Patološki sustav algic u teoriji boli

Video: Predavanje "Molekulska patologija i stanična biologija endometrioze"

sadržaj

Video: predavanje "molekulska patologija i stanična biologija endometrioze"

Glavni organizacija patološki sustav algic: razina obrazovanja i promijenjen bol sustav osjetljivost čine glavno stablo pas (kryzhanovskii gn 1997)

Akumulirani činjenice kombinaciji u koherentnu teoriju proizvodnih sustava GN Kryzhanovsky (1980., 1997.).

Osnova pojave patološke boli u CNS patološki pobuđene uzbude generatora (GPUV).

Generator patološki pojačana uzbude - ovaj uređaj hiperaktivan neurona proizvodnju nekontrolirana puls tok.

GPUV formirana u oštećenog živčanog sustava primarne i sekundarne promjene u neuronima i nova neobična za normalnu aktivnost patološkog integracije živčanog sustava koji se događa na razini interneuronskih odnosa.

Značajka generator je njegova sposobnost da se razvije samoodrživog aktivnosti. GPUV može biti formirana u gotovo svim odjelima središnjeg živčanog sustava, njegovo formiranje i aktivnosti su tipični patološki procesi.

Pojava generatora služi kao endogeni mehanizma patoloških procesa u živčanom sustavu i živčanih poremećaja. GPUV formiran pod utjecajem raznih patogenih faktora, i egzogeni i endogeni podrijetla: taj proces ima polietiologichesky prirodu. Aktivnosti generatora i prirodi pulsnog potoka proizvedene po njima se određuje po strukturne i funkcionalne organizacije.

U eksperimentu bolni sindromi stvaranje simulirani GPUV (aplikaciji ili injekcijom prokonvulsanta) u različitim dijelovima živčanog sustava: leđne sindroma boli podrijetla (generatora u dorzalnom rogu leđne moždine), trigeminalna neuralgija (generatora u kaudalnom jezgre trigeminalnog živca), talamičkih sindrom boli (generator talamusa jezgre).

Prekomjerne aktivacija (disinhibition) neurona i izgled generatora moguće je na sinaptičke i nesinapticheskim mehanizama. Dugo postojećih generatora prvo učvršćuje njenu strukturu neyroplasticheskimi promjene, i, drugo, ima patološki učinak na druge strukture nocicepcijskog sustava koji uključuje ih u patološkom sustavu algic (PAS). Klinički, bol se manifestira kad je u patološkom algic Somatosenzorni sustav se aktivira i orbitofrontal korteks.

Bitan uvjet za formiranje i GPUV PAS je slabi kočioni sustav, tj antinociceptivna sustav (ANTSS).

Glavni organizacija patološki sustav algic: razina obrazovanja i promijenjen bol sustav osjetljivost čine glavno stablo PAS (Kryzhanovskii GN 1997)

Rubni dijelovi: senzibilizirati nociceptori, ektopična uzbude žarišta (ozlijeđen i obnavljajući živaca dijelova demijeliniziranih živce, neuromi) - skupina hiperaktivnost neurona spinalne ganglije.

Leđne stupanj: Jedinice hiperaktivne neurona (generatora) u dovodnom nociceptivnu releja - u dorzalnog roga leđne trakta i jezgre trigeminalnog živca (repna jezgre).

Supraspinalni razina: Jezgre matične retikularno stvaranje jezgre, talamičkih, osjetilno i orbitofrontal korteks, emotiogenic strukturu.

Dakle, cilj nocicepcijskog sustav informiranja o štetnim utjecajima. Međutim, pretjerano, produljena boli je impulsi mogu uzrokovati raspad središnjeg živčanog sustava i daljnje brojnih poremećaja i organskih promjena u drugim organima i sustavima.

Zaštita od prekomjerne nocicepcijskog informacija pruža analgetski sustav zaštite - antinociceptivnog sustav (recipročni funkcije regulacije). Aktivacija se vrši ANTSS nociceptivne podražaje. To je poseban primjer fiziološkog fenomena dualnosti uzbudljive paketa.

Isti signal ide u dva smjera:
1) o nociceptivnu način, pod uvjetom da je percepciju boli,
2) da se struktura analgetsko zaštite tako da ih aktivirate za suzbijanje nocicepcijskog informacija.

Osim toga, ANTSS uključeni u suzbijanju beznačajnih bolnih podražaja koje ne predstavljaju prijetnju tijelu. ANTSS slabost može dovesti do činjenice da osoba počne osjećati ove nociceptivne signale doživljava kronične boli kao što je fibromialgija.

U tom slučaju, klinički i instrumentalna ispitivanja ne otkrije somatske ili neuralni patologiju koja bi mogla objasniti kroničnih bolova. To objašnjava učinke neurotropski agensi (pojačanje kočenja funkcije CNS aktivirajući ANTSS) u fibromialgijom. ANTSS slabost može dovesti do kroničnih tegoba s klinički vidljivog patologije kugle ili somatskom živčanog sustava.

Sada je pokazala da je u svrhu analgezije (The ANTSS) zahvaćaju stražnji kabela polova kralješnice, središnje sive tvari raphe jezgri, paragigantokletochnoe i divovskih jezgre formiranju mrežaste, locus coeruleus, na parabrachial jezgre, substantia nigra, crvena i repno jezgra, jezgra septuma područje, gume, hipotalamus, amigdalu, specifična i nespecifična nukleusa talamusa u korteks, frontalni, motora i somatosenzoričnim, cerebelum.

Između tih objekata ima bliske bilateralne odnose. Aktiviranje navedenih struktura inhibira aktivnost neurona za osjet boli u središnjem živčanom sustavu, na različitim razinama, a najviše inhibitorskim učinkom iskusili neuronima u dorzalnom rogu leđne moždine.

Kod antinocicepcije najveće važnosti opioidergic, monoaminergijskih (serotonina, norepinefrina) sustava. Pripravci koji aktiviraju medijatora sustav može se koristiti u liječenju akutne i kronične boli (inhibitori ponovnog unosa serotonina i noradrenalina, opioida). Opioidni sustav počinje upravljačke stezaljke mučnine jer Ag i C-aferentnih puteva u kojoj pronađene opijat.

Enodgennymi opioidi su endorfini i enkefalina, koji su nalik morfiju učinke na tim receptorima. Aktivno sudjeluje u mehanizmima regulacije osjetljivosti boli i GABA Ergić sustava.

Značajnu ulogu endogenim kanabinoida (anandamid i arahidonat glicerola).

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan