Specifična imunoterapija u bolesnika s bronhijalne astme u uvjetima planinske klime Elbrus

Među raznim metodama liječenja bronhijalne astme određenom mjestu daje climatotherapy.

Elbrus područje se nalazi visoko u planinama, 1800 - 2000 metara iznad razine mora.

Prielbrusie Klima ima pozitivan terapeutski učinak na astmatičara.

Čimbenici rudarstva i klimatske tretman omogućuje povećanu insolacije, visoku koncentraciju negativno nabijenih iona kisika posjeduju fiziološku aktivnost, visoke čistoće zraka, prisutnost ozona, i odsutnost alergena u okolni zrak.

Planina klima stimulira nadbubrežne žlijezde glukokortikoida funkciju, povećava nespecifičnu otpornost organizma. Na tijelu pacijenta i ima smanjenu atmosferski parcijalni tlak kisika, visoke solarni ultraljubičasto zračenje, niske vlažnosti. Planina klima povećava otpornost organizma na ekstremne broju faktora i može se koristiti za prevenciju i liječenje imunoloških i alergijskih bolesti. Mountain-klimatsko liječenje dovodi ne samo do kliničkog učinka, ali i određene promjene u imunološkim, funkcionalne, biokemijskih i hormonskih parametara.

Klinički učinak zbog boravak u planinama određena mjesto zauzima eliminaciji faktor uzrok-značajan alergena. Poznato je da s povećanjem nadmorske visine alergijske aktivnosti kućne prašine je smanjena. Dugotrajno izlaganje bolesnika s bronhijalne astme i alergije zabljesnule D.Pteronyssinus dovodi do značajnog poboljšanja kliničkog stanja, nakon čega slijedi smanjenje ukupnog i specifičnog IgE. Planina-klimatsko liječenje astme u Prielbrusie smanjuje manifestacije simptoma astme.

Prielbrusie Klima ima blagotvoran učinak na pacijenta. Planine klimatski uvjeti prestanu napadi astme, poboljšava opće stanje bolesnika, čime se povećava emocionalna stanja, ali u nekih bolesnika s astmom povratku kući ponovno obnoviti.

Alergen-specifičnu imunoterapiju

sadržaj

Alergen-specifičnu imunoterapiju

Klinička procjena specifičnih terapija kombinirano djelovanje na organizam i klimatskim planine prielbrusie imunoterapiju provodi pod uobičajenim tehnikama za procjenu učinkovitosti tretmana (a.d.ado, n.v.andrianova, 1976):
Povijest pacijenta bolesti, koja je održana u određenom imunoterapija elbrus

Učinkovitost imunoterapija

Alergen-specifičnu imunoterapiju je najčešći lijek za atopijski bronhijalne astme. Međutim, nije uvijek moguće da ga držite u svih bolesnika zbog čestih napada daha u nizinskom klime.

Potraga za pronalaženje učinkovite, ali u isto vrijeme, siguran i pristupačan metode liječenja bila je temelj za razvoj i provedbu ASIT metode u smislu planinskom Elbrus klime. Alergen-specifičnu imunoterapiju u planinskom klimom provedenom u 62 bolesnika s atopijskom astmom, u dobi od 13 do 43 godine prevladavali mužjaka.

Izbor pacijenata za sjesti pod Elbrus je provedeno uzimajući u obzir učinak njihovog prethodnog tretmana. Konkretno, posebna pažnja posvećena je slučaju neuspjeha liječenja osoba oboljelih od astme, uz upotrebu SIT. Među pacijentima odabranih za alergen specifične imunoterapije u smislu Elbrus, bili su pacijenti koji su u više navrata počeli sjediti, ali to morao prekinuti zbog čestih napada daha, a bolesnici s malim učinkom tretmana (napadi astme i dalje ometaju pacijenta).

Prije slanja na planinskom području, svi pacijenti prošli su temeljitu opći klinički pregled i alergija u Republikanskoj allergological centra. Zatim su otišli u Elbrus regiji, koje su tretirane na 30 - 40 dana. Specifična imunoterapija je provedeno na brzu stazu shema alergena injekcija su napravili dnevno za 30 dana, uz dobru podnošljivost - čak dva puta dnevno. U sljedećem specifičnom liječenju na dozu održavanja od alergena i dalje allergological središte Nalchik (prosječno jedan, naravno, bio dva - tri mjeseca). Po završetku tečaja imunoterapije u Elbrus regiji, oba bolesnika preispitati.

U planinskim Prielbrusie 62 bolesnika provedeno u prosjeku 1 - 2 tečajeva imunoterapije: kućanstva, epidermalnog i pelud alergena. Pacijenti su u ljeto (lipanj-kolovoz) za liječenje.

Klinička procjena specifičnih terapija kombinirano djelovanje na organizam i klimatskim planine Prielbrusie imunoterapiju provodi pod uobičajenim tehnikama za procjenu učinkovitosti tretmana (A.D.Ado, N.V.Andrianova, 1976):

1. Izvrsna efekt - ne napada astme nakon povratka iz Elbrus i sljedećih dana.
2. Dobar učinak, kada je nakon povratka napada astme nije razvio, ali je pacijent osjetio nosa, svrbež, škripav grlo.
3. Ok, kada je razvio napadi astme, ali blaži nego prije, a zaustavljeni su na svoje vlastite.
4. Utjecaj specifičnog tretmana pod uvjetima Elbrus nije bilo, napadi astme dogodila na prvu noć, i u narednim napadima je obični karakter.

Posebni uvjeti za pročišćavanje Prielbrusie značajno poboljšalo stanje bolesnika, što je izvrsni i dobri rezultati dobiveni su više od dva puta (72,2 ± 6,1% umjesto 32 ± 6,3%) u usporedbi s rezultatima dobivenim u smislu običnog klime (PL0,001). Elbrus dobiti terapijski učinak i kod onih pacijenata koji nisu imali učinka.

Bolesnici s ucrtanom senzibilizacije na alergene grinja puta napravili neuspješnih pokušaja da obavljaju određeni tretman u Nalchik. Nakon slanja na Elbrus području uspio zadržati određeni tretman u Elbrus planinskoj klimi, a također postići dobar učinak.

Povijest pacijenta bolesti, koja je održana u određenom imunoterapija Elbrus

bolesna HW 1972, str. (Slučaj broj 5371) pozvao Allergy Centre 12/06/80, žaleći se na ponavljajućim napadima daha proizlaze izdisajni karakter. Napadi astme češće kod kuće, noću, nosite eliminacijski karakter (koja završava u bolnici). Prinudna suhi kašalj, curenje iz nosa, začepljenje nosa, kihanje. Tijekom ljeta, više brine o svrbež očiju, crvenilo bjeloočnice, suzenje, fotofobija.

Iz povijesti bolesti otkrila je da su osam mjeseci počela smetati fenomene alergijske dijateza u korištenju jaja i citrusa. U 9 mjeseci pretrpio akutni pneumonija s razvojem napada daha. Bio sam tretirana stacionarni 1,5 mjeseci. Nakon što je otpušten iz bolnice kod kuće, noću, možda po prvi gušenja. Nakon toga astme usvojiti jasnu karakter eliminacije, što potvrđuje potrošača atopijski osjetljivost (materijalni i životni uvjeti su siromašni, žive u istoj sobi jednog kata kuće).

Obitelj allergological anamneza nije opterećen. Tjelesni pregled otkrio: 1) CBC. Er-4.400.000, HB-131 g / l, 1,0-tsv.p, L-7600, E-18%, 1% n-C-49 %, l-24% m-7% SOE 8 mm / chas- 2) analiza urina bez patologii- 3) ukupnog proteina - 74 g / l, albumin - 53,7, 46,3 - globulina, L1 - 7,4, L2 - 11.7, B - 9,9, A / F = 1,16- 4) u krvi fibrinogen 2,66 g / n-5), koja je predmet ispitivanja rendgenskim prsa - povećanje plućne transparentnost tkivo je definiran fuzzy plućna crtež u bazalnim dijelovima.

