Hormonska terapija u liječenju raka dojke

Hormonska terapija je dio kompleksa za liječenje pacijenata sa uobičajene oblike bolesti i usmjerena je na suzbijanju proizvodnje estrogena i hipofizi hormon za stimulaciju folikula, koji stimulira rast raka dojke. U slučaju hormonski ovisnog karcinoma dojke, hormona oblike dovodi do sporijeg rasta tumora, a neki pacijenti - do smanjenja postojećih mase tumora do njihovog potpunog nestanka.

Hormonska terapija je učinkovit u srednjoj trećini pacijenata oboljelih od raka dojke. U prisutnosti obje vrste receptora tumora (estrogena i progesterona), učinkovitost ove metode postiže 50-70%, ako je prisutan jedan tip receptora (estrogen i progesteron), učinkovitost je smanjena na 33%, a čak i u slučaju receptora negativnih tumora u malom postotku slučajeva (oko 11%) hormonotherapy može biti uspješna.

Do danas, „zlatni standard” hormonska terapija u skladu i dalje ostaje tamoksifen odnose na antiestrogeni. Mehanizam djelovanja uzrokovano blokadom estrogena tamoksifena na tumorska stanica receptora. Dodijeliti do 20 mg / dan za dugo vremena.

Osim toga, trenutno široko koristi nesteroidne (aminoglutetimid) i steroidne inhibitore aromataze. Za razliku od, anti-estrogena, čija je svrha je dopustivo kad netaknut funkcija jajnika, inhibitora aromataze ne bi trebao biti propisan za žene s menstruacijom, budući da je smanjenje proizvodnje estrogena u masnom tkivu i parenhima organa neizbježno će dovesti do povećanja njihove sinteze u jajnicima funkcionira, regulaciju aktivnosti koje se provode na principu povratne informacije.

Obećavajući da će koristiti dva predstavnika inhibitora treće generacije aromataze - letrozol i anastrozol, koji je danas stupio na svakodnevnoj kliničkoj praksi. rezultati Arimidex liječenja bili bolji u odnosu na tamoksifeiom: Cilj stopa odgovora bila je 59 i 46%, vrijeme do progresije bolesti - 11 i 5.7 mjeseci respektivno.

Novi inhibitora aromataze (letrozol i anastrozol) danas gura u poziciju progestinom II (nakon antiestrogeni) linije hormonske terapije, ne samo zbog veće učinkovitosti, ali i manje toksičnosti.

sektorski dojke resekcija - jedan kirurško liječenje može se primijeniti u neinvazivnim karcinom in situ.

Kada su primarni oblici raka dojke u I (T1N0M0) i IIA (TON 1 MO, T1N1M0, T2N0M0) stupnjevi u bolesnika s tumorom veličine do 3 cm provodi kompozitne ili složene liječenje: izvedbom radikal resekcija dojke s postoperativnom zračenja, a provodi se na iskaza kemoterapija.

Pacijenti IIB (T2N1M0, T3N0M0 IIIA) i (T0N2M0, T1N2M0, T3N1M0) koraci se izvodi opsežan tretman sadrži radikal mastektomiju ili rekonstruktivne kirurgije plastike, zračenje, himiogormonalnoe liječenje.

Pacijenti s edematoznim infiltrativnom oblika raka dojke (IIIB) T4BN1-2M0 kompleksa stupnja obrade vrši se: dva načina kemoterapiju, terapiju zračenjem, radikal mastektomije, pomoćne kemoterapije i hormonske terapije i za indikacije.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: