Bol prilikom gutanja u djece, uzroci, simptomi, liječenje

grlobolja. Upalni proces je lokaliziran pretežno u tonzilama, ali se mogu razviti angine ždrijela, jezični tonzila i grkljana. Patogeni: streptokoki, stafilokoki, diplococci, pneumokoki, enterovirusi. Razlikovati kataralni, lakunarni, folikularne i kombinirane oblike angine.

Klinička slika. Bolest počinje s oštro povećanje temperature do 38 ° C i više, oštra bol prilikom gutanja, koja se često širi do uha, glavobolja, zimice, slabost.
Glas poprima karakterističan nosa ton. Regionalni vratne limfne čvorove su povećani, bolan na palpaciju. Lokalno u plavog angine moguće hiperemija sluznice krajnika prednjih i stražnjih lukovima, mekog nepca. Tonzile su proširene, olabavi. S lacunary angina u krajnika površine, na usta, praznine identificiranje pojedinačne bjelkaste prevlake, koje se lako mogu ukloniti. Kada angina zbog tonzila upaljene sluznice više vidljive bjelkaste-žućkasto otočićima zaobljeni oblik nalik proso žitarica i predstavljaju bolne folikula. Općenito, analiza krvi leukocitoza otkriven pomak na lijevo, povećanje ESR.
liječenje. Propisati antibiotike (eritromicin, macrofoams, cedulja med, penicilin), acetilsalicilna kiselina, prekomjerno pijenje, vruće ispiranje slabodezinfitsiruyuschymi bujona kadulje, kamilice, neven, furatsilina (1: 5000), etakridin laktat. mirovanje, prehrana lakto-vegetarijanac.

Teškoća gutanja ili disfagija, i bol zabilježen u anginu, peritonzilarni apscesa, šarlah, ždrijela, opeklina. Ako bolesno dijete ne može prijaviti nikakvu bol pri gutanju, osjećaj boli može biti suđeni po svojim izrazima lica.
Klinička slika. Beba se usne čvrsto pritisnuta zajedno, obično brada blago povišen. Simultano prizhmurivanie oka u većini slučajeva ukazuje na prisutnost boli. Bol pri gutanju često u kombinaciji s difuznom glavobolja i osjećaj težine u glavi. Kada šarlah javlja trijadu glavobolja, groznica i bol pri gutanju. Nekoliko sati kasnije pojavljuje punctulate osip na koži. Bočni faringitis, tonzilitis pratnji jednostrane bočnim jake bolove zrači na uho. Kada retropharyngeal apsces i ima bol u vratu i vrata.
liječenje. Dodijeliti ibuprofen - 10-15 mg / (kg • dan) poluspirtovoy komprimirati na vratu, ispiranje usta otopina furatsilina 1: 5000, antibiotici (eritromicin, azitromicin prema unutra i sur.), U dozi od starosti. Treba konzultirati otolaringologa.

Disfagija akutna bol uočeno nakon jednjaka spali vrlo vruće tekućine, s lužinom ili kiselinom.

klinička slika. Dijete je nemirno zbog oštrog gori bol u ustima, jednjaku, epigastričan regiji, gutanja (želudac burn). To je navedeno prekomjerno lučenje sline. Često postoji povraćanje masa crne ili smeđe (za trovanje pomoću lužina), zelenkasto (za opekline klorovodična kiselina), žuto (opekline dušične kiseline). Pulse malo i često, mogući kolaps. Kada se gleda na sluznici usta i ždrijela na mjestima vidljivi hiperemija spaliti. Dijagnoza se potvrđuje esophagoscopy.
liječenje. Prisutnost krvi u želucu nije kontraindikacija za pranje sonde. Nakon ispiranja želuca dati obavija sredstva (mlijeko, bjelanjak).
ne smiju se neutralizira alkalnih otopina, kiseline, kisele - (!) sa otopinom natrijeva hidrogenkarbonata, koji je dobiven ovim plinom može izazvati perforaciju želuca.
Antishock terapija: hidrokortizon u dozi od 5 mg / kg - intravenske ili intramuskularne injekcije, plazma ekspandera. Antibiotska terapija širokog spektra - parenteralno. Lokalni tretman izgorio površina, uključujući inhalaciji aerosola koji se sastoji od 300.000 jedinica penicilina, 3 ml 0,5% -tne otopine novokain, 1 ml otopine od 0,1% epinefrina.
Nose detoksikaciju (reopoligljukin, 10% otopina glukoze intravenozno), korekciju CBS.
Razvojem akutnog zatajenja bubrega (ARF) potreban hemodijalizi.