Sinusi su besplatni. Dijafragma je normalno. Srce i aorta u norme- 6) na rtg frontalnih sinusa i maksilarnih sinusa prozrachny- 7) spirometrija. Zaključak: srednje opstruktivne poremećaji ventilacije. Berotek poboljšana bronhijalne prohodnosti 14% - 8), EKG: sinus ritam 1. pravilan - 75 min-1 2. Normalno srce os električnog 3. Izvješće metabolizma u miokardu od atrija i zheludochkov- 9) ENT ispitivanje - nosne sluznice masne plavkasto, obilnim sluznice, izlučevine. Dijagnoza: alergijski rinitis.

Tijekom pregleda u allergological studiji, proizvodnja kože i alergija testovima otkrili alergiju na prasinu +++, pero jastuci ++ ++ ovčje vune, do alergena grinja D.pteronyssinus ++++, na pelud od livadskih trava (Timoteju +++ , hedgehog +++ +++ pyreyu, ljulja ++ +++ vlasnjača) Weeds (ambroziju ++) uzgajane žitarice (raž +++ kukuruz +). Rezultati kože i alergija testovima potvrđena pozitivna reakcija izravna bazofilnu test. Alergijski kože test s hranom alergen pokazao negativan odgovor, međutim, alergija na jaja i limun je potvrdio i izravnih bazofilne tijesta specifičnih IgE protutijela na jaja definirana PRIST test.

Prema tome, pacijent je pokupila istovremene senzibilizaciju 4 skupine neinfektivni alergeni. Pacijent je bio u stanju prepoznati 13 „kriv” alergene. Podnosi klinička dijagnoza: astma atopični oblik, srednja težina. U kombinaciji alergični na kućanstva, epidermalnih, pelud i alergeni u hrani.

Pacijent je 1980. godine imenovan je 1. tečaj specifične imunoterapije (odgođeno na shemi) u Nalchik. Međutim, specifično liječenje nije dovršena zbog čestih napada daha i prekinuta. Godine 1981, specifična imunoterapija ponovno započeo u Nalchik, ali nije završeno. Godine 1982, pacijent je bio na Elbrus climatotherapy u bolnici, gdje se napadi astme nisu bili, ali kad se vratite kući opet napada astme počela. Godine 1983., pod uvjetima Elbrus planinskoj klimi smo imali mješavinu specifična imunoterapija alergena - kućne prašine, pero jastuci, ovčje vune na brzu stazu sheme s nastavkom liječenja u dozi održavanja od 1: 100,5 u Nalchik. Po povratku kući, napadi astme nije ponavljati. Učinak liječenja je ocijenjen kao dobar.

Godine 1984., pacijent mu novu tijek imunoterapije s mješavinom kućanskih alergena i epidermalnog uključivanja D.pteronyssinus alergena grinja u Nalchik s dobrim učinkom. Godine 1985. održali smo četvrtu granica Naravno alergen iz kućne prašine, au ljeto te godine, peti tijek specifična imunoterapija peludnih alergena u ozračju planine Elbrus. Kao rezultat postupnog tretman uz punu pokrivenost i uključivanje specifična imunoterapija „kriv” alergena s držanjem 2 imuno tečajeve pod Elbrus dozvoljene / dobiti dobar terapijski učinak s upornim kliničkoj remisiji - napadi astme nisu. No, u ljeto za vrijeme cvatnje trava smeta malo curi. Dugoročni rezultati - 17 godina s dobrim učinkom.

Učinkovitost imunoterapija

Ovaj slučaj pokazuje da prilikom obavljanja ciljanog alergen-specifičnu imunoterapiju može dobiti dobar terapijski učinak. Međutim, kada je u kombinaciji liječenje alergija postaje duži i dugotrajan, zahtijeva strpljenje i od liječnika i pacijenta.

Prema tome, u kombinaciji učinak Elbrus planina klimatskih faktora i alergen specifične imunoterapije značajno poboljšati terapeutski učinak do 72,2 ± 6,1% izvrsnih i dobrih rezultata među osobama prethodno neuspješno liječenih SIT.

Tako su dobiveni rezultati omogućuju nam preporučiti širem rub obilježja Republike (Elbrus planinskom području), ne samo za klimu, ali i za alergen specifične imunoterapije, i dobiti visoki učinak u SIT.

Učinkovitost specifične imunoterapije je određena imunoloških parametara prije i nakon liječenja u Elbrus regiji.

Mi smo pronašli da je stopa ukupnog IgE prije liječenja je bio 565,2 ± 27,9 IU / ml. Nakon liječenja postoji trend da se smanji ukupni IgE pokazatelji prosječno 409.0 ± 26.4 IU / ml (PL0,001).

Otkriveno je da je nakon specifična imunoterapija bazofilne Test negativan predznak u gotovo 50% slučajeva.

Pacijent T. A. 1961 P. (Broj Case 1672) pozvao Allergy Centre 14.10.1977, žaleći se na astmu ekspiracijski karaktera kod kuće, noću, u selu njegovih roditelja, kašalj sa sluzi ispljuvak, nosna kongestija. Kad je otkriveno allergological ispitivanje preosjetljivosti na kućne prašine, a ovce pero jastuci vune. Postoji jasna učinak eliminacije kućanstvu (osjećala dobro u vojnoj razdoblju usluga). Nakon povratka kući, fenomen pojavio opet rinitis. Godine 1982, kuća, noću, u selu njegovih roditelja razvila astmu napad, o čemu je pacijent preispitati u allergological centra.

Alergijski povijest opterećeni - teta astme. Kao dijete, primijetili smo pojavu alergije na hranu, od 1985. godine nalazi se kašalj i otežano disanje na korištenje orašastih plodova i sjemenki. Fizikalni pregled: X-zraka u prsima - na pozadini emfizem svježeg fokusiran i inflitrativni sjene nisu definirani. Korijeni su strukturni. Dijafragma je spljošten. Sjena srca i aorti u norme- rengenski paranazalnih sinusa: određen nejednaku parijetalni zadebljanje sluznice maksilarnog pazuh- EKG - sinusni ritam, i ispravan 70 min-1 u sklapanju ORL - alergijskog rinitisa.

Kada allergological pregled pokazao preosjetljivost na kućne prašine (standardna alergen ++++, kontakt alergena iz kućne prašine +++ alergena grinja D.pteronyssinus +++, pero jastuci ++ ++ ovčje vune). Od bakterijskih alergena - negativnog uzorka. Ukupna koncentracija IgE seruma 2000 IU / ml. Kao rezultat toga, opći klinički pregled i alergija pacijent s astme, površinskog oblika dijagnosticira, za prosječnu tyazhesti- alergijski rinitis, alergijski za domaćinstvo i epidermalnih alergene. Pacijent je imao specifičnu imunoterapiju dva slijeda s mješavinom stambenih i epidermalnih alergene. Učinak liječenja nije bilo. Napadi astme nastavio nevolje.

U odsutnosti učinka u liječenju specifične imunoterapije je dodijeljena pacijent Nalchik Elbrus zatim pozitivan terapeutski učinak. Intenzitet izravnog bazofilne testa (alergena iz kućne prašine) smanjio se s jako pozitivno (+++) na pozitivan (++). Ukupno IgE smanjen do 500 IU / ml.

Ovo opažanje sugerira da je djelotvornost specifične imunoterapije u smislu planine Elbrus klime u pratnji određene promjene u imunoloških parametara.

Tako je prvi put razvijen i testiran metodu specifične imunoterapije u planinskoj klimi Elbrus na temelju kumulativnog učinka utjecajem planinske klime složenih čimbenika i specifične imunoterapije. Elbrus planinska klima je jedan od učinkovitih komponenti u liječenju bolesnika s bronhijalne astme i imunoterapija može poboljšati rezultati više nego udvostručio. Došlo je do značajnog smanjenja ukupne razine IgE i rezultati ispitivanja bazofilna reakcije nakon imunoterapije (PL0,001).

Prema tome, klima Prielbrusie može se preporučiti u svim fazama preosjetljivosti na alergene ili grupu alergena, tj u stupnju mono- dvovalentnih i viševalentnih senzibilizacije. Elbrus planinska klima pomaže provesti učinkovitije alergen-specifičnu imunoterapiju, što je posebno važno u slučajevima neuspješnog liječenja u ozračju običan. Elbrus je postala važan terapijski prostor za osobe koje pate od svih oblika alergija i astme u prvom redu i predastmy.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan