Klinička anatomija paranazalnih sinusa

Video: Hugo, nos, grlo

Paranazalni sinusi su šupljine zraka raspoređenih oko nosnoj šupljini i na nju povezane preko uske rupice (Sl. 34).

Oni su poznati kao kosti, koji su postavljeni.

Svi su upareni sinusa, podijeljenih u prednjem (čeljusti, frontalni, prednje i srednje sitast stanica) i straga (stražnja klina i sitast stanica).

Sl. 34. Prednji presjek kroz nosnu šupljinu i paranazalnih sinusa: 1 - prednji pazuhi- 2 - ćelijama rešetka labirinta- 3 - prosječna luk rakovina- 4 - niži luk rakovina- 5 - nosna peregorodka- 6 - maksilarnog sinusa

Maksilarni ili maksilarni, sinusa (sinusa maxillaris) je najveći. Njegova prosječna veličina 10-12 cm3. Ona ima oblik nepravilnog četverokuta piramide. Prednja stijenka ima otvor - pseći Fossa (fosa canina). Ovdje najviše kosti tanke, tako da prilikom vršenja operacije na maksilarnog sinusa je otvoren na ovom mjestu. Osim toga, ovdje uvijek možete dobiti u grudi u bilo kojem opsegu i konfiguracije.

Medijalni zid omeđeno niže i srednje nazalnih prolaza, u prednji prolazi nazolakrimalnu cijev. sinusa otvor (ušće maxillare) koji se nalazi ispod orbitalnog ruba - najviše mjesto sinusa iza nazolakrimalnog kanala usne. Oslabljenu funkciju ovoga otvora dovodi do nakupljanja sekreta iz sinusa, promoviranje piće u upalnom procesu. Sinus gornji zid i donji zid i orbita. Ona je vrlo tanka. Prolazi infraorbital živaca kanala i sličnih plovila. Ponekad se nađemo ovdje dehiscence, pokriven sa sluznicom.

Uz zid proreda nedostataka može olakšati širenje upale na sadržaj orbite, što zahtijeva pažljivo poštivanje tijekom rada. Donji zid alveolarni proces gornje čeljusti. U većini slučajeva, sinusa dno leži ispod dna nosne šupljine, što pridonosi intimni kontakt zuba sa krilu. Najbliže dna sinusa drugi pretkutnjak i prvi molekulska. Stražnja stijenka maksilarnog kvržicama predstavljenog, koje su postavljene iznad maksilarnog živca, pterygopalatine čvor unutarnji gornja arterija krylonsbioe venskog pleksusa. Maksilarnih sinusa u bliskom kontaktu sa pergolom labirint, koji ima zajednički zid.

Frontalna sinus (sinusa frontalis) u skalama i orbitalnog dijela čeonog kosti. Sinusa zidovi su sljedeći: prednji (licu) - stražnji (cerebralni) stavljen donji prednje lubanje yamkoy- (orbitalnog) graniči s putanje i medijalni stanica rešetka labirinta- - mezhpazushnuyu septum. Prednji zid je najdeblji. Orbitalna je najtanji zid. Stražnji zid u odnosu na prosječne debljine odvija.

Mezhpazushnaya pregrada može biti odbijena u jednom ili drugom smjeru. U donjem zidu, na granici zid i bliže stražnjem zidu, otvor dimenzije frontonasal kanala frontalni sinusi jako varirati do njihovog potpunog nedostatka jedne ili obje strane. Anatomski blizina frontalnih sinusa na sadržaj prednji lubanje Fossa i orbita određuje njihovu patogenog odnos.

Rešetka stanica (celhdae ethmoidales) prikazana zraka stanice postavljene između frontalnog i sfenoidnog sinusa. Broj, veličina i položaj rešetke stanica može značajno varirati. Na svakoj strani prosjeka i strani 8- 12. Ove stanice su omeđeni vanjski papirnati ploče (lamela papyracea), koji dolazi u prednjoj suza, natrag - u sfenoidnog sinusa, gornji je omeđen frontalnom kosti i na dnu - sa gornje i nepčanim kosti.

Po lokaciji rešetkasti stanice se dijele na prednje i srednje koji su povezani sa srednjim nosa napretka u prednji polumjeseca utora (bjelina semilunaris), a stražnji otvor na gornjoj nosni prolaz. Od pojedinačnih stanica ethmoidal labirint mora se razlikovati: 1) grid mjehur (bulla ethmoidalis) - iza nad iolulunnoy razrez graniči sa strane s papirnati tanjur i medijalno, ponekad dosežu znatnu veličinu, može gurnuti srednji ljuske u nazalne peregorodke- 2) frontalni mjehur (Bulla frontalis ) - strši u otvor 3 prednjih pazuhi-) lobnoorbitalnye stanica - su raspoređeni uzduž gornje stijenke orbity- 4) bula conchae - nalazi se u prednjem srednjem zavojit.

Treba napomenuti da je rešetka ploča (lamina cribrosa) često leži ispod krova nosne šupljine, tako da su za objavu ethmoidal labirinta stanice trebaju strogo pridržavati bočnom smjeru, tako da ne prodiru u lubanje šupljine.

Sfenoidni sinus (sinus sphenoidalis) u tijelu sfenoidnog kosti. Particija ga dijeli na dva (obično nejednaka) dijelova. Otvor (ušće sphenoidale) koja se nalazi na prednjoj strani ispod krova nosne šupljine.

Donja stijenka sinus je dio svoda pramca grla, gornja - predstavljen donje površine sella turcica, koji je sadržavao hipofizu. bočna stijenka sinus je vrlo tanak, graniči s unutarnje karotidne arterije, kavernozni sinusa (sinusa cavernosas), prvi ogranak trigeminalnog živca, okulomotorni, trochlear i izlazne (III, IV, V i VI, kranijalni živci) živaca.

Sluznica paranazalnih sinusa je nastavak sluznice nosa, ali je puno tanji, umjesto 5-6 slojeva stanica ima samo siromašni 2. žile i žlijezde i ujedno služi kao periost. Kretanje cilija od cilijama epitela usmjerena prema izlaznim otvorima sinusa.

U novorođenčadi, postoje dvije sinusi: gornja i ethmoidal labirinta, predstavljala početak. U dobi od 6 godina, maksilarni sinus postane normalna forma, ali njegove dimenzije ostaju mali. Do 8 godina podizanja dna sinusa je spuštena na razinu dna nosne šupljine i do 12 - ispod svog dna. Do trenutka kad se beba rodi ethmoidal labirinta stanice se formiraju, ali je njihov broj i veličina porast s dobi, osobito u djece od 3 do 5 godina. Frontalni i klinovidnaya.pazuhi nemaju djecu, njihovo formiranje počinje na 4 godine, a završava u 16-20 godina.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan