Lica bol

osnovni podaci

sadržaj

Osnovni podaci
Povijest

Dob i okolnosti boli
Bol karakteristike
Važna karakteristika boli

Obvezne pitanja
Sistematski pregled

Budući da je izvor boli u licu može biti sinusna kost, zubi, arterije, kranijalni živci, ždrijela, duboka struktura kostura lica, intrakranijalni obrazovanje ili to može biti psihogeni, ali i dolaze iz susjednih organa, to je angažirana u liječenju većeg broja stručnjaka, liječnika i stomatologa.

Sustav za široku paletu dijagnostičkih i terapijskih principa. Kronična bol lica su često bolno, ne samo za pacijenta, ali i za liječnika koji ga liječi. Veliki broj pacijenata s dijagnosticiranom bolesti je stavio samo vjerojatno na osnovi kliničke naravno, bez dovoljno fizičke, radiološku i histološki dokaza.

Mnogi od sindroma čisto opisni bolova i njihovo liječenje u potpunosti empirijski. Često glavobolje i bol lica u kombinaciji, kao što se često glavobolja snima frontalnom i vremenske regije. Možete čak i uzeti bol na licu pojedinih oblika glavobolje.

Objektivno ocijeniti bol je nemoguće, pa čak i sveučilišni specijalizirana klinika koja se bavi ovim problemom i ima najnovije metode nisu u stanju postaviti dijagnozu i pomoć za sve bolesne. Liječnik kome se odnosi pacijenta s bolovima u licu, on bi trebao znati da je za pravilnu dijagnozu i liječenje je potrebno odbaciti ili potvrditi veliki broj etioloških čimbenika.

S obzirom na uzroke boli, liječnik mora prvo razlikovati ozbiljne ili po život opasne bolesti od kronične boli, a drugi, pak, razlikovali od banalno i kratkoročnih procesa. Čim pacijent odbio prisutnost progresivne bolesti, neophodno je započeti liječenje uporni bol. Odmaralište na korištenje lijekova bi trebao biti posljednji izbor.

povijest

Učinkovito liječenje pacijenta moguće je tek nakon uspostave točne dijagnoze. Među komponentama dijagnoza - anamneza, fizikalni pregled, laboratorijske i druge dodatne dijagnostičke testove, test reakcije na tretman i praćenje tijek bolesti, povijest procjena je najvažniji element u liječenju sindroma boli lica.

Nakon temeljite anamneze liječnik može napraviti dovoljno pouzdane dijagnostičke hipotezu. Za sve ostale dijagnostičke metode rijetko otkriju abnormalnosti koje se ne može pretpostaviti na temelju povijesti i fizički pregled. Dakle, sljedeće detalje metoda anamnezu.

Dob i okolnosti boli

Tipično, kronični bolovi javljaju rano u životu i često imaju vaskularne podrijetla. Pojava boli u odrasloj dobi ukazuje na prisutnost depresije i emocionalnim faktorima. Lica bol se javlja u starijih pacijenata, ukazuju na razvoj neuritis, temporalnog arteritisa ili druge organske bolesti. U svim dobnim skupinama početak bol može biti posljedica traume.

bol Karakteristike

Sam pacijent mora opisati klinički tijek njegova sindroma. Liječnik mora znati frekvenciju i trajanje epizode boli, kliničke slike tipičnog napada, uključujući i aktivira, aure, vrijeme nastanka i prirode bola i aktivnosti koje su poduzete od strane pacijenta za vrijeme napada. Važne informacije o prethodno liječenje i odgovor na njega.

Migrena je često viđen na području lica, bol u isto vrijeme je obično jednostrano, u čelo ili hram. Migrena - epizodna bolest, ona napada pojavljuju svaki dan. Učestalost migrene može varirati od dva puta tjedno do jednom godišnje.

Važna karakteristika boli

Bol vaskularnoj porijekla često lupanje ili bušenje. Bol uzrokovana pritiskom, može biti trajna, teška, constricting karakter. Psihogena bol se često opisuje kao kompresija, težine, nadimanje. Važno je znati koje je doba dana kada se dogodi napad. Migrena se može pojaviti tijekom noći, ali paroksizmičke glavobolje često ponavljati svake noći u isto vrijeme.

Simptome početka patološkog stanja su specifične za migrenu. Važno je znati da li je razvoj bol povezana sa simptomima kao što su mučnina, povraćanje, fotofobija, strah od buke ili osjećaj bilo kakve mirise. Pacijent treba pitati, a ne uzrokuju probadanja s čimbenicima okoliša. Jarko svjetlo, promjenjivo vrijeme, onečišćenje vanjskog zraka, ugljičnog monoksida - sve to može izazvati napade migrene.

Hladno vrijeme doprinosi napada neuralgija trigeminusa. Povećana bol kada žvakaćih guma ili za vrijeme obroka podrazumijeva postojanje patologije zuba ili temporomandibularnog zgloba. Pacijent može reći liječniku o emocionalnim stresom infarkt miokarda, tjeskobe, mentalnog stresa ili depresije. To može biti popraćeno bolnog sindroma.

Neki ljudi su uvjereni da se bol može pokrenuti određene vrste hrane. Važno je prepoznati povijest traume glave prethodi nastanku boli. Pacijent treba pitati da li on doživljava jednu ili više vrsta boli, i saznati karakter svakog od njih u detalje.

lica bol se često javljaju u bolesnika s alergijama, ali alergije dokazati uzročna veza s boli je vrlo teško. Pacijent treba pitati u detalje prethodno ih uzetih lijekova. Među pacijentima s kroničnom boli je vrlo česta zloupotreba lijekova protiv bolova.

obvezne pitanja

Pacijenti s boli u osobi postavljanje istih pitanja, kao i bolesnika s glavoboljom.

Osim toga, pitajte ova pitanja:
1. Imate li zubni ili desni bolest? Ako „da”, što je propisan tretman?
2. Da li znak gubitka, zujanje u ušima, ili bilo iscjedak sluh od ušiju?

sistematski pregled

Kao i kod drugih bolesti, bol u području lica je važno ispitati podatke pacijenta, uključujući i procjenu krvni tlak, puls, kako bi se spriječilo hipertenziju i povišenu temperaturu. Određene informacije osigurava praćenje pacijenata. Pacijent s neuralgijom trigeminusa može pokriti lice i ne dopustiti da dotakne okidač zonu.

Potrebno je pregledati svaki kvadratni milimetar sluznici gornjih dišnih puteva i usta kako ne bi propustili raka, posebno u starijih muškaraca koji zlostavljaju duhan i alkohol.

Morate vidjeti glavu i vrat za otkrivanje asimetriju i oticanje. Palpate vrat u potrazi za lezije prostorno zauzima, provjerite pulsiranje arterija i prisutnost buke na njih. Proučavati funkciju kranijalni živci, nemar može dovesti do nedostaje znakove organske bolesti. Pacijent treba pitati da li on nije opazio promjene mirisa i osjeta njuha provjeriti objektivno uz pomoć kave ili drugih aromatičnih tvari.

Oči su opipavaju osjetljivost ili abnormalnom gustoće. Improvizirani način istražuju vidno polje, provjerite eyeground i snimljene zjenice odgovor na svjetlo. Funkcija mišići oka ocijenjena tražeći pacijenta gledati u svim smjerovima. Funkcija V kranijalni živci procjenjuje se bockanje na koži lica. Refleks rožnice provjerava komadom pamuka, ptarmic refleksa uzrokovana uvođenjem pamuka bičem u nos.

Žvačnog mišićne snage je određen palpacijom. Funkcija VII para kranijalni živci procjenjuje sposobnošću svakog područja lica da bi dobrovoljnih pokrete. percepcija okus vrednuje brisanjem bočnu površinu jezika brisa navlažen s otopinom šećera ili soli, i pacijent mora procijeniti u ustima pri strše jezik.

Osobe ocjenjuje glazbena viljuška, međutim, ako se pacijent žali na zujanje u ušima ili gubitak sluha, potrebno je provesti cijeli audiometrija. Također je potrebno ispitati funkciju moždanog živca VIII, kako ne bi propustili akustičnih neurom, iritantan trigeminalnog živca.

Vestibularni funkcija provjerava pomoću ledenu vodu, uvodi od 1 do 3 ml kanal uha pod izravnim vid kada se glava nagnuta pod kutom od 30 ° prema horizontalnoj ravnini, pri čemu je kontakt vode s bubnjiću mora biti najmanje 20 sekundi.

Inače, pacijent razvije horizontalno nistagmus u suprotnom uhu istražuje. Prije nego što istraživati druge uho, morate pričekati najmanje 5 minuta. Ždrijela refleks provjerava stimulirajući stražnji dio grla. Ispitivanje grkljana odvija preko ogledala za funkciju ocjenjivanja glasnica.

Funkcija XI kranijalni živci provjere gibanje i trapezoidni-grudinoklyuchichno mastoidnog nastavka mišiće. Konačno, funkcija XII para kranijalni živci se provjerava pita pacijenta držati svoj jezik i premjestiti ga na lijevo, liječnik prsti odoljeti.

Za osvjetljenje nosne šupljine, usta, ždrijela i grkljana koriste frontalni ogledalo ili svjetiljku. Potrebno je ispitati nosnu šupljinu. U slučaju otekline kako bi se olakšala istraga na lokalnoj razini, možete koristiti jedan od vasopressors. Nosna šupljina može otkriti volumetrijsko formaciju, gnojni iscjedak i oštar zakrivljenost nazalnog septuma.

Posjet nazofarinksa pomoću zrcala ili kutu objektiv gledati iza velum. Ždrijelo i grkljan također ispitan je pomoću zrcala. Sve bolno područje mora biti pažljivo palpated otkriti volumetrijsko oblikovanje ili upala.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan