Djeca s cerebralnom paralizom: liječenje, uzroci, znakovi, simptomi,

Ovi poremećaji su rezultat oštećenja motornih područja u mozgu. Cerebralna paraliza utječe na dva do šest bebe od svakih 1.000 živorođenih, a najčešći je invaliditet kod djece u SAD-u. Uzroci cerebralne paralize može uzrokovati bolest, dok je dijete još u maternici ili nakon rozhdeniya- problem nije uvijek prepoznat tijekom prve godine djetetova života. Djeca s blagim oblikom cerebralne paralize može imati samo manji hromost ili neusklađena hodanje, a pacijenti s teškim slučajevima potrebna briga i nadzor tijekom svog života. Mnogi od djece rođene s cerebralnom paralizom također doživjeti neki stupanj mentalne retardacije i / ili napadajima.

Bolesnici s cerebralnom paralizom može imati različite simptome. Ovi simptomi obično pogoršavaju tijekom vremena i uključuju:

• Poteškoće s fine motorike, kao što su pisanje i rad sa škarama
• Nekontrolirani pokreti mišića
• Poteškoće održavanje ravnoteže i hodanja
• problemi u učenju
• Vizija defekti, poput strabizma
• poteškoće govora
• Problemi s sisanja i gutanja refleksi

Cerebralna paraliza može utjecati na jednu ruku ili nogu, ruku i nogu na istoj strani, samo noge, sve četiri udovi, ili bilo koja kombinacija ruke i noge. Mišići koji omogućuju vam da savijati ruke i noge su pozvani Flexor mišiće. Ekstenzije mišići su suprotno od Flexor i dopustiti osobi da ispraviti ud natrag. To je nemogućnost da kontrolira ove i druge mišiće, to je znak od najčešćih sindroma cerebralne paralize.

Spastički cerebralna paraliza

Spastički cerebralna paraliza je najčešći oblik i očituje se u 75-80% slučajeva. Bolesnici s ovom obliku ne mogu opustiti svoje mišiće, koji su smanjeni ako je pacijent ili netko drugi pokušava da ih se protežu. To spastičnost utječe na funkcije pojedinih mišića, posebno fleksiji.

Spastičnost događa kada ruke, i morate flexors skratiti, povlačenjem koljena na tijelo i ruke i zapešća prema bradi. Same ruke tvore čvrstu šaku. Kada je spastičnost u nogama, flexor mišiće u listovima patiti. Kada se to dogodi, peta podigao, gura prste prema dolje, a često uzrokuju dijete da hoda na prstima.

Spastičnost u nogama i utječe na unutarnju stranu bedra (adductors mišića). Adductors izravna dio tijela u smjeru svoje središnjice. U bolesnika s cerebralnom paralizom, unutarnje žudnje adductors tako jake da su noge prekrižene međusobno sa škarama. Ovaj pokret i rotacija noge prema unutra na kuku može dovesti do abnormalnog razvoja te dislokacije kuka.

Druga stanja povezana s spastična cerebralnom paralizom može uključiti različite stupnjeve mentalnih poremećaja i slabu disanje. Neka djeca s cerebralnom paralizom spastična razviti zakrivljenost kralježnice.

athetosis

Dok Spastički cerebralna paraliza ne dopušta da se opustite mišiće, s athetosis mišići su izloženi prekomjernim i nekontrolirane pokrete. Ti pokreti su također raste u razdobljima uzbuđenja i odgovor na okoliš. Osim toga, mirnije dijete, to je manja vjerojatnost pojave ovi nenormalni pokreti. Kad dijete spava, pokret prestaje uopce.

Poticanje bebe pokreta čine ono što se naziva ekstenzora potisak. Kada se to dogodi, vaše ruke brzo se okrenuo, dlanovi se okrenuo na pod, a prsti rastopyrivat i prenapregnute, koljena zajedno i noge su okrenute prema unutra s prstima prema gore. Dijete savija vrat, povlačeći glavu unatrag i na stranu, usta otvorena, jezik isplažen. Ovi pokreti mogu biti izuzetno teško za dijete kad se jede i pije. Dijete također može imati površinu i nepravilnog disanja, što povećava vjerojatnost respiratornih infekcija. U bolesnika s cerebralnom paralizom imaju poteškoća s ravnoteže i hodanja.

Karakteristike svake od ovih sindroma međusobno ne isključuju.

Uzroci cerebralne paralize u djece

Iako su neki od uzroka cerebralne paralize još su uvijek nepoznati, postoje mnogi čimbenici koji mogu uzrokovati ili doprinijeti oštećenja mozga prije ili nakon rođenja. metode prevencije kao što su pravilan prenatalne skrbi mogu eliminirati neke od uzroka, a drugi još uvijek spriječiti.

Neki od poznatih uzroka cerebralne paralize su:

• Infekcije kao što su rubeole (njemački ospice) ili toksoplazmoza (infekcija tkiva) tijekom trudnoće
• Lijekovi i / ili alkohola u trudnoći
• Anemija (premalo crvenih krvnih stanica) u trudnoći
• Prijevremeni porod s unutarnje krvarenje u bebinoj glavi
• Nedostatak kisika za bebu tijekom razvoja ili isporuke
• Rano odvajanje pupčane placente ili ozljede moždine
• Pretjerano žuč pigmenta (žutica) u djetetovu mozgu nakon rođenja
• Virusna infekcija koja djeluje na mozak (encefalitis)
• hidrocefalus
• Infekcija membrane koje okružuju mozak i kralježnicu (meningitis)
• Teška traumatska ozljeda mozga u djece
• Teške grčeve u djeteta

Dijagnoza cerebralne paralize u djece

Ako je bolest ozbiljna, cerebralna paraliza može biti teško dijagnosticirati djeteta prve godine života, jer je većina razvoj u prvoj godini rada temelji se na motoričkih funkcija, usklađenost s tim novim značajkama često omogućuje točna dijagnoza. Akcije kao što posegnete za igračke, prevrnuti, sjediti, stajati i hodati razviti za to vrijeme, a kašnjenje u razvoju brzih liječnika tražiti druge fizičke simptome cerebralne paralize. Ovi simptomi mogu uključivati ​​poremećaje mišićnog tonusa, reflekse i pokrete. Liječnik također može gledati na djetetovu prednost ruke. Tijekom prve godine, djeca obično ne pokazuju sklonost. No, u djece s cerebralnom paralizom na samo jednoj strani tijela može razviti sklonost za ruke u ranoj fazi, pomoću svoje nepromijenjen stranu doprijeti i zgrabite igračke, čak i ako su bliže zahvaćene strane.

Nakon što je s cerebralnom paralizom dijagnozom, predvidjeti kako i kada će dijete razviti svoje motoričke faze je često teško. Poznato je da, kada se radnja je studirao, to nije regresija. Na primjer, hodanje može biti vrlo zahtjevan i izazovan za djecu s cerebralnom paralizom. Nakon što je dijete naučili hodati, on će uvijek biti u stanju hodati. Ako je ova vrsta regresije da se dogodi, to je važno za roditelje ili staratelje da hitno zatražiti savjet liječnika.

Kada fizičko promatranje motornih funkcija je najbolja metoda za dijagnozu cerebralne paralize, liječnik može provesti dodatne testove kako bi se isključila druge neurološke poremećaje. Na primjer, kompjuteriziranu tomografiju (CT), magnetska rezonancija (MRI) i ultrazvuk glave, u mogućnosti primiti slike i okolnih područja mozga i mogu biti korisni u identificiranju ozbiljnih bolesti, kao što su hidrocefalus (abnormalno nakupljanje tekućine u mozgu). Iako su ti testovi koriste se potvrdila ili isključila cerebralna paraliza, ovi testovi mogu otkriti prisutnost u mozgu ciste, ožiljci, ili druge abnormalnosti koje mogu dovesti do cerebralna paraliza.

Liječenje cerebralne paralize u djece

Iako cerebralna paraliza ne može izliječiti u mnogim slučajevima može se učinkovito liječiti i uspio. Liječenje često uključuje kombinaciju pristupa, ovisno o svakom pojedincu. Fizikalna terapija može naučiti bolesnika kako trenirati i vježbati svoje mišiće, govorna terapija može poboljšati vještine govornog jezika i drugih problema, operacije oka ili leće mogu ispraviti ili nadoknaditi problema s vidom. Neki pacijenti dobiti reljef iz antispazmalitichnyh droge, dok drugi zahtijevaju ortopedske operacije ili neurokirurgije za promjenu položaja rukama ili nogama i korištenje uređaja kao što su štaka ili proteza. Nove metode uključuju botox injekcije izravno u zahvaćenih mišića smanjiti mišićnu ukočenost i baklofcnom infuzijske pumpe koje osiguravaju konstantan protok sredstva za opuštanje mišića u spinalnu tekućinu.

Mnogi ljudi s cerebralnom paralizom live produktivni i relativno normalan život. Naime, u posljednjih 40 godina broj osoba s cerebralnom paralizom, koji su aktivni na tržištu rada gotovo udvostručio. Kao i kod mnogih drugih stanja, znanje o cerebralnom paralizom i lokalnim grupama podrške može biti odličan alat za upravljanje poremećaja i sprečavanje komplikacija.