Rak sluznice maksilarnog sinusa. rak maksilarni

sadržaj

Video: perforacije maksilarnog sinusa
Video: nosna šupljina i sinusa. anatomija (nosne šupljine & sinusa)

Video: perforacije maksilarnog sinusa

rak maksilarni, dolazi iz sluznice maksilarnog sinusa, u ranim fazama bolesti javlja gotovo asimptomatski i najčešće razvija na pozadini kronični sinusitis. Prvi znaci malignosti u razvoju, može biti promjena u valovitog tijeka bolesti. Iscjedak iz nosa mijenja svoj karakter i postaje smrdljiv, također u nosni iscjedak krvnih žila može pojaviti. U ranim fazama pritužbe bolesti boli nisu tipični.

S napredovanjem procesa simptoma, o naravi i ozbiljnosti koji ovisi o veličini tumora, a na lokalizaciju u određenom dijelu maksilarnog sinusa. Dakle, simptomi se pojavljuju kod tumora maksilarnog sinusa, ukazati na mjesto primarne lezije i njegove učestalosti. S tim u vezi od velike praktične važnosti ima ponudu L. Ohngren izdvojiti anteroinferior caudineural i tumora lokalizacije. Konvencionalno L. Ohngren proveo ravnine koja se proteže od ruba kutu na infraorbital donje čeljusti. U daljnjem tekstu, za točniju lokalnu dijagnoze tumora lokalizacije maksilarnog sinusa podijeljena u ravnini koja prolazi kroz zjenicu oka na medijalni i bočne dijelove. Kada je mjesto tumora u verhnemedialnom robne sinusa simptoma, za nos: otežano disanje zbog deformacije medijalnog zida ili uništenja i rast tumora. Na tom mjestu je moguće oticanje donjeg kapka, suzenje zbog kompresije ili opstrukcije nazolakrimalnog kanala. Na tom mjestu odljev pergolom labirint i frontalnim sinusima može biti slomljena, koji je u pratnji jakih glavobolja.

Kada je tumor lokaliziran u odjelu maksilarnog sinusa superolateral mogućih simptoma povezanih s tumorske invazije u infraorbital živca, tako da su parestezija i ukočenost u području inervacije živca. Tumor lokalizacija to može uzrokovati smetnje u radu venske i limfne drenaže, pa dolazi do oteklina retrobulbarni tkiva i kao rezultat - izbočinu očne jabučice (egzoftalmus). Širenje tumora u području ruba infraorbital uzrokuje njegovu deformacije, što rezultira pomicanjem očne jabučice, koja se izražava u diplopija.

Lokacije tumora nizhnemedialnom presjek dovodi do prekida disanje, na raspodjelu tumora alveolarne kosti dovodi do boli kod pretkutnjake, tada pokretljivost navedene skupine zuba alveolarne kosti deformacije.

Glavni simptom na mjestu tumora u donjem dijelu bočna maksilarnog sinusa bol u zubima i stražnji skupina moguće deformacije alveolarne kosti u području i ograničava kretanje donje čeljusti.

Kada slična klinička slika (bol, pokretljivost zuba) često čine pogreške u dijagnozi, pacijent s „osteomijelitis gornje čeljusti” dijagnozom i bili su pod tretmanom - uklanjanje zuba, posjekotine na prijelaznom puta. Nakon ove vrste operacije su bol, vađenje zuba rupa neće izliječiti, dolazi do prekomjernog rasta tkiva sličan granulacije.

U naprednim slučajevima tumor raste i stijenke maksilarnog sinusa proteže na susjedne anatomske strukture: klijanje u koži, a proteže se na infratemporal krylonobnuyu jamama osnovne sinusa.

metastaza. Regionalni metastaza raka sluznice maksilarnog sinusa, u usporedbi s ostalim dijelovima, kao neoplazme gornjih dišnih putova i usne šupljine opaža mnogo rjeđe. Regionalna metastaze se ostvaruje uglavnom u retropharyngeal i gornji duboke vratne limfne čvorove. Porazom prednjeg maksilarnog sinusa metastaze se provodi u Submandibularne i parotidnim limfnih čvorova.

