Anatomska struktura ždrijela

Video: šupljina grkljana, grkljana mišića larinksa struktura (ljuske)

Grlo (ždrijelo) - šuplje tijelo koje se sastoji od mišića, koji prelaze dišnog i probavnog zapisa. Ždrijelo postavljen ispred vrata, cervikalne kralješka ispred, počevši od svoda lubanje do VI vratne kralježnice, gdje prolazi jednjak (Sl. 38).

Sl. 38. sagitalni presjek glave i vrata: 1 - dno luk rakovina- 2 - prosječna luk rakovina- 3 - ždrijela mindalina- 4 - tubarny valjak slušni truby- 5 - mekan nebo- 6 - tijelo 7 pozvonka- - krutina nebo- 8 - Prednji Palatin duzhka- 9 - palatine mindalina- 10 - govorni mindalina- 11 - 12 nadgortannik- - ulaz gortan- 13 - 14 - prespinal fastsiya- pečatni krikoidna hryascha- 15 - hyoid

Ždrijela je podijeljena u tri dijela prema tri šupljine postavljenih ispred njega: gornji (epipharynx) - nazalno ždrijela, prosjek (mesophatynx) - oralna ždrijela, a donji dio (hipofarinksa) - hipofarinksa. Granica između gornjeg i srednjeg dijela uobičajeno provodi horizontalnu ravninu iz stražnjeg kraja tvrdog nepca. Granica između usta i grkljana je dio gornjeg ruba epiglotis.

Postoje četiri sloja ždrijelna zidovi: sluznicu (tunica sluznica phatyngis), vlaknasti kućišta (tunica fibrosa pharyngis), mišićni premaza (tunica muscularis pharyngis) i adventitial sloj (tunica adventitiapharyngis).

Van iz ždrijela nalazi peripharyngeal prostora formirana vlakana. Kroz njih prolazi neuro-vaskularni snop, a tu su i glavni limfni čvorovi na vratu. Iza ždrijela je odvojen od kralježnice labav vlakana retropharyngeal prostora. Je ograničen irediozvonochnoy stražnji pojas (fascija praevertebralis), ispred - adventiciju sloja ždrijela, a na svakoj strani - fascijalna pregrade pružaju od prednje ploče na prespinal adventitia bočnu stjenku ždrijela.

Retropharyngeal prostor počinje uzak jaz od osnove lubanje i postupno se širi prema dolje na razinu od vratnog kralješka VI u kojoj ulazi periesophageal vlakana i dalje - na vlakna stražnjeg medijastinuma. Medijan, sagittally retropharyngeal prostor dodijeljen particija razina nosna ždrijelo je podijeljen na dva simetrična dijela.

Na obje strane medijana pregrade postavljeni u djetinjstvu limfnih čvorova, koji prodire zaraze u upalnim procesima u stražnjem dijelu nosa i ždrijela. Kao rezultat toga, upala ide na vlakna i razvijati retropharyngeal apscesi. Ako retropharyngeal čir razvija u nosnoj dijelu ždrijela, da je bočni (bliže kojoj strani), pada u dušnik, zauzima središnje mjesto.

Unutar pokrivena ždrijela sluznice. Nos dio obložena višerednu cilindričnog cilijama epitela, te oralnih i grkljana dijelova - epitela. Pod epitel sluznice u pojedinim mjestima nalazi lymphadenoid klastera tkiva kao krajnika ili limfnih folikula. Submukozne sloj sadrži sluzi žlijezde, posebno mnogi od njih u nazalnim ždrijela, u prostoru ždrijela površini mekog nepca i krajnicima otprilike u korijenu jezika.

Vlaknastih plašt ždrijela stvara svoju bazu. Ova gusta disk od vezivnog tkiva je usko vezan uz sluznicu i mišića sloj. Iz gore navedenog je čvrsto pričvršćena na mnogim mjestima na bazi lubanje te je najdeblji i najviše vidljiv. To donjeg ždrijela glavni pojas (pojas pharyngo-basilaris) ide u tanku elastičnom membranom, koji je pričvršćen na podjezična kost i štitnjače hrskavice grkljana ploča.

Sloj ždrijela mišića čine dvije skupine mišića izbrazdan, konvergentnog-divergentni grla. Mišići - zmijski u ždrijelu, postoje tri: gornji (m zmijski pharyngis superiorniji.), Srednje (m zmijski pharyngis med`ms.) I manji (m zmijski pharyngis lošiji.). Počnu na vrhu i u obliku ploča preklapati pokriti drugom, njihovi vlakna spajaju na stražnjem dijelu grla i ždrijela tvore šav (raphe pharyngis).

Mišići koji podižu ždrijelo, manje izraženi nego sužavanje. To uključuje shiloglotochnaya (br. Stylopharyngeal) i ždrijela-nepca (n. Pharyngo-Palatinus) mišića. Ždrijelo mišića vanjski sloj prekrivena tankim ovojnice vezivnog tkiva - adventitia, koji pomoću vezivnog tkiva je povezan s okolnim anatomskih struktura, koja pruža značajnu pokretljivost ždrijela.

Pramcu ždrijela nalazi iza nosne šupljine, s kojom choanae povezuje. Gornji zid na granicama sa glavnom dijelu okcipitalnog kosti, stražnji zid odgovara projekciji I i II vratne kralježnice. Na stražnjem zidu je caudineural i zagušenja lymphadenoid tkiva - ždrijela tonzila. Na bočnim zidovima, na stražnjim krajevima slabije turbinates, ždrijela otvaranje slušnog otvora cijevi (ušće cijevi pharyngeum auditivae).

Iznad i iza rupe okružene su hrskavičnih slušne cijevi valjcima koji prodiru u grlu. Prednji otvor koji je omeđen nenametljiv puta sluznicu (bora salpingopalatina), koji je spojen na dno mekog nepca. Izraženije sluznicu struko izvodi prema dolje od stražnjeg ruba cijevnog valjka (bora salphingopharyngea). Iza toga je ždrijela nabora ili džep Fossa Rosenmüller (recesusa pharyngis), pri čemu se cijev nalazi amigdalu (tonsilla tubaria).

Orofarinks povezani s oralnom ždrijela. Zidovi grla oblikovanog meko nepce gornjem, donjem - korijen jezika, sa strane - prednja i stražnja Palatine lukovi (Arcus glossopalatinus et Arcus phatyngopalaiinus) i Palatine krajnika (tonsilla palatina), smještene u trokutastih udubljenja između nepčanim lukova. Na svakoj strani taj dio, a iza grlo odgovarajuće omeđen zidovima koji odvajaju pod epitel limfoydnye folikula i akumulacije tkiva u obliku bočnih valjaka su postavljeni.

Hipofarinksa tijela postavljena ispred IV, V i VI vratne kralježnice i sužava prema dolje u obliku lijevka. Na svom prednjem zidu nastaje korijen jezika, postavljen jezični tonzila (tonsilla Ungualis). Ispod, na prednjem zidu hipofarinksa, smještena duboko pyriform sinusa (recesusa piriformes), koji su povezani iza krikoidna ploču i prijeći u jednjak.

Između korijena jezika i epiglotisa oralnoj udubljenja podijeljena s dva puta sine medij koji dolazi iz epiglotisa na korijen jezika. Te rupe su pozvani valekulami. Kruške u obliku jame i valekulah mogu zaglaviti stranih tijela. U slučaju sumnje na moguću prisutnost stranih tijela u grlu, te anatomske strukture treba pažljivo ispitati. Pod uvjetom jednjaka poremećaji prohodnost, osobito u prisutnosti stranih tijela u pyriform sinusa slyunostaz određeno.

Perfuziju ždrijelo izvedena uglavnom grane vanjske karotidne arterije (a. Pharyngea ascendes). Palatine krajnika isporučuje s odlaznog krvi nepca i ždrijela arterija uplink (a, palatina ascendes, a. Pharyngea ascendes). Donji ždrijelo razdvoji isporučuje krvlju zbog nadređenog štitnjače arterije (a. Thyreidea vrhunskog).

Grlo ima dvije venskog pleksusa (pleksusa pharyngeus), koji se nalazi na vanjskoj površini strane i iza pod sluznice. Ove pleksus anastomoziraju međusobno i sa žilama mekog nepca, dubokih mišića vrata i kičmene pleksusa. Oni polaze od žilama ždrijela, koji se slijevaju u jedan ili više trupaca u unutarnjem vratne vene (v. Jugularis interna) ili spadaju u jednu od njegovih grana.

Limfne žile formiraju gustu mrežu u sluznici ždrijela. Dvije od njih anastomoziraju s limfnim pleksus susjednih organa. Otgok limfa iz ždrijela javlja u dubokim i stražnjih limfnih čvorova. Retropharyngeal limfni čvorovi mogu se pojaviti u male djece.

