Transplantacija koštanog tkiva nakon perfuzije

Video: Rusfond: Transplantacija koštane srži

Svrha - da pokaže nužnost korištenja mikrokirurške tehnika u liječenju bolesnika s nedostacima i lažnih zglobovima dugih kostiju.

U 2005. godini, u Trauma KKB № 1 pomoću mikrokirurških tehnike djelovale na 3 bolesnika sPatologija dugih kostiju. Dob bolesnika u rasponu od 23 do 54 godina. U jednog bolesnika opazili smo lažni zglob humerusa, druga - lažni zglob bedrene kosti. Obje žrtve imale prethodne otvorene diafizalne frakture sa širokim ozljede mekog tkiva. Bolesnici s prijeloma bedrene kosti za 2 godine, a pacijenta s prijeloma nadlaktične kosti u roku od 1 godine od pokušaja da montirati lom, a zatim lažni zglob. Koristili smo sve poznate tehnike Osteosinteza u vezi sa slobodnim kosti presađivanje. Treći pacijent operirana osteoblastoklastomy diafizalne nadlaktice. Svi pacijenti su zahvaćeni ekstremitet segmenti arteriografi je provedeno prije operacije. Lokalne bolesti krvotoka fragmenata kostiju su odigrali važnu ulogu u formiranju lažnog zgloba.

Najbolji plastični materijal karlična kost. Njegova prednost je u tome što sadrži velike količine koštanog tkiva. Prema tome, pacijenti s lažnim zglobova cjevastih kostiju provedeno perfundira autologne koštane blok od zdjelične kosti, pomoću koje se preklapaju područje pseudoartrozu. Hranjenje arterija je duboko arterija circumfleksom iliac kosti. Pacijent s osteoblastoklastomoy nadlaktične kosti je resected tumor u zdravim tkivima. Tako rame mana je bila 13 cm. S obzirom na veliki veličinu oštećenja kosti se provodi plastičnu humerusa defekt opskrbu koštane graft od fibule. U svim slučajevima su provedena arterijske anastomoze "završiti na stranu" plećima i femoralne arterije, vene anastomoze - "završiti na stranu" s ramena i bedrenu venu. Timing anoksija transplantata napravio rad 2 sata provodi se za 5-6 sati. U završnoj fazi operacije provode osteosinteze vanjsku fiksaciju.

Najbliže rezultati liječenja su proučavali u svih bolesnika. Ostvareni zacjeljivanje kirurških rana i zacjeljivanje kostiju autotransplantant. Dugoročni rezultati su ispitan u bolesnika s lažnim zglobovima dugih kostiju. Fusion pseudoartrozu rame dogodila u roku od 8 tjedana, a pseudoartroze femur - 10 tjedana.

Sve više rasprostranjena Uvod u kliničku praksu slobodnog metode transplantacije koštanih autotransplantanata uz nametanje mikrovaskularnih anastomoze, kirurzi značajno promijenila mogućnosti. Moderni centar za traumatologiju i ortopediju nemoguće je sada zamisliti bez Mikrokirurški tehnologije.


Basov VZ Trukhanov VA, Lee SM
Regionalna Klinička bolnica № 1. prof. SV Ochapovsky, Krasnodar

Video: O transplantacija koštane srži