Fiziologija i metode istraživanja dušnika i bronhija

Video: Astma - učinkovit tretman. Profesor Ryzhak. Peptidi Havinson. Odesa

sadržaj

Video: astma - učinkovit tretman. profesor ryzhak. peptidi havinson. odesa
Fiziologija dušnika i bronhija
Metode istraživanja dušnik i bronhije

Fiziologija dušnika i bronhija

Glavna funkcija dušnika i bronhija - disanje. Tu je i dalje zatopljenje i ovlaživanje udahnuti zrak. Dalje pročišćavanje zraka od prašine i klica. Zbog dinamičke funkcije prisutnosti trepljaste epitela i sluzi žlijezda funkciju odvodnje obavlja dušnik i bronhije: strani mehanička, kemijska i bakterijske nečistoće ulaze u zraku tijekom inspiracije, ističu. Prisutnost tajne u sluznici dušnika i bronhija neutrofilni leukociti, makrofagi koji su migrirali iz krvi, sluzi, lizozim osigurava neutralizaciju mikroorganizama na mjestu.

Sluznica dušnika i bronhija zbog velikog limfe ima značajne posljedice kapilarnu sposobnost upijanja. Ova nekretnina sluznici dišnih putova su naširoko koristi u klinici za davanje lijekova u tijelo udisanjem, kao i za opću anesteziju.

Metode istraživanja dušnik i bronhije

Postoje dvije vrste bronhoskopija: gornja i donja. Vanjski bronhoskopija izvodi uvođenjem cijevi bronhoskopa u dušnik i bronhije kroz usta, ždrijela, grkljana, a donji - kroz otvor u traheji se za različite indikacije, ili putem posebno izrađen otvor za uvođenje bronhoskop.

Prvi bronhoskopija je provedena u 1897. Killiana. Ova manipulacija je provedeno pomoću bronchoscopes dizajn Bryuniigsa i Mezrina dugi niz godina, što je ispitati bronhijalna cijevi, kao i usta lobarna bronhija.

Veći učinak dobiven pomoću Fiedel dišnih bronchoscopes dizajn i Storz, što je sastavni dio sustava krutih metalnih cijevi s uređajem za ventilaciju ili polu-otvorena metoda injekcije. Bronchoscopes imaju niz različitih alata za ispiranje bronha i aspiracije sadržaja, za biopsiju ili kirurških zahvata: Optički teleskopa (ravni ili kosi kut od 30 ° i 90 °), povezana sa biopsije pincetom i ispravljača za kateteri-scarifiers četke i fleksibilan žicu. Sve to omogućuje detaljan pregled i endobronhijalni intervencije unutar velike, kapital i segmentnog bronhija, uključujući gornjim režnjevima pluća.

U posljednjih nekoliko godina, to je naširoko koristi bronchofiberscope. Najčešći su bronchofiberscope japanskom (tvrtke Olimpus i Asahi-Pentax) i američki (AFM) proizvodnje, omogućujući vam da vizualno pratiti biopsija na mjestu i segmentni bronhija i subsegmental gornjih režnjeva, jezika i srednedolevyh segmentima koji se ne može učiniti pomoću tvrdih alata.

Bronhoskopija se može izvesti u lokalnoj anesteziji, koristite 2-3% otopina tetrakain.

Unaprijed provodi premedikacija: intramuskularno 1 ml 1% morfina ili 1 ml 2% otopine pantopon i potkožno 1 ml otopine 0,1% atropin sulfat. Ova manipulacija može se izvodi pod anestezijom pomoću dišnih bronchoscopes dizajn Friedel ili Storz. ventilacija pluća se vrši preko cijevi ili bronhoskopa injekcijske naprave.

Bronhoskopija izvodi kako za dijagnostičko prikazivanje i biopsija u bolesnika s nespecifični i specifičnih bolesti dušnika, bronhija i pluća, kao i za liječenje - uklanjanje stranih tijela, za ispiranje bronha, uklanjanja sadržaja apscesa, davanje lijekova.

Bronhoskopija mogu se obavljati u prostoru za sjedenje pacijenta ili ležećem položaju. U sjedećem položaju gledanja dušnik i bronhije se izvodi pod lokalnom anestezijom. Na stolu se pacijent može ležati na leđima, trbuhu, na desnu ili lijevu stranu.

U obavljanju gornji bronhoskopija pacijent otvori usta široka, iznijela jezik. Liječnik pomoću gaze srednji prst i palac lijeve ruke drži jezik i prst leži na gornjim zubima pacijenta, tako da je cijev je uveo klizna prst. S njegove desne strane, liječnik uvodi cijev od bronhoskopa kroz usta u grlu. Kada se cijev dostigne krajnji dio epiglotis, to guraju prema naprijed, pacijentova jezik je pušten, cijev se rotira za 90 ° oko duge osi tako da je njezin kljun bio u sagitalnoj ravnini. Cijev je prošao kroz stražnji dio glotisa u vrijeme dubokih udisaja, a potom rotirajući pokret pokopati dušnik i bronhije.

Dušnik ima konstantan razmak bjelkaste s istaknutim trake (hrskavičnog kolutove) i potaknuti bifurkacija nalazi nešto s lijeve strane sredini. Za uvođenje bronhoskopa u glavnom bronha pacijentove glave da se naginje u suprotnom smjeru. Ispit sekundarne i tercijarne bronha je potrebno mijenjati položaj glave tijela pacijenta, smjer cijevi.

Pregledati gornji otvor segmentne bronha optičkih bronchoscopes se primijeniti sa smjera pod kutom od 90 °.

Najčešća metoda uvođenja bronchofiberscope - transnazalnu. Endoscopist sjedi ispred pacijenta. Nakon anestezije nosa i ždrijela fiberscope cijev se uvodi u donjem nazalnog prolaza u grlu, te zatim u grkljana i glasnica iz anestezije - dušnik. Bronchofiberscope se također može primijeniti oralno.

Da bi istražili dušnik i bronhije su naširoko koristi rendgenske dijagnostike: radiografija, slike, kontrast radiografija (bronchography), te u posljednjih nekoliko godina - i kompjutorizirana tomografija, MRI, što ga čini moguće odrediti patološke promjene dušnika i bronha u raznim bolestima.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan