Definicija Bol i vrste, klasifikacija i vrste boli

Bol - važan adaptivni odgovor organizma, što je važno za alarm.

sadržaj

Vrste boli
Video: klasifikacija i vrste glavobolje
Klasifikacija boli

Visceralna bol
Klinički, bol
Notsigennaya bol
Neuropatske boli
Psihogeni bol

Video: glavobolja - uzroci, simptomi. 5 jednostavnih koraka da biste dobili osloboditi od boli zauvijek

Međutim, kada bol postane kronična, ona gubi svoju fiziološku važnost, a može se smatrati patološki.

Bol je integrativni funkcija tijela, mobilizira različite funkcionalne sustave za zaštitu od štetnih čimbenika. To se manifestira vegetosomaticheskimi reakcije i karakteriziraju određene psiho-emocionalnih promjena.

pojam "bol" Ona ima nekoliko značenja:
- ovo stanje svojstven psihofiziološko proizlaze iz izlaganja ultra ili štetnog podražaja uzrokuje organske ili funkcionalne smetnje u organizme-
- U užem smislu, bol (dolor) - to je subjektivno bolan osjećaj koji se javlja kao posljedica utjecaja tih superstrong razdrazhiteley-
- Bol - fiziološka pojava, informiranje nas o štetnim učincima koji štete ili predstavljaju potencijalnu opasnost za tijelo.
Tako, bol - kao preventivno i zaštitne reakcije.

Međunarodno udruženje za proučavanje boli daje sljedeću definiciju boli (Merskey, Bogduk, 1994):
Bol - neugodan osjećaj i emocionalno iskustvo povezano sa stvarnim i potencijalnim oštećenjem tkiva, ili stanje, opisao riječima lezija.

Fenomen boli nije ograničena na organske ili funkcionalne smetnje u mjestu svog položaja, bol utječe na tjelesne aktivnosti kao pojedinca. Već dugi niz godina znanstvenici su opisali bezbroj niz negativnih fizioloških i psiholoških učinaka ne osloboditi boli.

Fiziološki učinci nisu izliječi bol bilo kojem mjestu može uključivati sve, od pogoršanja funkcije probavnog trakta i dišnog sustava i završava s povećanim metaboličkim procesima, povećanje rasta tumora i metastaza, smanjen imunitet i produljenje liječenja, nesanica, povećana zgrušavanja krvi, gubitak apetita, smanjenje invalidnosti.

Psihološki učinci bol može manifestirati kao bijes, razdražljivost, osjećaj straha i tjeskobe, ljutnje, obeshrabrenja, potištenost, depresija, samoće, gubitak interesa za život, smanjena sposobnost za obavljanje obiteljskih odgovornosti, smanjiti seksualnu aktivnost, što dovodi do obiteljskih sukoba, pa čak i zatražiti eutanaziju.

Psihološki i emocionalni učinci često imaju utjecaj na subjektivne odgovor na pacijenta, pretjerivanje ili podcjenjivanja važnosti boli.

Osim toga, uloga u težini psihološke učinke boli može igrati stupanj samokontrole boli i bolesti pacijenta, stupnju psihosocijalne izolacije, kvaliteta socijalne podrške i, konačno, poznavanje bolesnika uzrokuje bol i njegove posljedice.

Liječnik gotovo uvijek moraju nositi s razvojem simptoma boli, emocije i ponašanje boli. To znači da je djelotvornost dijagnoza i liječenje ne ovisi samo o sposobnosti identificiranja etiopathogenic mehanizme somatskog stanja koje se ili u pratnji manifestira bolom, ali i sposobnost da vidi ove aspekte životnog ograničavanja pacijenta problema uobičajeno.

Proučavajući uzroke i patogenezu sindroma boli i boli posvetili znatnu količinu posla, uključujući i monografija.

Kao znanstveni fenomen boli je studirao za više od sto godina.

Razlikovati fiziološke i patološke boli.

Fiziološka bol nastaje u trenutku percepcije senzacije boli receptora, da se odlikuje kratkog trajanja, i izravno ovise o jačini i trajanju oštećenja faktora. Ponašanje kao odgovor na to prekine vezu s izvorom štete.

Patološka bol se može pojaviti i na receptore, te u živac voloknah- je povezana s dugoročnom ozdravljenja i više destruktivno zbog potencijalne prijetnje prekida normalnog psihološkog i društvenog života individuuma- ponašanja odgovora u ovom slučaju - pojavom anksioznosti, depresije, depresije koja se pogoršava somatske patologija. Primjeri patološke boli: bol od upale, neuropatsku bol, bol, centralno deafferentatsionnaya boli.

Svaka vrsta patološke boli ima kliničke značajke koje omogućuju da prepoznaju uzroke, mehanizme i lokalizacije.

vrste boli

Postoje dvije vrste boli.

Prvi tip - akutna bol uzrokovana oštećenja tkiva, čime se smanjuje kao svoj ozdravljenja. Akutna bol se javlja iznenadni, kratkotrajnost, jasan lokalizacija događa kada je izložen intenzivnom mehaničkom, toplinskom ili kemijski faktor. To može biti uzrokovan infekcijom, ozljede ili operacije, to traje nekoliko sati ili dana i često je popraćena simptomima kao što su lupanje srca, znojenje, bljedilo i nesanice.

Akutnu bol (nociceptivna ili) iz bol koja je povezana s aktivacijom nociceptora nakon ozljede tkiva, ozljeda tkiva odgovara stupnju i trajanju djelovanja faktora oštećenja, a zatim potpuno regresiju nakon ozdravljenja.

Drugi tip - kronična bol uzrokovana ozljedom ili upalom tkiva ili živaca vlakana, to traje i ponavlja mjesecima ili čak godinama nakon ozdravljenja, ne nose zaštitnu funkciju i postaje uzrok stradanja bolesnika, nije popraćena simptoma karakterističnih za akutne boli.

Nepodnošljiva kronična bol ima negativan utjecaj na psihološku, socijalnu i duhovnog života.

U kontinuiranom stimulacije receptora za bol s vremenom od praga osjetljivosti se spušta, a također nisu bolni impulsi počinju uzrokovati osjećaje boli. Razvoj kronične boli, istraživači povezani s neutvrđenog akutne boli, naglašavajući potrebu za adekvatnim tretmanom.

Nestvrdnut bol naknadno dovodi ne samo do fizičkog stresa na pacijenta i njegove obitelji, ali i za sobom povlači veliki trošak za društvo i zdravstvenog sustava, uključujući i duže hospitalizacije, smanjiti invalidnost, više posjeta ambulanti (poliklinikama) i hitnih predmeta. Kronična bol je najčešći čest uzrok produljenog djelomičnog ili potpunog oštećenja.

Postoji nekoliko klasifikacije boli, jedan od njih, vidi. Tablica. 1.

Tablica 1. Klasifikacija patofiziološki kronične boli

nociceptivna bol

1. artropatija (sindrome reumatoidni artritis, osteoartritis, giht, traumatski artropatija, mehanički cervikalnim i dorzalnim)
2. mialgija (sindrom miofascijalna bol)
3. ulceracije kože i sluznica
4. Nesustavnye upalnih poremećaja (reumatska polimijalgija)
5. ishemijski poremećaji
6. visceralna bol (bol od unutarnjih organa ili visceralna pleura)

neuropatske boli

1. postherpetičnu neuralgiju
2. trigeminalna neuralgija
3. dijabetička polineuropatija bolan
4. Post-traumatski bol
5. Postamputatsionnaya bol
6. Mielopaticheskaya radikulopaticheskaya ili bol (spinalna stenoza, arahnoiditis, radikularna vrsta rukavica sindrom)
7. atipične facijalne boli
8. Bolni sindromi (kompleksan sindrom periferna bol)

Mješoviti ili neodređen patofiziologija

Video: Klasifikacija i vrste glavobolje

1. kronične glavobolje rekurentne (s povišeni krvni tlak, glavobolju, glavobolju pomiješa)
2. sindromi boli Vaskulopaticheskie (bolno vaskulitis)
3. sindroma boli psihosomatske
4. somatskih poremećaja
5. histerična reakcija

klasifikacija boli

Patogenetskih predložena klasifikacija boli (Liman, 1986), gdje je podijeljen u somatske, visceralne, neuropatsku i mješoviti.

Somatska bol uzrokovana oštećenja ili poticanje tijela kožu, kao i oštećenja dubljih struktura - mišićima, zglobovima i kostima. Metastaze na kostima i operacije su uobičajene uzroke somatske boli u bolesnika koji boluju od tumora. Somatska bol je obično stalna i sasvim jasno ogranichena- se opisuje kao lupanje bol, gnawing, itd

visceralna bol

Visceralna bol uzrokovana istezanje, kompresije, upale ili druge iritacije unutarnjih organa.

Ona je opisana kao duboko kompresije, generalizirati i može zračiti u kožu. Visceralna bol je obično stalna, pacijent je teško odrediti njegov položaj. Neuropatsku (ili deafferentatsionnaya) bol se javlja kada je oštećen ili iritacija živaca.

To može biti stalna ili povremena, ponekad plamena i obično se opisuje kao oštra, ubadanje, rezanje, spaljivanjem ili nelagodu. Općenito, neuropatsku bol je najteže u odnosu na druge vrste boli, to je teže liječiti.

Klinički, bol

Klinički, bol se može klasificirati na sljedeći način: notsigennaya, neurogeni, psihogeni.

Ova klasifikacija može biti korisno za početnu terapiju, međutim, i dalje takva podjela nije moguća zbog bliskog spajanja tih bolova.

Notsigennaya bol

Notsigennaya bol uzrokovana iritacije kožnih nociceptora, nociceptori dubokog tkiva ili unutarnjih organa. Pojavivši se u isto vrijeme impulsa slijede klasične anatomske puteve, postizanja veće dijelove živčanog sustava, prikazujući svijest i formirati osjećaj boli.

Bol je oštećena unutarnje organe je rezultat brzog smanjenja spazma ili istezanje glatkih mišića, glatkih mišića, jer oni sami nisu osjetljivi na toplinu, hladnoću, ili seciranje.

Bol iz unutarnjih organa imaju simpatički inervaciju mogao se osjetiti u određenim područjima na površini tijela (Zakharyin Guesde-band) - naziva bol. Najpoznatiji primjeri ove boli - bol u desnom ramenu i desnoj strani vrata s porazom od žučnog mjehura, bol u donjem dijelu leđa uz bolesti mjehura, i na kraju, bol u lijevoj ruci i lijeva strana prsa za bolesti srca. Neuroanatomske osnova ovog fenomena nije u potpunosti jasna.

Moguće objašnjenje je da je segmentna inervacija unutarnjih organa je isti kao i udaljenim područjima površine tijela, ali to ne objašnjava uzroke boli koja iz tijela na površinu tijela.

Notsigenny vrsta boli terapeutski osjetljiv na morfij i druge narkotičkim analgeticima.

neuropatske boli

Ova vrsta boli može se definirati kao bol zbog oštećenja perifernog ili središnjeg živčanog sustava, a ne objasniti poticanje nociceptora.

Neuropatsku bol ima mnogo kliničkih oblika.

To uključuje određene poremećaje perifernog živčanog sustava, kao što je post-herpetička neuralgija, dijabetska neuropatija, ozljede perifernog živca nepotpune, a posebno i srednjeg Ulnarni (refleksne simpatičke distrofije), brahijalnog spleta grana.

Neuropatsku bol zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava je obično zbog cerebrovaskularnog inzulta - to je poznato pod nazivom klasična "talamična sindrom"Iako studije (Bowsher i sur., 1984) pokazuju da je u većini slučajeva lezije se nalaze u različitim od talamusa područja.

Mnoge glavobolje su mješovite i klinički manifestiraju notsigennymi i neurogene elemenata. Na primjer, tumora i dovesti do oštećenja tkiva i kompresije nervov- notsigennaya dijabetičkih rezultata boli od lezija perifernih vaskularnih i neurogene - zbog neyropatii- kada intervertebralnog diska kila, komprimira bol korijena živca uključuje neuropatsku gori i plamena element.

psihogeni bol

Tvrdnja da se bol može biti vrlo psihogeni podrijetla, je sporan. Opće je poznato da je identitet pacijenta stvara bolnu senzaciju.

To intenzivirana histeričnih osoba, i točnije odražava realnost u neisteroidnogo vrste pacijenata. Poznato je da ljudi različitih etničkih skupina razlikuju u percepciji postoperativne boli.

Pacijenti europskog podrijetla, imajte na umu manje intenzivan bol nego Negros američkim ili Latino. Također je ukazao na nizak intenzitet boli u usporedbi s Azijatima, iako razlike nisu vrlo značajan (faucett i sur., 1994). Neki ljudi su otporniji na razvoju neuropatske boli. Kao što je ovaj trend je iznad etničkih i kulturnih značajki, čini urođena. Stoga je primamljivo prospect istraživanja, s ciljem pronalaženja mjesto i dodjelu "bol gen" (Rappaport, 1996).

Svaka kronična bolest ili nelagoda u pratnji bol, utječe na emocije i ponašanje pojedinaca.

Bol se često dovodi do tjeskobe i stresa, koji se povećavaju percepciju boli. To objašnjava važnost psihoterapije u kontroli boli. Biofeedback, trening opuštanja, bihevioralne terapije i hipnoze koristi kao psihološke intervencije su korisni u nekim otporan, otporni na slučajeve liječenja (Bonica, 1990, zida, Melzack, 1994, Hart, Alden, 1994).

Tretman je učinkovit ako se uzme u obzir psihološki i dr. Sustava (okolina psihofiziologiji, odgovor ponašanja) koje bi mogle utjecati na percepciju boli (Cameron, 1982.).

Rasprava o psihološkim faktorima kronične boli se temelji na teoriji psihoanalize, s ponašanja, kognitivne i psihofiziološke položaju (Gamsa, 1994).

Video: Glavobolja - uzroci, simptomi. 5 jednostavnih koraka da biste dobili osloboditi od boli zauvijek

vojnik Lysenko VI Tkachenko

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan