Nisu svi slučajevi raka dojke trebaju zračenja

Video: biljni liječenje raka celandine vodikov peroksid, soda hrane zračenjem ili kemijskom pogonu?

Odbijanje radioterapije u starijih žena s dojke „niska rizika” raka tek neznatno utječe na vjerojatnost recidiva bolesti i opstanak.

To je u skladu s randomiziranom kontroliranom istraživanju, koje je predstavio na simpoziju o raka dojke u San Antonio (SAD).

Pet godina vjerojatnost recidiva tumora lokalnog bila je niska u oba slučaja, nakon što je zračenje 1,3% i neuspjeh je - 4,1% (P = 0,002). Ukupna stopa preživljavanja pet godina iznosila je 94% u obje skupine.

Ovi podaci vodio autori PRIME II studiji, dr Ian Kunkler na Sveučilištu u Edinburghu.

„Kada sam učio prije 40 godina, živjeli smo u doba” što više, to bolje „- više operacija, više izloženosti, više od kemoterapije. Tri desetljeća kasnije, ispostavilo se, to nije uvijek dobro. Sada ćemo promijeniti stavove, „- rekao sudionici simpozija dr C. Kent Osborne.

Jedan od razloga za sumnju je rezultate CALGB 9343 studija, koji daju naslutiti da je odbijanje izlaganja u starijih bolesnika s rakom dojke u ranoj fazi minimalnim učinkom na rizik.

Promatranje deset godina u tom poslu je pokazala da kada se kombiniraju zračenje i tamoksifen rizik od lokalnog recidiva raka je 6%, dok je tretman samo s tamoksifenom - 7%. Dodaj u toj nedostatak velikog broja negativnih učinaka zračenja.

Ovi rezultati su bili važni za kliničku praksu, ali nova studija je utvrdila još manju razliku u rezultatima. Prema dr Kunkler, apsolutni malom razlikom, ali „sasvim dovoljna za promjenu dosadašnje prakse.” Tijekom konferencije za novinare, znanstvenik je rekao da terapija zračenjem može nazvati „pretjeranog lijeËenja” u starijih žena s rakom dojke niskog rizika.

„Danas, ukupni rizik od lokalnog recidiva raka dojke koji primaju zračenje i kemoterapiju, je oko 2-3%, dok je prije 10 godina bilo je 5%. Ta razlika, koju opažamo u slučaju neuspjeha terapije zračenja u low-rizičnu skupinu, o istom. Dakle, mislim da je nešto govoriti o pacijenta i liječnika - je li takav skromni razlika potencijala rizik radioterapije komplikacije. Stariji bolesnici podnose izlaganje najgore”, - zaključio je liječnik.

Nađeno je da prisutnost receptora estrogena (ER) u stanicama karcinoma je ključna odrednica uzrokuje napredovanje bolesti i bez osvjetljavanja. ER-status je jedini značajni faktor koji je ovisilo o riziku lokalne povratka raka (OR 2,84- P = 0,2).

Rizik recidiva lokalno na visokoj ER, definiran kao 7-8 bodova je čak 3,2% bez zračenje na 0,8% s zračenjem (P = 0,003). U žena s niskim ER (2-6 bodova), rizik od lokalnog povratka bolesti je 11,1%, bez radijacijske terapije protiv izlaganja nula rizika.

„Mali dio tumora ekspresije niskim estrogen receptor može biti posebno agresivni” - zaključio dr Kunkler. On je predložio da se u takvim slučajevima odbacivanja radioterapije - nije dobra ideja.

Međutim, samo 117 sudionika na 1326 studija imali tumore s niskom razinom ekspresije estrogenskih receptora. Dr Osborne rekao: „Stariji ste, to je veći rizik od tumora s visokom razinom ER».

PRIME II Studija je obuhvatila bolesnike u dobi od 65 godina ili stariji (prosjek 70 godina) s HR-pozitivnih tumora dojke do 3 cm, prethodne operacije s očuvanjem dojke i tretira se sa terapijom zračenja cijelog endokrinih dojke (40-50 Gy) ili bez ga. Kriteriji za isključenje bili invazivni karcinom ili upletenost limfnih čvorova.

Dr Kunkler je rekao: „Kao što je naša grupa predstavlja više od polovice bolesnika s rakom dojke, rezultati ovog istraživanja mogu se primijeniti na vrlo velikom broju pacijenata.”

Rad je podržan od strane glavni znanstvenik Ured Škotskoj. Autori studije nije prijavila niti sukoba interesa.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan