Progutati

progutati

Video: glotka.mp4

Sl. 1. Grlo, stražnji pogled. (Stražnji zid ždrijela uklonjeno): 1 - 2 hoany- - bazilarna dio okcipitalan kosti- 3 - ždrijela mindalina- 4- styloid otrostok- 5 - septum šupljine nosa- 6 - cijevi valik- 7 - ždrijela otvaranje slušni truby- 8 - valjka mišića podizanje palatinalnoj zanavesku- 9 - tubo-ždrijela skladka- 10 - mekan nobo- 11 - meta jezik korijen 12 - 13. nadgortannik- - ulazak u gortan- 14 - usmeno glotki- 15 - 16 s otvorom glotki- - ždrijela džep

Video: Duboko grlo natjecanje. NAGRADA 5000 rubalja

Grlo razlikovati tri dijela: nos (nazofarinksa) - usta (orofarinksa) - glottal (hipofarinksa). Gornja odjel grlo, u blizini vanjske baze lubanje, pod nazivom ždrijela luk.

Nosni dio ždrijela (Pars nasalis pharyngis) Je gornji dio ždrijela i drugačiji od ostalih dijelova, tako da se gornji dio i bočni zidovi su fiksne do kosti, a time se ne skrati. Prednja stijenka ždrijela je odsutan, budući da prednji nazofarinksa od dva hoanalnog komunikaciju s nosnoj šupljini. Na bočnim zidovima nosne dijela ždrijela na razini stražnjeg kraja donje ljuske, svježe lijevak ždrijela otvaranje slušnog cijevi (ušće pharyngeum tubae auditivae), koja je ograničena na stražnji i vrha valjak cijev (torus tubarius). Taj valjak nastaje izbočinom u ždrijela hrskavice slušni cijevi. Od cijev svitak dolje je kratak tubo-ždrijela puta sluznica (bora salpingopharyngea). Uoči ovog nabora sluznice oblike mišići valjak, levator nepčani zavjesa (torus levatorius), pokrivaju isti naziv mišića. Uz prednji rub valjka proteže tubo-Palatin puta (bora salpingopalatina). Iza valjka cjevastog oblika velike sluznice, nestabilna u formi ždrijela džep (recesusa pharyngeus), dubina koja ovisi o razvoju cijevi krajnika. Na prijelazu od gornje stijenke na stražnjem dijelu između rupa slušnog cijev faringalnog sluznice ždrijela nalazi grozda limfnog tkiva - ždrijela (adenoid) mandula (tonsilla pharyngealis). Kod djece se razvila koliko je to moguće, a kod odraslih izloženih regres. Drugi par, akumulacija limfnog tkiva je u sluznici ždrijelna rupe slušnih cijevi ždrijela prednjih. ovo Cijev amigdala (tonsilla tubaria). U suradnji s palatinalne tonzile i lingvalne laringealnog živca i ždrijela limfoidne čvorića i cijevi predstavljati krajnika limfnog ždrijela prsten (tkivna lymphoideus pharngis). Na ždrijela luk osi, u blizini mjesta na prijelazu gornjeg zida straga, ponekad kružna udubljenja - ždrijela vrećica (bursa pharyngealis).

dušnik (pars oralis pharyngis) Zauzima prostor mekog nepca do ulaza u grkljan kroz grlo i komunicira s usne šupljine, tako da oralna dio ima samo sa strane i stražnje stenki- potonji odgovara III vratnog kralješka. Oropharynx funkcionalno pripada i probavni i dišni sustav, s obzirom na razvoj ždrijela. Meko nepce pri gutanju, kreće horizontalno nazofarinksa izolata iz oralnog puta i korijen jezika i epiglotisa zatvara ulaz u grkljan. Kada je široko otvorena usta je vidljiv stražnji zid ždrijela.

hipofarinksa (Pars laryngea pharyngis) Se nalazi iza grkljana, na ulazu u grkljan do početka jednjaka. Sastoji se od prednje, stražnje i bočne zidove. Je čin gutanja prednji i stražnji zid kontakt. Prednji zid hipofarinksa grkljana izbočina (prominentia laryngea), iznad kojeg je ulaz u grkljan. S obje strane grebena leže duboke jame - kruškolikih džep (recessuspiriformis), oblikovan s medijalne strane izbočine grkljana, a na bočnoj - bočnu stijenku ždrijela i stražnjim rubovima pločica iz hrskavice štitnjače. Oblikovani džep podijeljen struko živca (bora nervi laryngei) na dva odjela - manji vrh i više niže. Je iskrivljeni radi živca.

Novorođenče ždrijela je vrlo mala i kratka. ždrijela luk su ravni anteriorno nagnuta u odnosu na njegove usne odjela. Osim toga, novorođenčad pijuckati relativno kraće nego u odraslih, a opna je u kontaktu s ulaza u grkljan. Meko nepce kratko kad je podigao ne dopire do stražnjeg ždrijela zid. U ždrijela dojenčadi i djece tijekom prvih godina života su vrlo istaknute krajnika. Ždrijela rupa slušni cijevi zatvoriti zajedno i leže manji nego u odraslih, na razini tvrdog nepca. Ždrijelna džepove i cijevi valjaka i cijevi Palatine nabora blagi.

Struktura ždrijela zida. Stijenka ždrijela sastoji se od sluznice kaput, fibrozni sloj, mišićni sloj i pokriva ga bucco-ždrijela pojas.

sluznica (tunica sluznica) Nazalni ždrijelo multilane prekriven cilijama epitela i oralnih i grkljana dijelova - višeslojnoj stanu. submukoza je veliki broj miješane (sluzi i ozbiljan - u nazofarinksa) i sluznicu (oralno i grkljana u dijelovima) žlijezde, kanale koji se otvaraju u šupljinu ždrijela na površini epitela. Nadalje, u submukozne sloja položena klaster limfna čvorići, većina kojih tvori sonde za ždrijelo i krajnike. Između kvržica je puno manji žlijezda mješovitog tipa. Na lokaciji ždrijela sluznice krajnika dati debljina mandula ostruge, čime se formira niz nabora i rupice na licu. Rupice ždrijela mandula produbljuju - mindalikovye grobnica (criptae tonsillares), u kojima otvoreni kanali miješani žlijezde nalazi između limfnih čvorova.

Submukoza izrazio dobro. U svom sloju sluznice uključene mnoge elastična vlakna. Zbog toga ždrijela mijenja svoju vrijednost tijekom prolaska hrane. U blizini mjesta prijelaza u jednjak ždrijela sužava. Njegova uska dio sluznice je glatka i sadrži osobito velike elastična vlakna koja omogućuje prolaz hrane bolusa.

Ždrijela-basilaris pojas (opšav pharyngobasilaris) Je vlaknast baza ždrijela. U gornjem dijelu je jača snopova kolagenih vlakana idu tome u obliku ligamenata ždrijela tuberkuloze, vanjski rub otvora i pospanost kanala ploče membranske gledaoci cijevi. Taj pojas počinje na vanjskoj bazi lubanje na liniju kroz faringalnog kvržicama na zatiljku kosti poprečno na bazilarnu dijela kosti, prednjeg do vezanja dubokog sloja prednjeg mišića vrata. U sljedećem retku počinje pojas okreće prema naprijed i prema van, s lijeve strane ubacuje ispred vanjskog otvora spava kanala piramide temporalne kosti i treba biti do sfenoidnog kralježnice. Dakle, ova linija skrenuta naprijed i medijalno i proteže se duž klina stjenovita synchondrosis ispred hrskavice slušnog cijevi do baze medijalne ploče pterigoidnom postupka iz sfenoidnog kosti. Zatim slijedi medijalni proces ploču prema dolje i ispred raphe pterygomandibularis na stražnjem kraju linea mylohyoidea mandibulae. Kao dio ždrijela-basilaris pojas, osim kolagenih snopova, mnogo elastičnih vlakana.

korice ždrijela mišića (Tunica muscularis pharyngis) Sastoji se od dvije grupe mišića iscrtanih: boa - constrictors raspoređeni kružno i ždrijelo podnimateley, uzdužno protežu. Od ždrijela constrictor uparen subjekata pripadaju gornji, srednji i donji konstriktor (Sl. 2).

Sl. 2. Mišići ždrijela, pogled unazad:

1 - ždrijela okcipitalnom režnju kosti- 2 - ždrijela-bazilarna fastsiya- 3 - gornja konstriktor glotki- 4 - tubo-ždrijela myshtsa- 5 - srednja konstriktor glotki- 6 - gornji rog tiroidni hryascha- 7 - tiroidni lamela hryascha- 8- kružnog sloja tunica muscularis pischevoda- 9- uzdužne mišića pischevoda- 10- veliki rog za hyoid kosti- 11 - medijalni pterigoidnom myshtsa- 12 - 13 - shiloglotochnaya myshtsa- styloid postupku

1. Gornji ždrijelo boa (m. konstriktor pharyngis superioran) Započinje od medijalne ploče pterigoidnom procesa (kryloglo precizni dio, pars pterygopharyngea) Iz Pterygopalatine-mandibularnih zglobova, (bucco-ždrijela dio, pars buccopharyngea), Oralnu i sublingvalnu linije (Usmeni i ždrijela dio, pars mylopharyngea) I poprečne mišići jezika (glosofaringealna dio, pars glossopharyngea). Napokon tih tvorevina mišića snopovima bočnu tvore zid ždrijela, a zatim lučno usmjeren posteriorno i medijalno da nastane stražnju stjenku. Iza sredine, našli na suprotnoj strani grede, koje tvore tetive grlo šav (raphe pharingis), proteže od izbočinu u sredini ždrijela cijele stražnje stijenke ždrijela u jednjak. Gornji rub gornje ždrijelu konstriktor doseže bazu lubanje, tako da je gornji dio (za 2-3 cm) stijenku ždrijela mišića lišena ljuske i formira samo ždrijela-bazilarna fascije i sluznica.

2. Srednji ždrijela zmijski mišića (m. konstriktor pharynges medius) Započinje s vrha velikog roga podjezična kost (Rozhkovo-ždrijela dio mišići Pars ceratopharyngea) A od malog roga i shilopodyazychnoy ligamenta (hryascheglotochnaya dio, pars chondropharyngea). Gornja greda mišići ići gore, djelomično pokriva vrhunsku ždrijela constrictor mišića (vidi odostraga), prosječna Beam - horizontalno prije (gotovo u potpunosti zatvoren donji constrictor). Paketi su svi dijelovi završiti na šava ždrijela. Između srednje i gornje constrictors odlagati donje grede stylopharyngeus mišića.

3. Inferiorni ždrijela zmijski mišića (m. konstriktor pharynges lošiji) Započinje od vanjske površine (krikoidnaprsten-ždrijela dio, pars crycopharyngea) Po kosim linijama i dijelova neposredno pored njih na tiroidne hrskavice i ligamenata između hrskavice (schitoglotochnaya dio, pars thyropharyngea). Snopova mišića idu natrag u gornji, nizvodno i horizontalnog smjera, što je rezultiralo u zavarenom grlu. Donja udav je najveća, ona pokriva donju polovicu prosjeka.

Funkcija: constricts ždrijela, uz smanjenje uzastopnu gura bolusa (slika 3.).

Sl. 3. Mišići ždrijela, bočni pogled:

1 - mišić naprezanje nepca zanavesku- 2 - mišić za dizanje nepca zanavesku- 3- ždrijela-bazilarna fastsiya- 4- styloid otrostok- 5- stražnji trbuh od digastričan mišića (izrezane) - 6- gornji konstriktor glotki- 7 - 8 shiloyazychnaya myshtsa- - shilopodyazychnaya svyazka- 9 - shiloglotochnaya myshtsa- 10- 11- Prosječna konstriktor glotki- sublingvalno jezični myshtsa- 12 - velika rog od hyoid kosti- 13 - membrana schitopodyazychnaya ± 14 - perstneglotochnaya dijelu donjeg konstriktor glotki- 15 - 16 pischevod- - traheya- 17 krikoidna krikotiroidni mišića hryasch- 18- - vjerojatnost od 19 štitnjače hryasch- 20 - sublingvalno kost- 21 - oralna i sublingvalno myshtsa- 22 - prednji trbuh od digastričan myshtsy- 23 - chelyusti- donje linije koso 24-25 krylonizhnechelyustnoy shov- - pterigoidnom kryuchok- 26 - pterigoidnom kosti

U mišiće, dizanje i širi vrat, uključuju sljedeće.

1. stylopharyngeus mišića (t. stylopharyngeus) Počinje od procesa styloid blizu korijenu, ide dolje i medijalno na stražnjem-lateralni ždrijela površinu, prodire između gornjih i srednjih constrictors. Mišićna vlakna idu na rubovima Epiglotis i štitnjače hrskavice.

Funkcija: podiže i širi grlo.

2. Nepca-ždrijela mišića (t. palatopharyngeus).

Bucco-ždrijela pojas Ona pokriva vanjski dio mišića detruzora. Obraz mišić počinje na istom mjestu, a nadređeni ždrijela konstrikcijski mišića (krylonizhnechelyustnoy šav), No s bukalne mišića fascije Prelazak na višu, a zatim u ostalim constrictors u ždrijelu.

Syntopy grlo. Iza grlu su duboki vratni mišići (duge mišiće glave i vrata), te je tijelo prvog vratne kralježnice. Evo, između bucco-ždrijela pojas pokriva izvana grla i parijetalni sloj opšav odloženog nesparen vnutrisheynoy kletchatochnyh retropharyngeal prostor (spatium retropharyngeum) Nakon važnost kao moguće mjesto retropharyngeal stvaranja apscesa. S obje strane ždrijela je u paru kletchatochnyh peripharyngeal bočni prostor (spatium lateropharyngeum), Omeđen medijalno bočna stijenka ždrijela, bočno - pterigoidnom mišića, mišićna GLAGOLSKIH VREMENA nepca zavjese i mišića, počevši na proces styloid, stražnji - parijetalni sloj vnutrisheynoy opšav. Obje ove prostore su ujedinjeni pod imenom peripharyngeal prostor (spatium peripharyngeum). Postupci vnutrisheynoy pojas stoji spava vagine (vagina carotica), U kojoj se nalazi unutarnje karotidne arterije, unutarnju jugularnu Beč i vagus nerve.

Na bočnim površinama hipofarinksa prilezhat gornji polu žlijezde štitnjače i zajedničke karotidne arterije, nalazi ispred grla (Sl. 4).

Video: ovo je gutljaj

Sl. 4. Syntopy ždrijelo, stražnji pogled:

1 - vanjska karotidna arteriya- 2 - unutarnje karotidne arteriya- 3 - gornja grkljana nerv- 4 - prednji arteriya- 5- 6- unutarnji jezični arteriya- superioran grkljana grana nerva- 7 - Vanjski superioran grkljana grana nerva- 8 - superiorne štitnjače arteriya- 9 - unutarnji vratna Beč-10 - zajednička karotidna arteriya- 11 - vagus nerv- 12 - desnom režnju štitnjače zhelezy- traheya- 13 _ 14 - uzdužni mišići pischevoda- 15 - Povratni laringealni nervy- 16-15 paratiroidni zhelezy- - uzlazno cerviksa arteriya- 16-17 niže paratiroidnog željezovim - šav glotki- 18 - donji konstriktor glotki- 19 - srednja konstriktor glotki- 20 - superioran ždrijela konstriktor mišića

Krvne žile i živci. Perfuzija ždrijelo provodi sustava vanjski karotidne arterije Z ždrijela, nepčanog uzlazno i ​​silazno Palatina arterije. Hipofarinksa, osim toga, dobije grane Gornji arterija štitnjače. Intraorgansko vene grla formirana u submukozu i vanjske površine tunica muscularis venski pleksus, gdje krv teče na ždrijelna vene u unutarnje jugularne vene ili njezinih pritoka.

Limfne žile su oblikovani iz ždrijela limfokapillyarnyh mreža se nalazi u svim slojevima ždrijela zida. Ventilacijski otvori su žile u retropharyngeal (Djelomično u lica) i uglavnom duboko prednje cervikalni limfni čvorovi.

Inervacija ždrijelo provodi grane vagus, glosofaringealnu živaca i cervikalni simpatički lanac dio tvore stražnje i bočne stijenke ždrijela ždrijela pleksus.

SS ljudske anatomije Mikhailov, AV Chukbar, AG Tsybulkin