Osjetni sustavi i njihovi poremećaji u cerebralnom paralizom

Osjetljiv dio motora je analizatora kinesthetic, propriopeptivnaya osjetljivost: svjestan - musculoarticular i nesvjesno (Shiina-cerebralne traktu i Flechsig Gowers). Povrede osjetljivosti različitih vrsta korice uzrok odgovarajuće kliničke simptome.
Vladanje osnovnim motornih faze nije moguće bez držanja tijela u okomitom položaju i ravnoteže. Tijelo za držanje i ravnotežu u različitim položajima određuje i pohranjuje nerv impulse iz različitih tijela, tako da ljudi imaju precizan osjećaj situacije, tjelesna shema i udova u prostoru. Vrlo često, ti impulsi ne mogu doći u koru velikog mozga, dok je regulacija položaja našeg tijela i ravnoteže može se provesti automatski.
Izvori podataka o trajnom položaja tijela u prostoru je vestibularni aparat (labirint), mišići, ligamenti, zglobovi, taktilne, kinesthetic senzacija, osjećaj pritiska, težine, vida, sluha. Kao odgovor na te podražaje pojaviti statički reflekse koji uzrokuju i održavanje držanje tijela i ravnotežu u mirnom stojeći, sjedeći, ležeći.
Osjetljivim na dodir, najnoviji aferentnih sustav su od velike važnosti u životu organizma. Zbog osjetljivosti i osjetilnih organa i tijela komunicira s vanjskom okruženju i vodi u njemu. Površina osjetljivost (taktilne, bol, temperatura) omogućuje djetetu istražiti obližnji svijet i naviknuti na to (topline oschushenie majke, hladnoće od mokre pelene, proučavanje vlastitog oblika tijela). Uz pomoć osjetila - daleka, teleretseptorov - vid, sluh, miris - dijete razvija udaljeni prostor. Svi osjetilni putevi koji povezuju receptore koji percipiraju stimulacija vanjskog svijeta, a osjetljivost kortikalnih centara analizatora u različitim dijelovima parijetalni, zatiljni i temporalnog režnja mozga su tri ili više neurona. Prolaz transkodiran električni impuls regulirana u korteksu i analizirani prvi niže centara u kičmenoj moždini i prtljažnik, a zatim na višim razinama - u talamusa subkortikalne i kortikalnim osjetnih analizatora. ovo "višekatan" regulacija osigurava pouzdan rad živčanog sustava, jer signali prenose zajedno senzoričkih putova u mozgu, su informacije o okolišu i osnova za složene rad na organizaciji odgovora mozga na primljeni informacija.
Sve moguće proučavati senzorne načine su podijeljeni u dvije skupine: primarni, na osjećaj da zahtijeva cjelovitost osjetljivih putova iz receptora za talamusa (boli, temperature, taktilne osjeti, osjećaj položaja i tlak vibracije) i sekundarnih oblika (stereognosis, barognosis, grafesteziya , osjećaj diskriminacije, dvodimenzionalni prostorni osjećaj) - zahtijeva uključivanje viših kortikalnih struktura i ovise o cjelovitosti thalamo-kortikalne strukture. Pacijent s patologiju parijetalni režanj može imati na suprotnoj strani od izvora primarnog normalne osjetljivosti i smanjene sekundarne njegove vrste.

Video: Susan Wally Značajke razvoja osjetilnih sustava djece s autizmom

Modul} {direkt4

Za izvođenje pokreta, lokomony, držati poze u višim dijelovima mozga je složen integraciju sustava između senzornih i motornih formacija.
Od stražnjem dijelu ventromedial i ventrolateral jezgre talamusa - cijele osjetljivosti rezervoara u subcortex - impulsi se isporučuju u postcentral gyrus u korteksu. Međutim, vlakna iz trbušne prednjeg jezgre i ventrolateral talamičke jezgre su također u precentral motorni korteks. Ove subkortikalne jezgre, zauzvrat, dobiti informacije od leća jezgre. Osnovni eferentnih staze spuštaju iz precentral gyrus dolje corticospinal sustava, ali dio njih prolazi kroz frontalnog korteksa, a završava u leća jezgri, a dio ide ravno pasažu vlakna talamusa pružiti dodatne povratne informacije i uzajamnu kontrolu impulsa stream. Dakle, motor odjekujući krug spaja u svakoj hemisferi frontalni motorni korteks - leća jezgru - talamusa. Osim toga, krug kroz izravan ili neizravan kontakt spojen na unutarnje kapsule, crvene jezgre, mali mozak, mrežaste formiranje i drugih matičnih struktura.
Dodirnite reverberatsionnyi krug spaja postcentral osjetilni korteks, leća jezgru i talamusa. U patološkim stanjima kao što su moždani udar, trauma mozga u jednoj hemisferi preostalih netaknutih krugove u zdravom hemisferi se na druge funkcije oštećenog hemisferi.
Posebno izražen je motorički deficit u prisustvu ognjišta u lijevoj hemisferi. U slučaju kršenja motora i senzorna odjeka zajednice pacijenata, liječnici primijetio: kinetičku apraksija, brzina deficit (povrede stereognosis, diskriminaciju, osjećaja) statičke sigurnosti osjetljivost (opip, bol). U kombinaciji s njihovim zahvaćeni ekstremitet se ne mogu kretati u brzom tempu, otežano njihovim prebacivanjem, stvarajući sigurno kretanje ili dolazi iznenada se zaustavlja. Zahvaćeni ekstremitet ne doživljava pacijent, ili se postojanje ignorira (autotopagnoziya, anosognosia).
Studija osjetljivosti u djece je vrlo teško iz više razloga. metode ispitivanja osjetljivosti su na temelju subjektivne reakcije pacijenata u odgovoru na određenom iritacije. Dijete ne može uvijek razlikovati podražaje, ispravno analizirati i opisati ih u skladu s tim. Utvrditi prirodu i granice poraza, odnosno utvrditi oblik i vrstu osjetljivosti poraza, to je vrlo teško za djecu mlađu od 3-5 godina. Ova studija zahtijeva puno pažnje i suradnje liječnika i pacijenta. U mlađe djece samo jako bolno osjetljivost djeteta odgovora može se ocijeniti - grimasa boli, plače, motorički nemir nakon injekcijske igle u različitim dijelovima tijela.
Kada ICP kršenja zabilježen je u uglavnom propriopeptivnoy (kinaesthesia, osjećaj položaja i pokreta), kao i komplicirane vrste osjetljivosti (stereogioz. Dvodimenzionalna prostorni osjećaj). Propriocepcija - osjetljiva osnova za sve pokrete - javlja u maternici iu budućnosti, s razvojem vestibularnog sustava, vida i sluha, doprinosi percepciji i smislu odredbi vlastitog tijela u prostoru. U odsutnosti ili smanjenje osjetljivih informacija na dijete je poremećen percepciju njihovih dijelova tijela i sebe kao jedinstvena cjelina u svijetu. Pacijent promijenio opto-prostorne percepcije vanjskog svijeta, osjećaj slike tijela, tu je vizualni, slušni Agnozija ili građevinski Apraksija.
Studije su pokazale 51% djece s CP povrede, i osjećaj diskriminacije stereognosis. Ispitali smo 220 djece u dobi od 7-14 godina s raznim oblicima CPU. Sposobnost da se razlikovati dvije točke ubrizgavanja, kompasi se primjenjuju na koži, smanjena je u svim slučajevima u usporedbi s kontrolnom skupinom, posebno na bočnom diplegia i hemiplegia. Manje izraženi poremećaji su osjećaji diskriminacije među djecom s cerebralnom paralizom atstoznoy obliku. To potvrđuje zaključak da su senzorni poremećaji su sastavni dio kliničke slike cerebralne paralize.