Inervacija ždrijelo nose grane trigeminusa, jezik-ždrijelna i dodatne vagus živaca, ali i suosjećajan inervacije. Pramac motornog inervacije ždrijela dobiva uglavnom iz glosopariginalna živca, srednji i donji dio - od povratnog živca, koja je ogranak vagus nerve. Osjetljiv inervaciju gornjeg dijela grla nalazi se drugi ogranak trigeminalnog živca, prosječna - ogranci glosofaringealna i donji - verhnegortannogo unutarnjem ogranku živca, kojem se grane od vagus. Mukoznih žlijezda i krvne žile ždrijela daje autonomni inervaciju - vagus živcu i simpatički grane.

Lymphadenoid ždrijela prsten predstavljen krajnika: I i II - nepca, III - ždrijela, IV - jezični, V i VI - cijev.

Nepčana tonzila izvana pokriva vezivnog tkiva omotač, koji se zove pseudocapsule (Sl. 39). Od njezina dubina krajnika proširiti vezivnog tkiva bendova pod nazivom trabekula. Formiraju kostur i kapsule, mandula strome. Vanjske ruka - ždrijelna constrictor oblici mindalikovuyu niša. Vanjska površina je odvojena od krajnici pojas koji pokriva gornji mišić - ždrijela konstriktor okolomindalikovoy labav vlakana.

Sl. 39. Struktura sklop nepčanim tonzilama: 1 - vezivnog psevdokapsula- 2 - vezivnog trabekuly- 3 - follikuly- 4 - lakuny- 5 - difuzni akumulaciju limfocita

Parenhima krajnika ili adenoid predstavljen rastresiti materijal koji se sastoji od mrežaste zvjezdastih stanica i njihovih retikuluma dodaci argyrophil mrežaste vlakana. Zglobovi rešetke sadrži stanice i njihove nakupine (folikuli), plazma stanice i makrofage. Folikuli su smješteni redove jednim slojem. Među njima se nalaze mali, ravnomjerno bojena i velikih folikula tzv sekundarnih folikula, koji se razlikuje po obodu tamno rub zone, a u sredini - svjetlo (embrionalne ili reaktivna, centar).

Unutarnja površina krajnika, okrenut prema grlu prekriven višeslojne ravnim epitela. Na ovoj površini nalazi se od 12 do 20 tonzilarnih rupe vode do šupljina, odnosno grobnica, koje su zavojiti tijek, često granaju i može doći do kapsula krajnika. Površinske dva krajnika grobnice dosegne zahvaljujući 300 cm2. Dio prednje površine palatinalne krajnika često prekrivena trokutastim puta.
Slična struktura imaju druge krajnika. Ždrijela mandula se sastoji od 5-9 duguljast valikoobraznyh nabora odvojenih utora, koje su svojstvene grobnice.

Lingvalne tonzile stavljen pod višeslojnog pločastog epitela jezika, je skup brežuljaka, čiji je broj u rasponu od 24 do 102. Na vrhu svake izbočine ima rupu koja se otvara kripti dubinu od 3-4 mm. Na dnu kripte je otvoren jedan ili više excretory kanalićima mukozne žlijezde.

Cijevni male krajnika. Oni sadrže limfnog tkiva, folikuli su rijetki. Ždrijelna krajnika i cijevi prekrivene višerednu cilindričnog epitela.

Dokazano je da tonzile su složeni živčani aparat s aferentnih vlakana i pasažu različitih živčanih završetaka. Palatinalnoj i jezična tonzila otkrila živčanih stanica i živčanih centara. Kroz kapsuli nepčana tonzila prodire oko 360 ogranaka glosopariginalna živaca, vagus nerve i simpatički vlakana.

Novorođenčadi su svi opisani krajnika, ali su male. Pod utjecajem vanjskih čimbenika, osobito infekcija i raznih alergena, postoji hipertrofija elemenata lymphadenoid ždrijela prsten, doseže svoju najveću manifestaciju u dobi od 3-7 godina. Zatim tu je regresija tih lymphadenoid formacija zbog smrti limfoidnih folikula i razvoj vezivnog tkiva. Ali to nije opći uzorak. Veliki krajnici mogu biti djeca mlađa od 1 godine, a kod starijih osoba.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan