Bolničke neonatalne infekcije

Za neke infekcije ne može biti jasno da li izvor majke ili bolničkom okruženju.

Bolničke infekcije su uglavnom prisutan problem za nedonoščad i full-term bebe sa zdravstvenim problemima koji zahtijevaju dugotrajnu hospitalizaciju. Najčešće infekcije, sepse i upale pluća, zajedno čine 6,2 na 1.000 dana kateterizacije ili intubacije za dojenčad težine 1501-2500 g, 8,9 slučajeva za bebe težine između 1001-1500 g i 13,9 slučajeva za one koji teži <1000 г.

Ukupna stopa smrtnosti je oko 33% - za dojenčad, porođajna težina koja <1000 г, уровень смертности составляет 16-45%, а для тех, чей вес при рождении >2000 г, уровень смертности составляет 2-12%.

Uzroci bolničkih infekcija u novorođenčadi

U novorođenog kožnih infekcija uzrokovanih bakterijama Staphylococcus aureus (oba metitsillinchuvstvitelnymi i koja je otporna), najčešći bolničke infekcije. Tijekom prvih nekoliko dana života najčešće kolonizirani batrljak pupkovine i prepone, dok je kolonizacija nazalnih prolaza javlja češće kasnije. Često je infekcija latentna dok se novorođenče ne dolazi kući.

U djece s porođajnom težinom <1500 г грамположительные микроорганизмы являются причиной около 70% инфекций, большинство из которых вызывают лактозонегативные стафилококки. Грибы вызывают около 12% случаев. Варианты инфекции (и устойчивость к антибиотикам) различаются между учреждениями и подразделениями и изменяются со временем. Интермиттирующие «эпидемии» иногда вызываются условно-патогенными микроорганизмами.

Što duže ostati u jedinici intenzivne njege i više postupaka učinili, to je veća vjerojatnost zaraze.

Video: Infekcija u bolnici u Sukhumi

Sprječavanje bolničkih infekcija u novorođenčadi

Kupanje novorođenčadi s 3% geksahlorofenom smanjuje učestalost kolonizacije 5. aureus, ali lijek može biti neurotoksični. Preporuči suhu njegu pupčane panj, ali ovaj oblik skrbi može dovesti do visoke razine 5. aureus kolonizacije u nekim bolnicama zbog epidemije pojavili. Tijekom epidemije trojnog boja područje primjene u pupčanoj vrpci ili primjenom bacitracin ili mupirocin masti na kabel, nosnica i položaj gušeći se smanjuje kolonizacija tih stranica. Rutinska zasijavanje od patogena iz osoblja ili iz okoline se ne preporučuje.

Prevencija kolonizacije i infekcije u JIL zahtijeva dovoljno prostora i osoblja. To zahtijeva usklađenost sa sigurnosnim propisima, uključujući i postavljanje i njegu invazivnih uređaja, te temeljito čišćenje opreme. Važno aktivni nadzor infekcija (ne kolonizacije) i metodama praćenja.

Ostale preventivne mjere uključuju stalnu pranje ruku i nosi haljine i rukavice. Deterdženti s alkoholom su učinkovitiji od sapuna i vode, dok smanjenje bakterijske kolonizacije na rukama, ali ne ubijaju spore Clostridium difficile. Vanjska i unutarnja površina inkubatora dovoljno brzo jako zagađuju, tako da je kontaminacija rukama i podlakticama osoblja.

Kada je epidemija korisna identifikacija bolesnika koloniziranih ili djece i podjela na njih pojedinačnih proizvoda za njegu. Promatranje dijete treba nastaviti tijekom jednog mjeseca nakon otpusta.

Profilaktička terapija antibioticima obično neučinkovit, ubrzava razvoj bakterija otpornih i mijenja ravnotežu normalne mikroflore kod novorođenčeta. Međutim, tijekom epidemije u intenzivnoj terapije, potrebno je uzeti u obzir upotrebu antibiotika protiv određenih patogena, kao što je penicilin da se spriječi infekciju streptokokima grupe A, ili oralno kolistin, neomicin, ili za prevenciju infekcije enterotoksičnu ili enteropatogenih E. coli.

Video: bolničkih infekcija. zlatni stafilokok

Kontraindikacije za rutinsko cijepljenje djece koja su u tom razdoblju u bolnici, br.