ne postoji u slučaju ovih specifičnih simptoma. Budite sigurni da analizira sve simptome, razlikovanje moguće simptome ove bolesti, jer je odsutnost ni jedan simptom ne dopušta da se izvući prave zaključke o dijagnozi. Usporedite proučiti slučaj s nizom bolesti, obratite pažnju na sličnost oba broja preklapaju simptoma i prirodi njihovih manifestacija. Također je potrebno analizirati razlike u simptomov- također uzeti u obzir nedostatak prisutnosti simptoma, malo neobičan za namjeravani bolesti.

To treba imati na umu da je izostanak simptoma ne isključuje bolesti. Često u ranim fazama bolesti je u pratnji manjih, nestalnih znakova. Na primjer, pokretljivost zuba u početnim fazama vospalitelnodistroficheskogo proces ne može biti instaliran ambulante postupcima, ukoliko upalne pojave u parodonta i dalje slabo definirana. Slična situacija se može sresti i kada resorpciju kosti po pola, ako prije inspekcije provedeno na ortopeda terapijski tretman i potpuno ukloniti upalu.

U ovoj fazi također treba koristiti načelo isključenja putem suprotno. Dakle, kada se ispituje umanjenje interval je postavljen između stražnjih zuba u gornjoj čeljusti i krezube alveolarnog dijela donje čeljusti. Međutim, ova situacija ne odgovara uvijek na dijagnozu „fenomen Popov - Godon”, kao i postaviti visinu smanjenja okluzijskom zbog struganja prednjih zubi. Za potvrdu dijagnoze „djelomična sekundarna Edentije kompliciran fenomen Popov - Godon”, morate isključiti smanjenje visine okluzalnom i distalnog pomaka donje čeljusti, koje mogu nastati kao posljedica gubitka zuba, a kao rezultat abrazije preostalih zuba-antagonistima. Diferencijalna dijagnoza uključuje uspoređivanje promatrane sa sličnim slučajevima u drugim bolestima. Usporedbom, identificiranje utakmicu ili neusklađenost simptoma i izolaciju od glavnih simptoma vodećih definirati primarnu dijagnozu. U diferencijalnoj dijagnozi treba biti sigurni da slijedite pravilo: širok pregled svih poznatih mogućnosti, slično definiciji različitih i sličnih razlika.

Uspostava Nozologija ne završava dijagnostičkog postupka. Kako se bolest pojavljuje u tijelu, potrebno je otkriti specifičnosti tijekom patoloških procesa u pojedinih bolesnika - staviti pojedinačne dijagnoze. Nema bolesti koju svi ljudi bi nastavio stereotipno. Stoga je potrebno da bi se otkrilo specifičan odnos simptoma i ukupni simptom.

Ako je ispitivanje se provodi sustavno ispravno, u slijedu opisanom iznad, podaci omogućuju vam da skupini simptoma koji se odnose na pojedine organe. U isto vrijeme postoje dokazi državne funkcije i stupnju oštećenja, tj. E. fazi postupka, određenog organa. Sve to zahtijeva komunikaciju i odnos između simptoma, odrediti njihovo podrijetlo i stvaranje od pronađenih simptoma patogenim lanca.

A simptomi variraju ovisno o stadiju bolesti odražavaju određenu reakciju organizma. U tom smislu, važno je utvrditi uzroke koji utječu na tijek bolesti u pojedinca. Drugim riječima, da se razumijemo klinički tijek bolesti, potrebno je otkriti osobitosti svojoj patogenezi u pojedinom slučaju.

Pri utvrđivanju patogeni dijagnoze potrebno je pratiti razvoj bolesti identificiranjem trenutak etiološki i procjenu stanja tijela za početno razdoblje kroz cijeli tijek razvoja patološkog procesa u kliničkoj slici u vrijeme istraživanja. Na primjer, kada je trošenje patoloških stražnjih zuba, taj proces može se pratiti kako slijedi. Kao rezultat toga, neuspjeh tvrdih tkiva stražnjih zuba koje su se razvile zbog obiteljske povijesti ili prethodne bolesti tijekom kalcifikacije zubnog zametka, briše tvrdi tkiva. To dovodi do povećanog opterećenja na skupini od prednjih zubi u središtu okluzije. Zbog porasta opterećenja u Parodont prednji zubi razviti destruktivnih postupaka očituje atrofiju kostiju, zubi istiskivanje upalnih pojava. Kretanje naprijed zube krši rezanje-bubuljičast kontakt nego je uzrokovano smanjenjem visine dna lica. Pojava tri pridonosi se trauma papila (u dodir s hranom), smanjujući visinu dna lica - povećanje opterećenja u skupini stražnjih zuba, mijenjanje omjera elemenata temporomandibularnog zgloba. Ove promjene u zglobu može se pojaviti kod komplikacija i uz određeni simptom: boli kada žvakanje, glavobolje, škripanje u zglobovima, spaljivanjem jezik, smanjen okus osjetljivost i sluh.

Dakle, dijagnoza u ovom slučaju je sljedeći: nedostatak čvrstih tkiva stražnji zubi, patološka brisanje komplicirano traumatično čvorova u prednjem području, smanjujući visinu dna lica i artroze temporomandibularnog zgloba. Od vrlo kratak kao primjer sheme može se vidjeti da u ovoj fazi bolesti može se pratiti kao složena uzrok lanca obveznica. Prirodno je da je druga osoba sa trošenjem stražnjih zubi mogu razviti patološki proces nije u parodonta prednjih zubi, a na čvrstim tkivima. U tom slučaju patogeni dijagnoza je, iako vrlo blizu, ali drugačije.

Studija i logično razumijevanje funkcionalnih odnosa između tijela zubnog sustav je moguće kroz uspostavu odnosa i ovisnosti između simptoma, utvrditi njihovo podrijetlo i udruga identificirati patogenetskih simptomi u grupi.

Na temelju pojedinačnih simptoma i kombinacijama liječnika zaključuje da je anatomski i funkcionalno stanje tijela i cijeli zubalo.

Važno je znati simptome kliničke manifestacije bolesti variraju ovisno o fazi. Osim toga, proučavanje i otkrivanje Etiologija i patogeneza bolesti, potrebno je uzeti u obzir prisutnost bolesti, koje su u osnovi polyetiology ali monopatogenetichny, i druge bolesti - monoetiologichnyh ali polipatogeneticheskih u svom razvoju. U većini dentalnu naišao bolesti tih dviju skupina, ali specifičnu prirodu njihovih kliničkih manifestacija utjecati na lokalne čimbenike: tip okluzija, topografije i veličini nedostataka zuba krunica i zubi, sluznice usta bolesti, tjelesne bolesti s refleksogenih zone manifestaciju subjektivnih simptoma denticije. Dakle, dijagnoza je ključna za precizno određivanje patogenezi.

Za učinkovitu utjecaja na zdravstveno stanje pojedinog pacijenta zahtijeva poznavanje ne samo opće prirode procesa bolesti, početnim i završnim linkove u složenom nizu međusobno povezanih reaktivnih promjena u sustavu organa i tijela, ali i majstora, a trenutak u toku denticije bolesti. Dakle, na ovom stupnju razvoja protetske stomatologije težišta pomiče terapijske mjere u području patogeneze. Uspjeh liječenja je moguća samo u slučaju otkrivanja pogonskog elementa u patogenezi bolesti i eliminirati svoje učinke uz korištenje kompleksnih medicinskih ortopedskih pomagala.

Poseban izazov kako u dijagnozi i odabiru medicinsko zbrinjavanje pacijenata, koji opravdavaju tretmani kombiniraju oblika ozljeda i bolesti stomatognatog sustava. Poremećaji pojedinačne zube, zubi, oralne sluznice, i tako dalje. F. najčešće u svakodnevnoj praksi. To zahtijeva korištenje mnogih klinika i posebnih metoda istraživanja i jasnu definiciju patogenim dijagnoze, obveznog osnivanja član vožnje u kliničkoj slici.

Dijagnoza u tim slučajevima uvijek je komplicirano, višefazni, a također je potrebno u prvom redu vschelit temeljni uvjet, odrediti njegove komplikacije ili nezdravih stanja. Dajemo niz dijagnoza: 1) djelomični sekundarni Edentije puni grešaka u koronalnom dio [3- 2) djelomični sekundarni Edentije, patološko brisanje (vertikalna oblik), za prvu zubov- 3) parcijalne sekundarne Edentije, patološko brisanje (vodoravni obrazac) prednjih zubi, smanjenje visina okluzijske na mm-4) puni sekundarne Edentije 4 na dnu, a dijelom na gornjem chelyusti- 5) periodontitis, generalizirane formata 6) središnje parodontitis - overbite, izravna traumatskih Node- 7) sekundarni djelomični Edentije - izbije th parodontitis - očituje traumatskog čvor, distalne pomicanje čeljusti, okluzije smanjenje visine, sindrom kostiju.

Ove dijagnoze ukazuju na složenost bolesti, omogućiti otkriti uzročno-posljedične odnose u razvoju bolesti u određenom pojedincu, opisuju plan liječenja (patogenih). Takva dijagnoza također može vršiti nadzor nad točnost obrade.

Naše kliničko iskustvo pokazuje da je plan liječenja, tj. E. Medicinski taktike pojedinog pacijenta, treba se temeljiti na dobro analizirati uzročno-posljedične odnose svaki simptom i razumnom prognozi bolesti nakon nanošenja tretmana. Svaka stavka dijagnoze određuje razloge za korištenje ljekovitih sredstava, a ne samo njihov zbroj i strogi slijed korištenja tih sredstava. Individualizing plan liječenja, liječnik mora usredotočiti na tijek i manifestacijama bolesti (bolesti) u pojedinog bolesnika.

Dakle, da bi pravo taktičke odluke i izradi odgovarajuće plan liječenja (uprave) bolesnika je prvo potrebno uspostaviti detaljan dijagnozu. Ako je netočna dijagnoza zbog pogrešnog prepoznavanja bolesti kao rezultat nepotpunog pregleda dovodi do pogrešne metode liječenja, bez individualnog plana liječenja za pacijenta, čak i ako je točna dijagnoza može izazvati negativne rezultate u liječenju ili nemogućnosti proizvesti određenu vrstu proteze.

Mnogo je razloga koji vode do razvoja patoloških procesa u organima koji čine zubi sustav. Pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika u tkivo zuba, parodonta, periodontalnoga, oralne sluznice, žlijezda slinovnica, jezik, temporomandibularnog zgloba, čeljust koštano tkivo može nastati i razviti razne bolesti. Napredak u Dental dijagnoze omogućava određivanje ne samo etiološke aspekte raznih bolesti, ali stupanj ozbiljnosti organskog zubi, njihov interes u mnogim bolestima, na razini funkcionalnih poremećaja svaki organ sustava.

Definirani i reaktivne promjene u organizmu za bolesti utječu na organe denticije, te povratne informacije - učinak na bolesti zubi cjelokupno zdravlje.

Na temelju nadostizheniya dijagnostika u stomatologiji, prepoznavanje etioloških i patogenetskih mehanizama bolesti zubnog sustava, pregledao uhodane tradicije u području djelovanja stomatologa različitih profila: tko je i na koji način treba tretirati karijes, parodontne bolesti, čeljusnog zgloba, itd ...

Postavljanje dijagnoze

Potpuna i točna identifikacija u slučaju svi simptomi, morfološke i funkcionalne promjene u organizmu i zubni sustava, uspostavu uzroka i patogenezi bolesti dopustiti generalizirati razumijevanje bolesti, u skladu s predloženim klasifikaciji.

Prilikom dijagnoza treba identificirati: 1) bazičnim renalnih denticijom unutar sustava 2) komplikacija osnovioro zabolevaniya- 3) komorbiditet.

Osnovna bolest - to je bolest koja nastaje najteže, opasniji za zdravlje i invalidnost. U isto vrijeme u povijesti, u stupcu „Dijagnoza” mora biti naznačeno: nosological jedinica, stadij bolesti, priroda patoloških procesa i njegov položaj, opseg i priroda funkcionalnih poremećaja, etiološki trenutak i patogeneza. Formulacija dijagnoza može biti kratak ni detaljni.

Komplikacija osnovne bolesti je također uveden u stupcu „dijagnozu” i formulirana kao nosological entitet. Ona se može zapisati kao djelomični sekundarni Edentije kompliciran patoloških habanje skupine prednjih zubi, smanjuje visinu okluzalnom.

Topografija defekta u zubi naznačeno u zubnom formule ili odontoparodontogramme.

Srodnih bolesti mogu biti: somatskih, oralno bolest, non-osnovne. U prvom slučaju, dijagnoza je zabilježeno: parodontalne bolesti, dijabetesa, u drugom - djelomični sekundarnu bezubosti, lihen planus.

Da bi taktičke odluke i izrada plan upravljanja (tretman) pacijent je prvo potrebno uspostaviti detaljan dijagnozu.

Pravilno bilježenje dijagnoze omogućuje praćenje adekvatnosti liječenja. To treba imati na umu da je povijest bolesti - nije samo medicinski, nego i pravni dokument.

Medicinski taktike pojedinog pacijenta treba se temeljiti na dobro analizirati uzročno-posljedične odnose svaki simptom razumnom prognozu. Svaka stavka dijagnoze određuje opravdanost uporabe medicinskih sredstava, a ne samo njihov zbroj i strogim redoslijedom.

Individualizing plan liječenja, liječnik mora usredotočiti na tijek i manifestacijama bolesti (bolesti) u pojedinog bolesnika. Dakle, drugi uvjet izbor je plan liječenja poznavanje vrste medicinskih uređaja i proteza, njihovim strukturnim karakteristikama, zdravlje i funkcionalnost svakog elementa (dio) proteze. Dobro je definirano za liječenje bolesti zubi medicinski ili proteze ekvivalentne definicije terapijskim sredstvima, slijed ili kombinaciju njihovog uvođenja u organizam pacijenta liječnik internista. Ako je znanje o farmakologiji i farmakokinetici potrebne za internista liječnika, stomatologa sigurno znanje o vrstama medicinskih uređaja i proteze, i njihovih bioloških učinaka na tijek zubi bolesti.

pogled

Predviđanje - predviđanje prirode i ishodu bolesti, na temelju znanja o zakonima patoloških procesa. Prognoza bolesti - to je znanstveno obrazovani pogodak zbog budućeg tijeka i ishoda bolesti.

Ukupni prognoza osobu bolesti, oblik i stupanj u postupku, i vrijeme početka tretmana, a uspjeh ili kompleksne ortopedske terapije.

Bolesti zubnog sustav biti ortopedski ili kombinirana terapija ne predstavlja neposrednu opasnost za život, no neke od njih mogu potrajati mnogo godina (parodontitis, artritis temporomandibularnog zgloba), smanjenje kvalitete života.

Ozbiljnost bolesti ne ovisi samo o položaju i prirodi protoka, trajanje, vrijeme i učinkovitost, ali i broj tijela uključenih u patološkom procesu, stupnju disfunkcije i težini morfološke promjene organa.

Akutne bolesti stomatognatog sustava u većini slučajeva imaju neki, ovisno o prirodi bolesti i odgovor organizma immunobiological trajanja vremenskoj liniji.

Kronične bolesti su vrlo teško predvidjeti.

U mnogim slučajevima, procjenu prognoze može biti samo neko vrijeme nakon aktivnog liječenja, budući da ove bolesti su nepopravljiv nedostataka u strukturi i funkciji organa, kao što je u parodontitis periodontalnoga koji su razvili pozornicu, sastavne elemente zgloba s osteoartritis temporomandibularnog zgloba. U stvari, to je pitanje nepotpunog oporavka, unatoč povoljnom prognozom vratiti žvakanje funkciju.

S obzirom na neobičan pogoršanje tog procesa bolesti, te razvoj različitih komplikacija, remisija i relapsa ovise o karakteristikama patološkog procesa, težina tijela, vanjsko okruženje, koje se ne može uvijek predvidjeti i uzeti u obzir. Stoga pacijenti s kroničnim bolestima provodi nakon ortopedske liječenja treba uzeti za registraciju ambulanti.

Promatranje ambulanta će biti sve osobe, prošao ortopedski tretman kao proteza značajno mijenja utjecaj okolišnih uvjeta na oralnim tkivima i sami aktivni podražaje. Predvidjeti razinu prilagodljivosti u tim uvjetima je vrlo teško. Inspekcija takvih osoba će utvrditi eventualne komplikacije u vrlo ranoj fazi i uz aktivno liječenje kako bi ih eliminirati.

Osnovna ljekovita sredstva koriste u ortopedskoj stomatologiji

Za razliku od svih medicinskih tretmana u općoj medicini u stomatološkoj protetici koristi jednom uvedena u usnoj šupljini, ali stalnog lijek - zubni nadomjestak ili medicinskog uređaja. To obvezuje liječnika pažljivo razmotriti i odrediti prema težini bolesti i njegov dizajn ima medicinski uređaj, materijal od kojeg je napravljen, predvidjeti učinak njegove primjene. Stoga, osim na izbor terapijskog sredstva, potrebno je predvidjeti učinak ovog alata za mnogo godina.

Uspjeh ortopedskoj liječenja može se utvrditi na temelju razmatranju pojedinih karakteristika bolesti i preciznu definiciju terapijskih baza odabrana terapijsko sredstvo.

Proteze, osim vraćanja broj zuba u zubni lukovi koriste se za prilagodbu denticije i mijenja njihov odnos, podešavanje temporomandibularnog zgloba, imobilizacijom zubi. Često proteze su korektivne uređaja. Kao rezultat toga, kvalitativno mijenjati zubi, što utječe na kostur lica. Osim toga, korištenje ortopedskih proteza lica koja predstavljaju zaštitne i estetske lica uređajima za nedostatke (nedostatak nosa, očiju i nosa, očiju, nosa i usta, itd).

Svi ortopedskih pomagala za ostale namjene mogu se podijeliti u 5 grupa:

• zubni nadomjestak;
• splinting medicinske uređaje i proteze;
• uređaji za ortopedske svrhe;
• uređaji koji se koriste u traume osoba;
• proteze čeljust i lice.

zubni nadomjestak. Ta se skupina sastoji od: a) proteze, obnavljanje krune (karticama polukoronki, krune, igla zubi) - b) proteza, vraćanje zuba redova (mostova, laminarno, kopča) - c) proteze se koristi u nedostatku svih zuba.

Proteze mostova incident na njih žvakaća opterećenje prenosi na slane podršku zubi. Čin priprema hranu u usta sličan obradi svojih prirodnih zubi, kako u vrijeme i na mogućnost drobljenja hrane s različitim fizikalnim svojstvima. Proteze zauzimaju malo prostora u ustima, ne više od dostupnih prirodnih zuba, omogućavajući pacijentima da se brzo naviknuti na njih i svladati ih.

Proteze laminarno pokrivaju nebo, alveolarne kosti i tijelo čeljust koja se odnosi na njih žvakanje pritisak se prenosi u tkivo nije prilagođen na teret. U početku, uporaba umjetnih udova ga razbiti, tu je i geg refleks, ojačao sline, obradu hrane u ustima je moguća samo s poteškoćama. Kao što ste navikli na proteze ove komplikacije nestati.

Proteze kopča pomiješa pritisak prenosi preko zuba i tkiva nije prilagođen opterećenju. Dakle, ima pozitivne i negativne osobine premošćivanja i pločastih proteza. Svi ovi dizajni olakšati pražnjenje zube, oni mogu shinirovat zube.

Proteze se koriste u nedostatku zuba na strukturu laminarno.

Splinting medicinske uređaje i proteza. Prednaznachenydl I liječenje parodontnih bolesti, kombinaciji skupinu zuba ili cijeli denticija. Uređaji izvedbe ove skupine su fiksne proteza ili proteza kopču elemenata kompleks.

Uređaj za ortodontske svrhe. Prednaznachenydlya normalizacija: a) denticija u zubnom ryadu- b) u zubnoj dugi-) omjer zubi. Ovisno o izvoru snage, aktiviranje, ortodontske naprave su podijeljeni u aktivni i pasivni.

Mehaničke naprave (aktivni) djelovanje, naznačen time, da je čvrstoća njihovo djelovanje počiva u strukturi: gumene opruge potisak, rastezanja i stezanja vijka i druge naprave. Uz njihovu pomoć, širenje postići, sužavanje, skraćivanje i produžavanje od zubi. Svi aktivni uređaji rade kontinuirano do nestanka napona u parodontnih tkiva.

Uređaj za funktsionalnog (pasivni) radnje su različito konstruirane, a blok ugriza ravnu površinu koja kretati zube ili cijelu donju čeljust u unaprijed određenom smjeru nagnute ravnine. Pasivni uređaji su pod utjecajem sila rezanja žvačnih mišića na zatvaranje čeljusti.

Aparati koji se koriste u ozljedama lica. Ovi uređaji koriste se u liječenju prijeloma i frakture učinci efekta Vilice rane u maksilofacijalne područje nakon operacije na licu i čeljusti u slučaju uklanjanja dijela čeljusti i zuba. Ova grupa također uključuje formiranje proteza koji se koriste u liječenju prijeloma donje s defektima mekih tkiva.

Funkcijom uređaja koji se koriste za ozljede i ortopeeskie aparatura podijeljen u: fiksiranje (sidrenje fragmenata čeljusti) - kontroli (povlačenjem i smanjiti fragmente na njihove Pomak) - vodilica (opredelyanapravlenie ofset fragment) - oblikovanje (čine podlogu za mekih tkiva u kvaru formiranje vilice ) - kombinirana (miješani pokazuju djelovanje: dijelova koji se vežu, tvore krevet za protezu, stvoriti potporu mekog tkiva, itd ..)

Proteze čeljusti. Koristi se za vraćanje veličinu i oblik čeljusti s prirođenim i stečenim nedostacima koji mogu nastati kao posljedica ozljeda, kućne ozljede, operacije. Dijele se na:

disocijativni - koristi se u slučajevima urođenih defekata na nebo, izravna - koristi se kao zamjena za uklanjanje dijela ili cijele čeljusti, preklapaju na operacijskom stolu;

kasnije - nakon potpunog preklapaju zacjeljivanje rana, često, umjesto da izravno ispravljanje proteza- - kada je čeljust koštanog defekta i lom pravilno spojena čeljusti.

stomatološku protetiku
Uredio dopisni član Akademije medicinskih znanosti, profesor V.N.Kopeykina profesor M.Z.Mirgazizova