TNM klinička klasifikacija. Klasifikacija se odnosi samo na rak s obveznom histološke potvrde:

TX - nedovoljno podataka za procjenu primarnog tumora.
T0 - primarni tumor nije određeno.
TIS - preinvasive karcinom.
T1 - tumora ograničena na oralnu sluznicu.
T2 - tumor uzrokuje eroziju kosti ili degradaciju, osim na stražnjoj stijenki šupljine, uključujući širenje čvrste nepca i / ili srednje nosne meatus.
T3 - tumor napada bilo kojeg od sljedećih struktura: kosti dio stražnje stijenke maksilarnog sinusa, potkožnog tkiva, kože, obraza, niže ili srednje orbiti zidova.
T4 - tumora napadne orbitalne strukture, osim za donji zid ili srednje orbite uključujući rešetke ploču baze lubanje, nazofarinksa, klina i frontalnog sinusa, frontalni sinus.
NX - nedovoljno podataka za procjenu regionalne limfne čvorove.
N0 - Nema dokaza o metastatskim uključenost regionalnih limfnih čvorova.
N1 - Metastaza u jednom limfnom čvoru istostranog do 3 cm u najvećoj dimenziji.
N2 - metastaze u jednom limfni čvor na pogođenoj strani do 6 cm u najvećoj dimenziji, ili metastaza u limfne čvorove na pogođenoj strani do 6 cm najvećoj dimenziji ili metastaze u limfnim čvorovima vrata s obje strane, i na suprotnoj strani od 6 cm u najvećoj dimenziji.
N2a - Metastaze u limfnom čvoru jednom na pogođenoj strani do 6 cm u najvećoj dimenziji.
N2b - metastaze unutar limfnih čvorova na zahvaćene strane do 6 cm u najvećoj dimenziji.
N2c - metastaze u limfnim čvorovima ili s obje strane na suprotnoj strani od 6 cm u najvećoj dimenziji.
N3 - metastaze u limfnim čvorovima više od 6 cm u najvećoj dimenziji.
MX - Nema dovoljno podataka za identifikaciju udaljene metastaze.
M0 - Nema dokaza udaljenih metastaza.
M1 - udaljene metastaze.

Ovdje je grupiranje faze.

Grupiranje po fazama

faza	Grupiranje po fazama
0	tis	N0	M0
ja	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
III	T1	N1	M0
	T2	N1	M0
	T3	N0, N1	M0
Iva	T4	N0, N1	M0
IVB	Bilo T	N2	M0
	Bilo T	N2	M0
IVC	Bilo T	Bilo N	M1

liječenje. Kombinirana metoda liječenja je najčešće koristi u liječenju bolesnika s dijagnozom "rak maksilarni”. Daljinski gama terapija se smatra kao jedan od faza kombiniranog liječenja, koji može bilo prethode operacije, a nalaze se nakon izvršenja. Kirurški faza se provodi u 3-4 tjedna. Pri planiranju operacija mora biti u kombinaciji s ortopedskom kirurgu kako bi razgovarali o mogućnosti za ortopedska pomagala, je izrada svih vrsta zaštitnih ploča i protetske orijentir. U malignim tumorima Sluznicu iz maksilarnog sinusa kirurškog liječenja resekcija gornje čeljusti. Primjena kemoterapije u kombiniranoj antikancerogenih aktivnosti kako bi se smanjio broj relapsa i povećati životni vijek. Protutumorski kombinacija krug lijekova s različitim mehanizmima djelovanja značajno povećati učinkovitost liječenja.

"Bolesti, oštećenja i tumor maksilofacijal"
ed. AK Iordanishvili

Video: Nosna šupljina i sinusa. Anatomija (nosne šupljine & sinusa)

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan